на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит болезнь Грейвса (Базедова болезнь)

Какой врач лечит болезнь Грейвса (Базедова болезнь)
Автор:

Болезнь Грейвса также известна как гипертиреоз, диффузный токсический зоб (ДТЗ) или Базедова болезнь. Это расстройство иммунной системы, которое приводит к чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы. Поскольку они влияют на многие системы организма, болезнь Грейвса имеет широкую симптоматику. Чаще недуг встречается среди женщин, хотя может диагностироваться и у мужчин. В особую группу риска попадают люди младше 40 лет, а также пациенты с генетической предрасположенностью к зобу. Основная цель лечения — сокращение количества гормонов щитовидной железы. Благодаря этому эндокринологам удается компенсировать симптомы заболевания.

Симптомы базедовой болезни

Общие признаки базедовой болезни:

  • тревога и раздражительность
  • легкий тремор рук или пальцев
  • повышенное потоотделение
  • стремительная потеря веса, несмотря на нормальный рацион питания
  • увеличение щитовидной железы
  • изменение менструального цикла
  • эректильная дисфункция и снижение либидо
  • нарушения стула
  • выпуклые глаза (офтальмопатия Грейвса)
  • повышенная утомляемость
  • дермопатия Грейвса — утолщение и покраснение кожи на передней поверхности голени
  • тахикардия
  • нарушение сна.

Офтальмопатия Грейвса

Около 30% пациентов с зобом сталкиваются с офтальмопатией Грейвса. Данное состояние характерно воспалением мышц и других тканей вокруг глаз, что провоцирует:

  • пучеглазие
  • внутриглазное давление, ощущение боли и «песка»
  • опухлость век
  • покраснение и воспаление глазных яблок
  • светобоязнь
  • раздвоение и замыленность изображения
  • потерю зрения.

Дермопатия Грейвса

Необычным проявлением заболевания, называемым дермопатией Грейвса, является покраснение и утолщение кожи на передних частях голеней.

Какой врач лечит базедову болезни

Столкнувшись с вышеперечисленными симптомами (или хотя бы с одним из них), необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу. Срочная медицинская помощь требуется в том случае, если у вас начались проблемы со зрением, тахикардия, а также другие опасные или жизнеугрожающие осложнения.

Причины развития заболевания

Болезнь Грейвса провоцирует сбой иммунной системы, из-за которой в организме начинается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы.

Иммунная система производит антитела, предназначенные для борьбы с конкретным вирусом или бактерией. При диффузном токсическом зобе иммунитет начинает вырабатывать антитела к определенным клеткам щитовидной железы.

Функции щитовидки регулируются гормоном, который продуцируется гипофизом. Антитело к рецептору тиретропина, в свою очередь, начинает действовать, как регуляторный гормон гипофиза. В результате этого нарушается нормальная регуляция щитовидной железы и развивается гипертиреоз.

Причины развития офтальмопатии Грейвса

Офтальмопатия Грейвса является результатом накопления определенных углеводов в мягких тканях, расположенных вокруг глаз. Среди врачей бытует мнение, что этому тоже способствует выработка антител к рецептору тиретропина.

Часто симптом появляется одновременно с гипертиреозом или в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В редких случаях начальные признаки офтальмопатии замечаются задолго до начала гипертиреоза.

Факторы риска

  • наследственность. Это самый распространенный фактор, который встречается в медицинской практике. Если в вашей семье есть родственники с аналогичным заболеванием, с высокой долей вероятности оно перейдет по наследству.
  • пол. Статистически женщины более подвержены ДТЗ, чем мужчины.
  • возраст. Обычно болезнь Грейвса развивается у людей возрастом до 40-ка лет.
  • аутоиммунные расстройства. Пациенты с диагностированным диабетом, ревматоидным артритом и другими расстройствами иммунной системы входят в группу повышенного риска гипертиреоза.
  • эмоциональный или физический стресс. Генетически предрасположенные к ДТЗ люди могут заработать болезнь Грейвса вследствие стрессовых жизненных ситуаций: как эмоциональных, так и физических.
  • беременность. В период вынашивания плода или после родов женщины становятся особенно подверженными расстройствам эндокринной железы. Особенно это касается девушек, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.
  • курение. Курение табака в целом угнетает иммунную систему и приводит к многочисленным нарушениям функций организма. Доказано, что курильщики с диагностированной болезнью Грейвса подвергаются повышенному риску развития офтальмопатии.

Осложнения

  • проблемы с беременностью. Среди возможных осложнений диффузного токсического зоба отмечают риск появления выкидыша, преждевременные роды, дисфункцию щитовидной железы плода, нарушения внутриутробного развития плода и сердечную недостаточность матери. Также женщины могут страдать преэклампсией — состоянием, характерное повышением артериального давления и другими проблемами с сердцем.
  • расстройства сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лечения базедова болезнь приводит к тахикардии, изменениям структуры сердечных тканей, а также неспособности органа перекачивать достаточное количество крови.
  • цитокиновый шторм. Редким, но жизненно опасным осложнением является цитокиновый шторм, также известный как ускоренный гипертиреоз или тиреотоксический криз. Это состояние возникает вследствие халатного отношения к собственному заболеванию и отсутствию какого-либо лечения.
  • внезапное и резкое увеличение гормонов щитовидной железы вызывает массу последствий: лихорадку, потливость, рвоту, диарею, спутанность сознания, общую слабость, судороги, нерегулярное сердцебиение, желтуху, экстремально низкое артериальное давление и, как следствие, кому. Цитокиновый шторм требует неотложной медицинской помощи.
  • хрупкость костей. Запущенный гипертиреоз способен привести к остеопорозу. Прочность костей во многом зависит от количества кальция и других минералов. Чрезмерное количество гормона щитовидной железы мешает организму нормально усваивать компоненты, необходимые для укрепления скелета.

Как ставят диагноз Базедова болезнь

В первую очередь эндокринолог проводит визуальный осмотр, устанавливая явные признаки зоба. Далее специалист соберет анамнез, изучая наследственность и историю болезни пациента. После этого назначается ряд дополнительных исследований, включающих:

  • анализы крови. Лабораторные исследования крови помогут врачу определить уровень тиреотропина, гормонов гипофиза (ТТГ) и щитовидной железы. Обычно пациенты с болезнью Грейвса имеют более низкий уровень ТТГ и повышенное содержание трийодтиронина и тетрайодтиронина. Дополнительно назначаются анализы на измерение количества антител, способствующих возникновению гипертиреоза.
  • сцинтиграфия. Для выработки гормонов щитовидной железы организму требуется йод. В ходе исследования врачи вводят в организм пациента небольшое количество радиоактивного йода, после чего измеряют его содержание с помощью специальной сканирующей камеры. Результатом исследования является регистрация скорости, с которой щитовидка усваивает данный компонент. Нередко процедура проводится одновременно с рентгенографией, что позволяет докторам выявить общую картину протекания заболевания.
  • УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое обследование позволяет получить четкое изображение внутренних структур тела пациента. Процедура используется для определения размеров щитовидной железы. Как правило, данное исследование назначается беременным женщинам, которым противопоказан рентген с контрастом.

В том случае, если эндокринологу не удается поставить точный диагноз, назначаются дополнительные инструментальные осмотры, такие как МРТ щитовидной железы.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск