Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать эмболэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 13000 до 25000 руб.
Эмболэктомия | от 13000 pуб. |
Эмболэктомия из бедренно-подколенного сегмента | от 15000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое эмболэктомия?
Эмболэктомия — это хирургическая процедура, целью которой является удаление эмбола, вызвавшего закупорку артерии. Эмбол может быть извлечен несколькими способами, в том числе через артериотомию - разрез пораженного участка артерии. Альтернативный метод заключается в использовании специализированного катетера с баллончиком, который вводится в артерию через маленький разрез в ее стенке до достижения эмбола, после чего катетер вместе с эмболом аккуратно удаляются. Дополнительно эмболэктомия применяется для предотвращения развития гангрены при эмболии артерий конечностей, обеспечивая своевременное восстановление кровотока.
Когда назначают эмболэктомию?
Эмболэктомия направлена на удаление эмболов или тромбов, которые препятствуют нормальному кровотоку в сосудах, что критически важно, поскольку наличие тромба или эмбола в сосуде может привести к ишемии и, как следствие, к инфаркту миокарда.
Основные состояния, при которых требуется эмболэктомия, включают тромбоз глубоких вен, при котором существует высокий риск отрыва тромба от стенки сосуда и его последующей миграции в легочную артерию, вызывая тем самым эмболию. Ишемический инсульт, возникающий в результате тромбозов вен нижних конечностей, является еще одной критической ситуацией, требующей быстрого реагирования и соответствующего лечения.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к эмболэктомии включает ряд стандартных и специализированных исследований. Общий анализ крови необходим для оценки уровня гемоглобина и лейкоцитов, что позволяет выявить возможные инфекции или воспалительные процессы. Биохимический анализ крови дает информацию о функциях печени, почек, а также уровне электролитов и глюкозы в крови для планирования операции и анестезии.
Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для оценки работы сердца и выявления возможных рисков, связанных с сердечно-сосудистой системой. Анализ крови на инфекционную группу, включая сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, проводится для предотвращения передачи инфекций и планирования безопасной для пациента и медицинского персонала хирургической процедуры. Коагулограмма, то есть анализ свертываемости крови, критически важен для предотвращения как чрезмерного кровотечения, так и риска тромбообразования во время и после операции.
Рентген легких позволяет врачам оценить состояние легочной ткани и выявить возможные патологии, которые могут повлиять на ход операции или анестезию. Консультация анестезиолога проводится для обсуждения вариантов обезболивания, оценки рисков и выбора оптимального способа анестезии. В заключение предварительного обследования пациенту следует пройти консультацию терапевта, который проведет общий осмотр и оценит готовность организма к предстоящему хирургическому вмешательству.
В контексте специализированных исследований назначается ультразвуковое исследование сосудов, чтобы точно локализовать эмбол и оценить степень закупорки сосуда. В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной ангиографии или магнитно-резонансной томографии сосудов для формирования более детальной картины.
Непосредственно перед осуществляется подготовка области хирургического вмешательства, включая тщательную очистку и обработку кожи антисептическими средствами, чтобы минимизировать риск инфекционных осложнений.
Как проводят эмболэктомию?
Прямая эмболэктомия включает в себя хирургический доступ к артерии, в которой находится эмбол. Вмешательство обычно выполняется под местной или общей анестезией в зависимости от местоположения эмбола и состояния пациента. При поражении сосудов верхних или нижних конечностей, хирург делает разрез в области, ближайшей к месту расположения эмбола. Для сосудов верхних конечностей выполняется продольный разрез под плечевой костью с дальнейшей артериотомией кубитальной артерии. Для нижних конечностей – разрез выше Пупартовой связки для доступа к бедренной артерии. После доступа к артерии используется катетер Fogarty: его вводят в артерию и направляют к эмболу, затем надувают баллон, чтобы зафиксировать катетер в просвете сосуда и извлечь эмбол. Завершается процедура аккуратным зашиванием артерии.
Непрямая эмболэктомия, в отличие от прямой, не требует открытого хирургического доступа к артерии в месте нахождения эмбола. Метод может включать использование эндоваскулярных техник, при которых катетер Fogarty вводится в артерию через удаленный доступ, например, через бедренную артерию в случае необходимости удаления эмбола из сосудов нижних конечностей. Катетер продвигается по сосудистому руслу под контролем ангиографии до достижения эмбола. После локализации эмбола баллон катетера надувается для его фиксации и последующего извлечения из сосуда. Непрямая эмболэктомия позволяет минимизировать травму тканей и сократить время восстановления после процедуры, поскольку не требует больших разрезов и обеспечивает более быстрый доступ к эмболу.
Послеоперационный период
В первые часы после операции пациенты могут ощущать некоторый дискомфорт или легкую боль в области хирургического вмешательства, однако симптомы обычно не выражены и эффективно контролируются стандартными обезболивающими препаратами.
Контроль за состоянием раны осуществляется для выявления признаков кровотечения или инфекции. Необходимо следить за пульсом в дистальных отделах конечности, чтобы убедиться в восстановлении нормального кровотока. В случае возникновения отека, покраснения или усиления боли пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу.
Сколько нужно оставаться в больнице после эмболэктомии?
После прямой эмболэктомии пациентам обычно требуется оставаться в больнице от 5 до 7 дней. Для непрямой эмболэктомии срок пребывания в больнице может составлять от 2 до 4 дней.
Как проходит восстановление?
В период восстановления рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и следовать инструкциям врача относительно активности и приема медикаментов. Швы обычно снимают через 7-10 дней после хирургического вмешательства. Полное восстановление обычно занимает несколько недель, в течение которых пациент может постепенно возвращаться к обычной повседневной активности.