Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество важных гормонов. На ранних стадиях заболевание может не вызывать заметных симптомов, но со временем появляются ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.
Симптомы гипотиреоза щитовидной железы
Признаки гипотиреоза различаются в зависимости от тяжести дефицита гормонов. Проблемы обычно развиваются медленно, часто в течение нескольких лет. Симптомы гипотиреоза включают в себя:
- Усталость
- Повышенная чувствительность к холоду
- Запоры
- Сухость кожи
- Набор веса
- Опухшее лицо
- Хрипота
- Мышечная слабость
- Повышенный уровень холестерина в крови
- Мышечные боли, чувствительность и скованность
- Боль, скованность или припухлость в суставах
- Более обильные, чем обычно, или нерегулярные менструации
- Истончение волос
- Замедленный сердечный ритм
- Депрессия
- Ухудшение памяти
- Зоб щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у младенцев
Хотя гипотиреоз чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста, он может развиться у любого человека, включая младенцев. Вначале у детей, родившихся без щитовидной железы или с неправильно работающей железой, может быть мало симптомов. Когда у новорожденных возникают проблемы с гипотиреозом, они включают в себя:
- Желтуха. В большинстве случаев это происходит, когда печень ребенка не может выработать вещество под названием билирубин, который обычно образуется, когда организм перерабатывает старые или поврежденные эритроциты
- Длинный, высунутый язык
- Затрудненное дыхание
- Хриплый плач
- Пупочная грыжа.
По мере прогрессирования заболевания у младенцев могут возникнуть проблемы с кормлением. Также возможны:
- Запоры
- Слабый мышечный тонус
- Чрезмерная сонливость.
Если гипотиреоз у младенцев не лечить, даже легкая форма заболевания может привести к серьезной задержке физического и умственного развития.
Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у детей и подростков
В целом, у детей и подростков с гипотиреозом наблюдаются те же симптомы, что и у взрослых:
- Плохой рост
- Задержка развития постоянных зубов
- Задержка полового созревания
- Плохое умственное развитие.
Какой врач диагностирует и лечит гипотиреоз
Обратитесь к эндокринологу, если чувствуете усталость без причины или есть другие признаки гипотиреоза, такие как сухость кожи, бледное, одутловатое лицо, запоры или хриплый голос.
Причины гипотиреоза щитовидной железы
Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, баланс химических реакций в организме нарушается. Причин может быть несколько, включая аутоиммунное заболевание, лечение гипертиреоза, лучевую терапию, операцию на щитовидной железе и некоторые лекарства. Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания передней части шеи, чуть ниже Адамова яблока. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой - трийодтиронин и тироксин - оказывают огромное влияние на здоровье, воздействуя на все аспекты метаболизма. Гормоны влияют на контроль жизненно важных функций, таких как температура тела и частота сердечных сокращений. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Заболевание может быть вызвано рядом факторов, в том числе:
- Аутоиммунное заболевание. Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система вырабатывает антитела, атакующие собственные ткани. Иногда этот процесс затрагивает щитовидную железу
- Чрезмерная реакция на лечение гипертиреоза. Больных гипертиреозом часто лечат радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами. Цель этих методов - привести функцию щитовидной железы в норму. Но иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком сильному снижению выработки тиреоидных гормонов
- Операция на щитовидной железе. Удаление всей или значительной части щитовидной железы может уменьшить или прекратить выработку гормонов. В этом случае придется принимать гормоны щитовидной железы пожизненно
- Лучевая терапия. Радиация, используемая для лечения рака головы и шеи, может повлиять на щитовидную железу и привести к гипотиреозу
- Лекарства. Ряд препаратов может способствовать развитию гипотиреоза. Например, литий, который используется для лечения некоторых психических расстройств.
Реже гипотиреоз может быть следствием одного из следующих заболеваний:
- Врожденное заболевание. Некоторые дети рождаются с дефектами щитовидной железы или вообще без нее. В большинстве случаев щитовидная железа не развивается нормально по неизвестным причинам, но у некоторых детей эта форма заболевания передается по наследству. Часто дети с врожденным гипотиреозом выглядят нормальными при рождении
- Нарушение работы гипофиза. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона, обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза
- Беременность. У некоторых женщин развивается гипотиреоз во время или после беременности, часто из-за выработки антител к собственной щитовидной железе. Если гипотиреоз не лечить, он повышает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии - состояния, которое вызывает повышение артериального давления в последние 3 месяца беременности. Он также влияет на развивающийся плод
- Дефицит йода. Микроэлемент йод, содержащийся в основном в морепродуктах, морских водорослях, растениях, выращенных в богатой йодом почве, и йодированной соли, необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Дефицит йода может привести к гипотиреозу, а переизбыток - усугубить состояние.
Факторы риска
Факторы риска, повышающие развитие гипотиреоза:
- Женский пол
- Возраст старше 60 лет
- Семейная история заболеваний щитовидной железы
- Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа или целиакия
- Лечение радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами
- Облучение шеи или верхней части грудной клетки
- Операция на щитовидной железе
- Беременность или рождение ребенка в течение последних 6 месяцев.
