Двустворчатый аортальный клапан — это врожденный порок сердца. Аортальный клапан разделяет левую нижнюю камеру сердца (левый желудочек) и главную артерию тела (аорту). Створки на клапане открываются и закрываются с каждым ударом сердца и обеспечивают движение крови в правильном направлении. Обычно аортальный клапан имеет три створки. В редких случаях некоторые люди рождаются с аортальным клапаном, имеющим одну створку (одностворчатый клапан) или четыре створки (четырехстворчатый клапан).
Двустворчатый аортальный клапан может вызвать проблемы с сердцем, в том числе: сужение аортального клапана (стеноз аортального клапана). В результате клапан может открываться не полностью. Приток крови от сердца к телу снижен или заблокирован; обратный ток крови (регургитация аортального клапана). Иногда двустворчатый аортальный клапан закрывается неплотно, что приводит к обратному току крови; расширенная аорта (аортопатия). У некоторых людей с двустворчатым аортальным клапаном аорта увеличена. Расширенная аорта увеличивает риск разрыва слизистой оболочки аорты (расслоение аорты).
Симптомы двустворчатого аортального клапана
Большинство пациентов с двустворчатым аортальным клапаном не имеют признаков заболевания клапана. При ухудшении состояния диагностируются: боль в груди, одышка и трудности при физических нагрузках.
Как врач ставит диагноз двустворчатый аортальный клапан
Двустворчатый аортальный клапан может быть обнаружен во время прохождения медицинского обследования по поводу другого заболевания. Кардиолог может услышать сердечный шум при прослушивании сердца стетоскопом. УЗИ сердца проводится для подтверждения диагноза двустворчатого аортального клапана. Если у пациента двустворчатый аортальный клапан, обычно дополнительно проводится:
- компьютерная томография аорты для проверки расширения аорты;
- электрокардиограмма (ЭКГ). Этот безболезненный тест регистрирует электрические сигналы в сердце. ЭКГ может визуально показать, насколько быстро или медленно бьется сердце. ЭКГ позволяет выявить нерегулярные сердечные сокращения;
- рентгенография грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать изменения в размере и форме сердца и легких;
- пульсоксиметрия. Небольшой датчик, прикрепленный к пальцу, может оценить количество кислорода в крови;
- чреспищеводная эхокардиография. Если необходимы более подробные изображения сердца, может быть выполнена чреспищеводная эхокардиограмма. В этом тесте гибкая трубка с датчиком проводится в желудок через горло и пищевод;
- катетеризация сердца. Это исследование может быть выполнен для проверки кровотока и артериального давления в сердце. Врач осторожно вводит катетер в кровеносный сосуд в паху и транслирует его к сердцу. Рентгеновские лучи используются для направления катетера в правильное положение. Иногда через катетер вводят контрастное вещество, которое помогает кровеносным сосудам лучше отображаться на изображениях.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Белостоцкий В.Э., Новиков В.К. Клиническое использование отечественного двустворчатого клапана сердца «МедИнж». // Вестник аритмологии. 2001. - № 21. - С. 63-68.
- Бураковский В.И., Бухарин В.А., Гетманский В.Н. и др. Врожденный клапанный стеноз аорты. // Хирургия сердца: Протезирование и пластические операции на клапанах. М. 1986. С. 157-161.
- Вязников В.А., Троегубов В.И. Хирургическое лечение аортальных пороков сердца, осложненных массивным кальцинозом клапана. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996; №6. С. 47-48.
- Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У., Алексии Месхишвили В.В. Болезни аортального клапана. // М. ГЭО - ТАР - МЕД. - 2004. - 328 с.
- Иваницкая М.А., Михина B.C. Рентген диагностика сложных приобретенных пороков сердца // Хирургия сердца и сосудов: Труды Нн-та ССХ АМН СССР . М., 1963. - Вып. 8. - С. 355 - 370.
Полезная информация
Врожденные аномалии митрального клапана
Врожденные аномалии митрального клапана — это проблемы с сердцем, присутствующие при рождении и влияющие на работу клапана между верхней левой камерой сердца (левое предсердие) и нижней левой камерой (левый желудочек).
читать далее +
Минимально инвазивная хирургия сердца
Минимально инвазивная хирургия сердца предполагает выполнение небольших разрезов в правой части грудной клетки. Процедура позволяет добраться до сердца между ребрами, а не разрезать грудную кость, как это делается при операции на открытом сердце.
читать далее +
Операция по замене сердечного клапана
Операция по замене сердечного клапана — это процедура для восстановления его функциональности. Болезнь может затронуть любой из четырех сердечных клапанов, которыми обеспечивается эффективная циркуляции крови в заданном направлении: митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан легочной артерии и клапан аорты. Все клапана оснащаются подвижными створками. При правильной работе створки должны открываться и закрываться один раз во время каждого сердечного сокращения. Нарушение функциональности затрудняет кровоток через сердце к остальной кровеносной системе.
читать далее +