Состояние пониженного кортизола в надпочечниках называется недостаточностью кортизола или гипокортицизмом. Кортизол - это гормон, который производится в надпочечниках и играет важную роль в регуляции различных процессов в организме, таких как обмен веществ, функция иммунной системы, реакция на стресс и поддержание гомеостаза.
При недостаточности кортизола надпочечники не вырабатывают достаточное количество этого гормона. Это может быть вызвано различными причинами, включая автоиммунные заболевания, генетические нарушения, инфекции, опухоли надпочечников, травмы или хирургическое удаление надпочечников. Недостаток кортизола может привести к различным симптомам, включая слабость, усталость, снижение аппетита, потерю веса, низкое давление, гипогликемию, снижение иммунной функции и нарушения электролитного баланса.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения пониженного кортизола в надпочечниках? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не производят достаточного количества кортизола. Производство уменьшается, когда кора надпочечников (внешний слой желез) разрушается. Это чаще всего происходит, если у пациента есть аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать железы. Это также может быть вызвано опухолями, туберкулезом и другими видами инфекций. Это состояние известно, как первичная надпочечниковая недостаточность.
Вторичная недостаточность надпочечников, которая встречается чаще, чем первичная форма, возникает из-за недостатка адренокортикотропина (АКТГ), гормона, выделяемого гипофизом. Если гипофиз не вырабатывает достаточно АКТГ, то надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.
Вторичная недостаточность надпочечников чаще всего возникает, когда пациент принимает глюкокортикоиды (например, преднизолон) в течение длительного периода времени, а затем прекращаете прием слишком быстро, а не постепенно. Недостаточность также может развиться из-за опухолей гипофиза, давящих на нормальные клетки гипофиза, а также из-за хирургического вмешательства или облучения гипофиза.
Адреналовый криз - это самое серьезное осложнение, возникающее из-за серьезного недостатка кортизола. Надпочечниковый криз может быть опасным для жизни. К симптомам адреналового криза относятся:
Если у пациента надпочечниковая недостаточность, то рекомендуется всегда иметь при себе инъекционную форму глюкокортикоидов.
Состояние пониженного кортизола в надпочечниках лечит эндокринолог. Эндокринолог - это врач, специализирующийся в диагностике, лечении и управлении различными эндокринными расстройствами, включая недостаточность кортизола в надпочечниках. Эндокринолог проводит необходимые обследования, включая анализы крови и мочи для измерения уровня кортизола и других связанных гормонов. Он также может запросить проведение дополнительных обследований, таких как стимуляционные тесты, чтобы оценить функцию надпочечников и диагностировать пониженный уровень кортизола. После установления диагноза эндокринолог разработает план лечения, который обычно включает заместительную терапию кортикостероидами.
Для выявления причины низкого уровня кортизола в организме врач может провести следующие диагностические процедуры:
Эндокринолог проведет с вами подробное обсуждение вашей медицинской истории, включая любые симптомы, которые вы можете испытывать, и другие факторы, которые могут быть связаны с низким уровнем кортизола.
Анализ крови: Кровь может быть взята для измерения уровня кортизола и других гормонов, связанных с функцией надпочечников. Это может включать проверку уровня АКТГ (адренокортикотропного гормона), который регулирует выработку кортизола, и дополнительные анализы для оценки других эндокринных желез, таких как щитовидная железа.
Стимуляционные тесты: Врач может провести стимуляционные тесты, чтобы оценить реакцию надпочечников на различные стимулы. Например, тест синтетического АКТГ может быть использован для проверки реакции надпочечников на стимуляцию.
В некоторых случаях может быть назначено изображение надпочечников, такое как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография надпочечников для оценки структуры и состояния надпочечников.
Лечение состояния пониженного кортизола в надпочечниках зависит от его причины. Эндокринолог может рекомендовать следующие подходы к лечению:
Заместительная терапия кортикостероидами: Если низкий уровень кортизола связан с недостаточной функцией надпочечников, врач может назначить заместительную терапию кортикостероидами, что может включать прием гидрокортизона или других кортикостероидных препаратов для поддержания нормального уровня кортизола в организме.
Лечение основного заболевания: Если пониженный уровень кортизола связан с основным заболеванием, таким как гипопитуитаризм или аддисонова болезнь, врач будет лечить именно это заболевание. Лечение может включать прием других гормонов, коррекцию электролитного баланса и управление сопутствующими симптомами.
Изменение образа жизни и диеты: Врач может рекомендовать внести изменения в образ жизни и диету для поддержания оптимального уровня кортизола, что может включать регулярное физическое упражнение, снижение стресса, правильное питание и достаточный отдых.
Регулярный мониторинг: Эндокринолог будет следить за вашим уровнем кортизола и проводить регулярные обследования, чтобы оценить эффективность лечения и корректировать его при необходимости.
Автор:Мартиросян Маргарита Боряновна
Врачебная практика: с 2003 года
Специализация: Гинеколог
Где ведет приём: Санкт-Петербургский Центр СПИД
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения нейроэндокринный опухолей? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к онкологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: анализы крови общий анализ мочи УЗИ (ультразвуковое исследование) КТ (компьютерная томография) МРТ (магнитно-резонансная томография) ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) биопсию октреотидное сканирование.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли надпочечников? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ надпочечников КТ надпочечников МРТ забрюшинного пространства МРТ забрюшинного пространства с контрастом Лабораторные анализы.
Надпочечниковая недостаточность
Что необходимо сделать для диагностики и лечения надпочечниковой недостаточности? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ надпочечников МРТ надпочечников КТ надпочечников.
