Кишечная непроходимость - это закупорка, препятствующая пище или жидкости проходить через тонкий или толстый кишечник.
Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз кишечника) — это поражение дистального отдела кишечника, которое вызывает непроходимость каловых масс. Данное состояние развивается из-за отсутствия ганглиозных клеток в пищеварительном органе ребенка. Без них кишечная мускулатура не в состоянии перемещать содержимое, что приводит к полной или частичной функциональной обструкции. Новорожденный, страдающий болезнью Гиршпрунга, не опорожняет кишечник в течение нескольких дней после рождения. Обычно данное заболевание диагностируется у малышей. Взрослые люди с ним сталкиваются крайне редко. Лечится болезнь только при помощи хирургического вмешательства путем удаления пораженной части кишечника.
Симптомы болезни Гиршпрунга
Признаки заболевания варьируются в зависимости от тяжести состояния. Обычно они проявляются вскоре после рождения, но иногда дают о себе знать в более позднем возрасте. Самым очевидным симптомом является неспособность новорожденного опорожнить кишечник в течение 48 часов после появления на свет. Другие признаки включают:
- опухший живот
- рвоту зеленого или коричневого цвета
- запор или метеоризм, вызывающие у малыша сильную боль
- диарею.
- Симптомы аганглиоза у детей старшего возраста:
- опухший живот
- хронический запор
- метеоризм
- снижение суточной активности
- постоянная усталость.
Причины аганглиоза
Конкретные причины болезни Гиршпрунга на данный момент неизвестны. Иногда с проблемой сталкиваются дети, в чьих семьях есть родственники с идентичным заболеванием. Вероятно, недуг возникает вследствие аномальных генетических изменений. Болезнь Гиршпрунга появляется в том случае, когда ганглиозные клетки толстой кишки не развиваются до конца. Нервы контролируют сокращения мышц, которые проталкивают пищу через кишечник. Без таких сокращений стул задерживается в толстой кишке, что приводит к ее закупорке.
Факторы риска
Наследственность. Если у вашего ребенка диагностирована болезнь Гиршпрунга, с большей долей вероятности его братья или сестры будут страдать от аналогичной проблемы.
Пол. Аганглиоз кишечника чаще встречается у мальчиков.
Наличие других болезней. Заболевание бывает связано с синдромом Дауна, врожденным пороком сердца, а также другими аномальными состояниями малыша.
Осложнения
Дети, страдающие болезнью Гиршпрунга, склонны к энтероколиту. Это опасное для жизни состояние, требующее незамедлительного лечения.
Как врач ставит диагноз аганглиоз кишечника
В первую очередь педиатр проведет визуальный осмотр малыша, а также задаст вопросы, связанные с особенностями его пищеварения. Для получения более достоверной информации доктора назначают несколько вариантов исследований:
- Биопсия. Это самый верный способ диагностики болезни Хиршпрунга. Образец тканей кишечника изучается под микроскопом, вследствие чего лаборанты подтверждают факт отсутствия нервных клеток.
- Рентген кишечника с контраста. Перед обследованием в кишечник ребенку вводится контрастный препарат на основе бария или йода. Раствор покрывает стенки пищеварительного органа, благодаря чему он более четко отображается на снимке. Готовое изображение помогает врачам установить разницу между здоровой и опухшей частью кишечника, что необходимо для проведения дальнейшей операции.
- Анальная манометрия. Манометрический тест обычно проводится для детей старшего возраста и взрослых. В ходе процедуры проктолог вводит в задний проход пациента специальный катетер. Через него несколько раз подается воздух. Далее доктор проводит функциональные исследования анального сфинктера. Если мышца не сжимается, специалист может подтвердить диагноз.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
- Атакулов Д.О. Патогенетические основы диагностики и лечения болезни Гиршпрунга у детей : автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.27 / Д.О. Атакулов ; Росс.гос.мед.ун-т. -М., 1989. -46 л.
- Баиров Г.А. Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения болезни Гиршпрунга у детей. В кН.:Вопросы хирургии и ортопедии пороков развития у детей / Г.А.Баиров, Т.А.Сози. -Рига: 1965. -С.159-166.
- Быков Н. И. Выбор оптимального варианта хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей : дис. канд. мед. наук. : 14.00.35 / Николай Иван Быков ; Рост.гос.мед.ун-т ; -Ростов н/Д., 2007. - 189 л.
- Гусев А.А. Изменения гемостаза и эффективность их коррекции при различных формах болезни Гиршпрунга у детей : дис. канд.мед.наук : 14.00.35 / Алексей Андреевич Гусев ; Росс.гос.мед.ун-т ; -М., 2009. -178 л.
- Сварич В.Г. Особенности рентгенологического исследования при болезни Гиршспрунга у детей / В. Г.Сварич // Детская хирургия. -2007. -№4. -С.24-29.
Полезная информация
Виртуальная колоноскопия кишечника
Обычно виртуальная колоноскопия в СПб проводится по предварительной записи и при наличии соответствующего направления от врача. В результате КТ виртуальной колоноскопии моделируется трехмерное изображение прямой кишки и соседних органов брюшной полости и малого таза. Высокое качество снимков позволяет лучше рассмотреть наименьшие патологии во всех отделах толстого кишечника. На томограммах хорошо визуализируются:
Когда встает острый вопрос об исследовании кишечника, больной и врач должны решить, какую диагностическую процедуру при этом использовать КТ, МРТ кишечника или колоноскопию. Первый и устоявшийся в практике метод обследования прямой кишки - это колоноскопия. Однако, не секрет, что она для многих пациентов прочно ассоциируется с болью и дискомфортом. Страх испытать неприятные ощущения заставляет пациентов