Осложнения гипотиреоза щитовидной железы
Гипотиреоз может привести к ряду проблем со здоровьем:
- Зоб. Постоянная стимуляция щитовидной железы для выделения большего количества гормонов может привести к увеличению железы. Это состояние, известное как зоб, который может повлиять на внешний вид и помешать глотанию или дыханию
- Проблемы с сердцем. Гипотиреоз также может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечной недостаточности. Прежде всего потому, что высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности наблюдается у пациентов с недостаточно активной щитовидной железой
- Проблемы с психическим здоровьем. Депрессия может возникнуть на ранней стадии гипотиреоза щитовидной железы и со временем стать более тяжелой. Гипотиреоз становится причиной замедления умственной деятельности
- Периферическая нейропатия. Длительный неконтролируемый гипотиреоз может привести к повреждению периферических нервов. Это нервы, которые передают информацию от головного и спинного мозга к остальным частям тела. Периферическая нейропатия может вызывать боль, онемение и покалывание в пораженных участках
- Микседема. Это редкое, опасное для жизни состояние является результатом длительного, не диагностированного гипотиреоза. Его симптомы включают сильную непереносимость холода и сонливость с последующей глубокой вялостью и потерей сознания
- Микседематозная кома может быть спровоцирована седативными препаратами, инфекцией или другим стрессом для организма. Если появились признаки микседемы, необходима немедленная неотложная медицинская помощь
- Бесплодие. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может препятствовать овуляции, что ухудшает фертильность. Кроме того, некоторые причины гипотиреоза - например, аутоиммунное расстройство - также могут нарушать фертильность
- Врожденные дефекты. Дети, родившиеся у женщин с заболеванием щитовидной железы, могут иметь более высокий риск врожденных дефектов. Они более склонны к серьезным проблемам с интеллектом и развитием.
Младенцы с нелеченным гипотиреозом, присутствующим при рождении, подвержены риску серьезных проблем как с физическим, так и с умственным развитием. Но если это заболевание диагностировано в течение первых нескольких месяцев жизни, шансы на нормальное развитие велики.
Как врач ставит диагноз гипотиреоз щитовидной железы
Эндокринолог проверит щитовидную железу на гипотиреоз, если пациент чувствует усталость, имеет сухую кожу, запоры и набор веса. Диагноз гипотиреоза основывается на симптомах и результатах анализов крови, которые измеряют уровень ТТГ, уровень гормона щитовидной железы тироксина. Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточно активную щитовидную железу. Это происходит потому, что гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу вырабатывать больше тиреоидных гормонов. Поскольку анализ на ТТГ является лучшим скрининговым исследованием, врач сначала проверит уровень ТТГ и при необходимости проведет анализ на гормоны щитовидной железы. Исследования на ТТГ играют важную роль в лечении гипотиреоза. Они помогают эндокринологу определить правильную дозировку лекарств, как на начальном этапе, так и с течением времени. Анализы на ТТГ используются для диагностики состояния, называемого субклиническим гипотиреозом, который обычно не вызывает никаких внешних симптомов.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Петунина, Н.А. Гипотиреоз: подходы к диагностике и лечению / Н.А.Петунина, Л.В.Трухина, Н.С.Мартиросян // Consilium medicum. - 2012. - N 2. -С.80-83.
- Серейский, М.Я. Эндокринная недостаточность и мозг / М.Я.Серейский // Медико-биологический журнал. - 1930. - N 3. - С. 129.
- Фадеев, В.В. Гипотиреоз. Руководство для врачей / В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко. - М.: Северо пресс, 2002. - 437 с.
- Балаболкин М.И. Диагностика и лечение гипотиреоза // Советская медицина -1981.- № 4.- С. 79-83.
- Волков А.Н., Гамызов М.М. Заболевания щитовидной железы и их лечение//Чебоксары -1981.- 136 с.
Полезная информация
Операция тиреоидэктомии щитовидной железы
Тиреоидэктомия - это хирургическое удаление всей или части щитовидной железы – органа в форме бабочки, расположенного у основания шеи, вырабатывающий гормоны, которые контролируют многие аспекты метаболизма: от частоты сердечных сокращений до скорости сжигания калорий.
читать далее +
Лимфома щитовидной железы
Что необходимо сделать для диагностики и лечения лимфомы щитовидной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
УЗИ щитовидной железы
КТ шеи
МРТ шеи
Тонкоигольная аспирационная биопсия.
читать далее +
МРТ щитовидной железы
В медицинских центрах и Лен. области МРТ щитовидной железы назначает врач-эндокринолог, когда есть необходимость проверить работу щитовидной железы. Синтезируемые ею гормоны отвечают за множество важных процессов жизнедеятельности, и нарушение функций этого органа немедленно отражается на состоянии всего организма. В случае дисфункции щитовидной железы у человека могут начаться проблемы с обменом
читать далее +
