Какой врач лечит кишечную непроходимость

Кишечная непроходимость - это закупорка, препятствующая пище или жидкости проходить через тонкий или толстый кишечник. Причинами кишечной непроходимости могут быть фиброзные полосы ткани в брюшной полости, образующиеся после операции, грыжи, рак толстой кишки, некоторые лекарства, болезнь Крона или дивертикулит. Без лечения заблокированные части кишечника отмирают. Это приводит к серьезным проблемам. Однако с помощью своевременной медицинской помощи кишечная непроходимость часто поддается успешному лечению.

Симптомы непроходимости кишечника

Признаки кишечной непроходимости включают:

• спазматическая боль в животе, которая периодически появляется и исчезает
• потеря аппетита
• запор
• рвота
• невозможность опорожнения кишечника
• вздутие живота

Какой врач лечит кишечную непроходимость

Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу, если ощущаете сильные боли в животе или другие симптомы кишечной непроходимости. При необходимости врач даст направление на консультацию проктологу.

Причины

Наиболее распространенными причинами кишечной непроходимости у взрослых являются:

• кишечные спайки - полосы фиброзной ткани в брюшной полости, которые могут образоваться после операций тазовых органов
• грыжи - части кишечника, выступающие в другую часть тела
• рак толстой кишки.

У детей наиболее распространенной причиной кишечной непроходимости является телескопирование кишечника. К другим возможным причинам кишечной непроходимости относятся:

• воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона
• дивертикулит - состояние, при котором маленькие, выпуклые мешочки в пищеварительном тракте воспаляются или инфицируются
• заворот толстой кишки
• крепкий стул.

Псевдообструкция кишечника

Кишечная псевдообструкция может вызывать признаки и симптомы кишечной непроходимости, но она не связана с физической закупоркой. При паралитическом илеусе проблемы с мышцами или нервами нарушают нормальные скоординированные сокращения мышц кишечника, замедляя или останавливая движение пищи и жидкости по пищеварительной системе. Паралитический илеус может поражать любую часть кишечника. Причины могут быть следующими:

• операция на брюшной полости или тазовой области
• инфекция
• некоторые лекарства, влияющие на мышцы и нервы, включая антидепрессанты и опиоиды
• мышечные и нервные расстройства, например, болезнь Паркинсона.

Факторы риска

Заболевания и состояния, которые могут повысить риск развития кишечной непроходимости, включают:

• операции на брюшной полости или органах малого таза, которые часто приводят к образованию спаек - распространенной кишечной непроходимости
• болезнь Крона, которая может привести к утолщению стенок кишечника, сужая проход
• рак в брюшной полости.

Осложнения непроходимости кишечника

Без лечения кишечная непроходимость может вызвать серьезные, угрожающие жизни осложнения, в том числе:

• гибель тканей. Непроходимость кишечника может привести к прекращению кровоснабжения части кишечника и в итоге к отмиранию кишечной стенки. Гибель тканей приводит к разрыву стенки кишечника или инфекции
• инфекция. Перитонит - это медицинский термин, обозначающий попадание инфекции в брюшную полость. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской и часто хирургической помощи.

Как врач ставит диагноз непроходимость кишечника

Тесты и процедуры, используемые для диагностики кишечной непроходимости, включают:

• физический осмотр. Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить состояние, прослушает кишечные звуки стетоскопом
• рентген брюшной полости. Врач может рекомендовать рентген брюшной полости для подтверждения диагноза кишечной непроходимости. Однако некоторые виды кишечной непроходимости невозможно увидеть с помощью стандартного рентгеновского снимка
• компьютерная томография кишечника. Томограммы более подробны, чем стандартный рентген, и с большей вероятностью покажут кишечную непроходимость
• УЗИ брюшной полости. Когда кишечная непроходимость возникает у детей, ультразвуковое исследование часто является предпочтительным методом визуализации. У молодых людей с инвагинацией кишечника УЗИ обычно показывает «бычий глаз», представляющий собой кишку, свернутую внутри кишечника
• рентген кишенчика с бариевой клизмой улучшает визуализацию толстой кишки. Клизма может быть сделана при подозрении на определенные причины непроходимости. Во время процедуры врач вводит воздух или жидкий барий в толстую кишку через прямую кишку. При инвагинации у детей воздушная или бариевая клизма в большинстве случаев решает проблему, и дальнейшего лечения не требуется.

Автор:Машков Илья Александрович

Врачебная практика: с 2008 года

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Где ведет приём: СПб ГБУЗ

Научные источники:

1. Алиев М.А., Шалысов Ю.Л. «Хирургия острой кишечной непроходимости». Алмааты, 1996, 256 е.
2. Алиев С.А. «Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости».//Хирургия, 1994, №2, с. 13-17
3. Богер М.М., Мордвов С.А. «Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии». Новосибирск, 1988. 159 с.
4. Богданов А.Е. «Острая кишечная непроходимость (диагностика и лечение)». Дисс. докт. мед. наук, 1999
5. Буянов В.М., Ишутипов В.Д., Дорошев H.A. «Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости».// Медицинская радиология. 1993. №4, с. 11-13

Полезная информация

Операция коронарного шунтирования сердца

Операция коронарного шунтирования перенаправляет кровь в обход заблокированной артерии в сердце. Процедура включает в себя забор здорового кровеносного сосуда из ноги, руки или груди и внедрение его ниже или выше заблокированных артерий для улучшения притока крови к сердечной мышце.

читать далее +

МРТ и колоноскопия кишечника

Когда встает острый вопрос об исследовании кишечника, больной и врач должны решить, какую диагностическую процедуру при этом использовать КТ, МРТ кишечника или колоноскопию. Первый и устоявшийся в практике метод обследования прямой кишки - это колоноскопия. Однако, не секрет, что она для многих пациентов прочно ассоциируется с болью и дискомфортом. Страх испытать неприятные ощущения заставляет пациентов

читать далее +