Экстирпация прямой кишки в Санкт-Петербурге

Экстирпация прямой кишки в Санкт-Петербурге
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Где сделать экстирпацию прямой кишки в Санкт-Петербурге - адреса и цены 

  • Где сделать обследование: найдено в СПб 3 центра
  • Цены: 25000 до 240000 руб.
Район: Центральный
Метро: Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Адрес: Санкт-Петербург: ул.Кирочная д.41
Режим работы: 8.00 - 19.00
Модель: МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Экстирпация прямой кишки от 25000 pуб.

Ваша выгода!
Комплексное УЗИ - 20%

Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Аккуратова д.2И
Режим работы: 8.00 - 21.00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ
Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная от 62000 pуб.
Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная лапароскопическая от 67000 pуб.
Район: Кронштадтский, Курортный, Лен. область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
Адрес: Ленинградская область. г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00 - 18:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T, МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ экспертного класса, Рентген аппарат
Экстирпация прямой кишки от 70000 pуб.
Экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий от 240000 pуб.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Хирург-маммолог, Хирург-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Дунайский, МЦ СМ-Клиника Малая Балканская
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Ударников, МЦ Дезир Коломяжский
Специализация: Проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Ударников, МЦ СМ-Клиника Маршала Захарова
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог, Онколог-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 на Балканской пл
Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 1979 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Выборгское, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Ударников

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что такое экстирпация прямой кишки? 

Экстирпация прямой кишки (операция Кеню-Майлса) - хирургическое удаление прямой кишки совместно с региональными лимфоузлами, жировой клетчаткой и частью сигмовидной кишки, с последующим созданием постоянной одноствольной илеостомы на передней стенке живота. 

Когда назначают экстирпацию прямой кишки?

Основными показаниями экстирпации прямой кишки являются: 

Рак прямой кишки с локализацией в пределах 6 см от ануса. Экстирпация прямой кишки эффективно удаляет опухоли в этой зоне, где ограниченный доступ и близость к анусу делают другие виды вмешательства менее предпочтительными. Экстирпация прямой кишки позволяет радикально удалить злокачественную ткань вместе с лимфатическими узлами, что снижает риск рецидива.

Большие опухоли, поражающие не только прямую кишку, но и параректальную клетчатку. Экстирпация обеспечивает удаление как первичной опухоли, так и пораженных окружающих тканей, что предотвращает дальнейшее распространение раковых клеток и увеличивает шансы на полное излечение.

Рецидивы новообразований после операций с сохранением наружного сфинктера. В случае рецидива рака после предыдущих попыток сохранить функциональность сфинктера, экстирпация прямой кишки становится оптимальным решением для исключения повторного развития злокачественного процесса. Удаление пораженной области совместно с региональными лимфоузлами проводится для предотвращения дальнейшего распространения рака.

Неэпителиальные неоплазии (саркома, меланома). Экстирпация обеспечивает удаление не только самой опухоли, но и потенциально пораженных окружающих тканей, тем самым увеличивая шансы на избежание рецидивов.

Какая подготовка требуется?

В ходе клинического осмотра для диагностики рака прямой кишки применяется пальцевое исследование, позволяющее оценить размер и расположение опухоли, и состояние наружного сфинктера. Ультразвуковое исследования малого таза и ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность выявить метастазы, а рентгенография легких применяется для диагностики метастазов и туберкулеза. Ректоскопия и эндосонография необходимы для тщательной оценки поражения органа. Ректосигмоскопия с использованием колоноскопа позволяет выявить воспаления и неоплазии. Лабораторные анализы, включая коагулограмму, биохимический анализ крови, анализ уровня глюкозы, общий анализ мочи и крови, определение группы крови и резус-фактора, являются обязательными для полноценной диагностики и подготовки к операции.

Перед операцией пациентам рекомендуется соблюдение бесшлаковой диеты для опорожнения кишечника, при этом избегая очистительных клизм и солевых слабительных в соответствии с принципами быстрого восстановления после операции, чтобы предотвратить риск кишечной непроходимости и осложнений. Перед началом операции для профилактики бактериальных осложнений и тромбоэмболии вводят антибиотики и препараты из группы низкомолекулярных гепаринов, проводят санитарную обработку зон будущих разрезов и катетеризацию мочевого пузыря.

Как проводят экстирпацию прямой кишки? 

Операцию проводят под общей анестезией с контролем дыхания. Пациента укладывают на операционный стол в положение Тренделенбурга, при котором головной конец стола опущен ниже, чтобы обеспечить лучший доступ к органам малого таза.

Вначале хирург выполняет нижнесрединный разрез, начиная от лонного сочленения до уровня немного выше пупка, минуя его слева. Доступ позволяет врачу рассечь кожу, подкожную клетчатку, апоневроз и брюшину для проведения дальнейшей операции. Во время ревизии брюшной полости хирург ищет метастазы и спайки, что является важным этапом для определения общего объёма операции.

Затем, смещая петли тонкого кишечника вверх и используя влажные пелёнки или марлевые салфетки для их защиты, хирург извлекает сигмовидную кишку из разреза, что позволяет осуществить её мобилизацию до уровня, где нижняя брыжеечная артерия переходит в верхнюю геморроидальную артерию. После этого прямая кишка мобилизуется тупым способом с передней и боковых сторон до уровня мышц дна малого таза. 

На прямую кишку накладывают зажимы выше опухоли (не менее чем на 15 см) и пересекают кишку между ними. Дистальный конец кишки перевязывают, на него накладывают кисетный шов и погружают в малый таз, предотвращая контакт с другими органами. Проксимальный конец кишки выводят через левую подвздошную область и формируют искусственный задний проход, подшивая его к коже и париетальной брюшине.

Для выполнения промежностной резекции, составляющей второй этап операции, пациента помещают в гинекологическое положение. Обрабатывают кожу антисептиками и на анальное отверстие накладывают кисетный шов. Далее, отступив от ануса на несколько сантиметров, хирург делает разрез, удаляет дистальный конец прямой кишки вместе с окружающими тканями, внимательно осматривая прилегающие органы, такие как предстательная железа у мужчин и влагалище у женщин, на предмет дополнительных поражений. После гемостаза промежностную рану зашивают и закрывают асептической повязкой.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде проводят интенсивную терапию с целью стабилизации гемодинамики и коррекции водно-электролитного баланса. Назначают антибиотикотерапию для профилактики инфекционных осложнений и проводят анальгезию согласно стандартам постоперационного обезболивания. Осуществляют мониторинг диуреза, контроль за функцией кишечника и состоянием искусственного заднего прохода. Ранний постоперационный этап включает в себя лечебную физкультуру для профилактики тромбоэмболических осложнений и улучшения легочной вентиляции. Пациенту рекомендуют диету, начиная с парентерального питания, постепенно переходя к щадящему оральному питанию. Перед выпиской проводят оценку состояния швов, искусственного заднего прохода, а также уровня физической активности и самостоятельности пациента, обучают уходу за илеостомой. 

Сколько нужно оставаться в больнице после экстирпации прямой кишки?

Срок пребывания в больнице составляет от 7 до 14 дней.

Как проходит восстановление?

Швы снимают на 7-10 день после операции. Полное восстановление занимает 6-8 недель. В этот период запрещены тяжелые физические нагрузки, следует избегать запоров. Назначаются легкая диета, физиотерапия, упражнения для укрепления мышц таза. Постепенное увеличение физической активности рекомендуется после 2-3 недель.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск