Что такое операция по замене сердечного клапана - простыми словами

Что такое операция по замене сердечного клапана - простыми словами
Автор:

Операция по замене сердечного клапана — это процедура для восстановления его функциональности. Болезнь может затронуть любой из четырех сердечных клапанов, которыми обеспечивается эффективная циркуляции крови в заданном направлении: митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан легочной артерии и клапан аорты. Все клапана оснащаются подвижными створками. При правильной работе створки должны открываться и закрываться один раз во время каждого сердечного сокращения. Нарушение функциональности затрудняет кровоток через сердце к остальной кровеносной системе.

Операция по замене сердечного клапана направлена замену поврежденного клапана. Хирургические манипуляции могут включать операции на открытом сердце или минимально инвазивные процедуры на сердце. Необходимый тип операции на сердечном клапане зависит от различных факторов, включая возраст, состояние здоровья, а также тип и тяжесть заболевания сердца.

Когда назначают сделать операцию по замене сердечного клапана

Существует два основных типа проблем с сердечным клапаном:

  • сужение клапана (стеноз);
  • утечки через клапан, которые позволяют реверс крови в обратном направлении (регургитация).

Если состояние легкое и не характеризуется специфической симптоматикой, то кардиолог может предложить регулярное наблюдение за патологией. Изменения образа жизни и медицинские препараты могут максимально снизить проявления симптоматики. Иногда врачи рекомендуют операцию на сердечном клапане даже при отсутствии симптоматики. Если необходима операция на сердце по поводу другого заболевания, врачи могут одновременно выполнить операцию по восстановлению или замене пораженного сердечного клапана. Дополнительно врачами может оцениваться целесообразность проведения малоинвазивной операции на сердце.

Риски и осложнения

Возможные риски операции на сердечном клапане включают:

  • кровотечение;
  • инфаркт;
  • инфекцию;
  • дисфункцию замененного клапана;
  • аритмию;
  • инсульт.

Подготовка к операции по замене сердечного клапана

Перед госпитализацией для операции на сердечном клапане, будут проведены все необходимые обследования и анализы, включая:

  • Общий анализ крови - срок давности 10 дней
  • Общий анализ мочи - срок давности 10 дней
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок) - срок давности 4 недели
  • Сахар крови
  • Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови и резус фактор
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) - срок давности 3 месяца
  • Электрокардиограмму (ЭКГ)
  • УЗИ сердца
  • МРТ сердца или КТ сердца.

Кроме того, потребуется корректировка образа жизни. С помощью лечащего кардиолога следует определиться со следующими вопросами:

  • допускается ли прием ранее назначенных препаратов перед операцией;
  • наличие аллергий и противопоказаний к определенной группе препаратов, которые могут быть востребованы в период реабилитации;
  • изменения режима питания и потребления жидкости.

Возможно, потребуется сбрить волосы на теле в местах, где будут делаться надрезы. Чтобы предотвратить заражение, кожный покров предварительно очищается и дезинфицируется.

Как проводят операцию на сердечном клапане

Хирургия проводится под общей анестезией. Минимально инвазивная хирургия сердца подразумевает выполнение разрезов меньшей протяженности.

Минимально инвазивная хирургия сердца включает операции, выполняемые с использованием длинных инструментов, вводимых через один или несколько небольших разрезов в грудной клетке (торакоскопическая хирургия), а также операции, выполняемые хирургом с помощью робота (роботизированные операции). Минимально инвазивная операция сопровождается более коротким пребыванием в больнице, быстрым периодом реабилитации и меньшим болевым синдромом, чем при операции на открытом сердце.

Операция по восстановлению сердечного клапана может включать:

  • восстановление целостности клапана при его перфорации;
  • восстановление створок клапана; удаление избыточной ткани клапана, чтобы створка могла плотно закрыться;
  • замена сосудов и тканей, поддерживающих клапан;
  • разделение слипшихся створок;
  • подтяжка или усиление кольца вокруг клапана.

Некоторые процедуры восстановления сердечного клапана выполняются с использованием длинной тонкой трубки (катетера) и зажимов, заглушек или других устройств.

Кардиолог может лечить клапан с суженным отверстием посредством катетерной процедуры, которая называется баллонной вальвулопластикой. Врач вводит катетер, соединенный с баллоном, в артерию на руке или в паху и направляет его к пораженному клапану.

Баллон надувается, что расширяет отверстие сердечного клапана. Затем врачи сдувают баллон, удаляют его вместе с катетером.

Если сердечный клапан не подлежит восстановлению, а катетерная процедура невозможна, может потребоваться замена клапана. Пораженный клапан удаляется, а после производится его замена механическим устройством или клапаном, изготовленным из ткани сердца коровы, свиньи или человека (биологический тканевый клапан). Биологические клапаны в конечном итоге часто нуждаются в замене, так как они со временем изнашиваются. Если используется механический клапан, то пациенту придется всю оставшуюся жизнь принимать препараты, разжижающие кровь, для предотвращения тромбов.

После операции на сердечном клапане необходимо будет делать регулярные УЗИ сердца для мониторинга состояния здоровья. Крайне рекомендуется ведение здорового образа:

  • здоровое питание;
  • регулярные физические упражнения;
  • управление стрессом;
  • отказ от употребления алкоголя и табака.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск