Склеротерапия эффективно лечит варикоз и сосудистые звездочки. Ее часто выбирают для лечения небольших варикозных вен. Склеротерапия включает в себя введение специального раствора непосредственно в вену.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Артериовенозная фистула является аномальным соединением артерии и вены. Обычно кровь поступает из артерий в капилляры, а затем распространяется по венам. В случае образования патологии ткани организма получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поскольку кровь попадает из артерии в вену, минуя капилляры. Артериовенозные свищи часто образуются в ногах, но могут появиться в любой области тела. Также фистула создается хирургическим путем в лечебных целях. Пример — проведение заместительной почечной терапии (диализа). Симптомы заболевания зависят от его локализации. Большой артериовенозный свищ способен привести к серьезным осложнениям. Лечение болезни включает контрольный мониторинг, компрессию и катетерные процедуры. В особо сложных случаях проводится операция.
Симптомы артериовенозной фистулы
Небольшие патологии сосудистых соединений в ногах, руках, легких, почках или головном мозге зачастую не имеют симптомов. Они не требуют лечения кроме профилактического наблюдения. Большие артериовенозные фистулы, в свою очередь, проявляются по-разному:
- выпуклость вен пурпурного цвета (сравнимо с проявлениями варикоза)
- отечность рук и ног
- снижение артериального давления
- постоянная усталость
- сердечная недостаточность.
Запущенная артериовенозная фистула в легких является опасных заболеванием и может вызвать:
- цианоз, который характерен изменением цвета губ и ногтей (они становятся синюшными или бледно-серыми)
- барабанизация кончиков пальцев, при которой их форма меняется на более сплющенную и округлую
- кровохарканье.
Артериовенозная фистула в пищеварительном тракте может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение.
Какой врач лечит артериовенозную фистулу
Записаться на прием к сосудистому хирургу или флебологу нужно при проявлении первых симптомов заболевания. Чем раньше оно будет обнаружено — тем эффективнее окажется терапия. Своевременно начатое лечение поможет к минимуму снизить риски возникновения осложнений, таких как тромбоз или сердечная недостаточность.
Причины артериовенозной фистулы
Артериовенозные свищи бывают врожденными и приобретенными. Среди факторов их развития отмечают:
- проникающие травмы. Фистула может появиться в результате огнестрельного или колото-резаного ранения части тела, рядом с которой проходят артерии.
- врожденные артериовенозные свищи. У некоторых детей артерии и вены не формируются должным образом. На сегодняшний день исследователям не ясны причины данной патологии.
- генетика. Патологические сосудистые соединения в легких бывают вызваны генетическими заболеваниями, из-за которых кровеносные сосуды неравномерно распределяются по телу человека. Примером является болезнь Ослера-Вебера-Рандю, также известная, как геморрагическая телеангиэктазия.
- диализ. Людям с запущенной почечной недостаточностью проводится операция по созданию артериовенозной фистулы на предплечье, чтобы облегчить выполнение диализа.
Факторы риска
Появлению заболевания способствуют генетические и врожденные состояния. Также к факторам риска относят:
- пожилой возраст
- половую принадлежность (женщины более подвержены данной болезни, чем мужчины)
- катетеризацию сердца, особенно при паховом проведении процедуры
- лекарства, относящиеся к классу антикоагулянты и антифибринолитиков
- высокое артериальное давление
- повышенный индекс массы тела.
Осложнения
При отсутствии лечения артериовенозная фистула способна вызвать множество опасных осложнений:
- сердечная недостаточность. Это наиболее серьезное осложнение больших артериовенозных фистул. Кровь течет быстрее через артериовенозную фистулу, чем через обычные кровеносные сосуды. Усиление кровотока заставляет сердце сокращаться сильнее. Со временем повышенная нагрузка может привести к сердечной недостаточности.
- тромбы. Артериовенозные фистулы в нижних конечностях нередко становятся причиной образования тромбов. Сгустки крови приводят к тромбозу глубоких вен. Данное заболевание представляет прямую угрозу жизни человека, провоцируя развитие легочной эмболии. Если аномальное соединение сосудов появилось в головном мозге, значительно возрастает риск инсульта.
- перемежающаяся хромота. Фистула затрудняет приток крови к мышцам нижних конечностей, вызывая изматывающую боль в ногах.
- внутреннее кровотечение. Образовавшиеся свищи нередко становятся причиной кровоизлияний в легких и желудочно-кишечном тракте.
Как врач ставит диагноз артериовенозная фистула
Для диагностики фистул врачи используют стетоскопы. С их помощью они прослушивают кровоток в руках и ногах. Поскольку свищи издают звук, похожий на гул, доктор быстро определяет локализацию проблемной зоны, после чего направляет человека на дополнительные исследования:
- дуплексное УЗИ. Это один из наиболее эффективных и распространенных способов диагностики аномальных соединений вен и артерий. Также в ходе дуплексного УЗИ оценивается скорость кровотока пациента.
- компьютерная ангиография. Визуализирующий тест поможет узнать, идет ли кровоток в обход капилляров. Исследование проводится с контрастом, который окрашивает сосуды и делает их более четкими на снимке.
- магнитно-резонансная ангиография. Данная процедура назначается при более глубоком расположении фистул под кожей. Это исследование проводится при признаках глубокого расположения артериовенозной фистулы.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
- Беков Д. Б., Михайлов С. С. Атлас артерий и вен головного мозга человека. М., Медицина. 1979.
- Яковлев С.Б. Артериовенозные фистулы головы и шеи. Клиника, ангиоархитектоника, эндоваскулярное лечение : дис. д-ра мед. наук : 14.00.28 / Яковлев Сергей Борисович. - М., 2009. - 463 с.
- Золотухин А. Рентгено-ангиология. Артериальная система Л., Изд. Акад наук СССР, 1939.
- Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Из-во акад. наук Венгрии, Будапешт. 1973.
- Ляпакова М. О. Клиническое течение артериовенозных мальформации головного мозга и результаты комплексного лечения: Дис. канд. мед. наук. С-Пб 1999.
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения тромбоза селезеночной вены? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гепатологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у хирурга Лабораторные исследования УЗИ брюшной полости КТ брюшной полости с контрастом МРТ брюшной полости с контрастом.
Артериовенозная аневризма легких
Что необходимо сделать для диагностики и лечения артериовенозной аневризмы легких? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к пульмонологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: КТ органов грудной полости КТ грудной аорты.