Гранулематоз с полиангиитом - это редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов в носу, горле, легких и почках. Ранее болезнь называлась гранулематозом Вегенера. Данное состояние является одной из разновидностей васкулита, недуга, провоцирующего замедление притока крови к органам. Из-за ухудшения кровоснабжения внутренние структуры воспаляются, а также подвергаются образованию гранулем, значительно ухудшающих функциональные способности организма. В современных медицинских условиях гранулематоз с полиангиитом лечится успешно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем эффективнее окажется терапия. Если заболевание игнорировать, оно может привести к летальному исходу.
Симптомы гранулематоза с полиангиитом
Признаки гранулематоза с полиангиитом развиваются с разной интенсивностью. У одних пациентов они проявляются резко, а у других — в течение нескольких месяцев. В первую очередь страдают носовые пазухи, горло и легкие. С этого момента состояние будет лишь ухудшаться, оказывая негативное воздействие на сосудистую систему и внутренние органы. Стандартная симптоматика заболевания включает:
- Сухость носа с образованием корочек, постоянная заложенность, носовые кровотечения и синусовые инфекции
- Кашель, иногда с кровавой мокротой
- Одышка, хрипы при дыхании
- Лихорадочное состояние
- Перманентная усталость
- Суставная боль
- Онемение в конечностях, пальцах рук и ног
- Стремительная потеря веса
- Наличие крови в моче
- Появление сыпи, язв и синяков на коже
- Покраснение, жжение и боль в глазах, ухудшение зрения
- Воспаление ушей и проблемы со слухом.
В некоторых случаях заболевание поражает только легкие. Если от гранулематоза пострадали почки, диагностировать болезнь поможет анализ мочи. Игнорирование проблемы может привести к осложнениям в виде почечной или легочной недостаточности.
Какой врач занимается диагностикой и лечение гранулематоза Вегенера
В случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к терапевту. Помощь врача особенно важна в случае появления:
- Насморка, который не реагирует на безрецептурные лекарства
- Кашля с кровью
- Носовых кровотечений
- Гнойных выделений из носа.
Поскольку заболевание является быстро прогрессирующим, ключом к его эффективному лечению является ранняя диагностика. При подозрении на гранулематоз врач даст направление на консультацию к иммунологу и ревматологу.
Причины
На данный момент точные причины развития гранулематоза с полиангиитом неизвестны. Это не заразная болезнь, которая не может передаваться по наследству.
Состояние приводит к воспалению и сужению кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует развитие гранулем. Гранулемы разрушают здоровую ткань, а недостаток кровоснабжения приводит к кислородному голоданию внутренних структур организма пациента.
Факторы риска
Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего оно затрагивает людей в возрасте от 40 до 65 лет.
Осложнения
Помимо воздействия на нос, пазухи, горло, легкие и почки, болезнь может повлиять на кожу, глаза, уши, сердце и другие органы. Осложнения включают:
- Потерю слуха
- Шрамы на коже
- Повреждение почек
- Ослабление хряща переносицы
- Тромбы, образующиеся в одной или нескольких глубоких венах (как правило, сгустки появляются в сосудах нижних конечностей).
Как врач ставит диагноз гранулематоз с полиангиитом
Первоочередно иммунолог узнает о беспокоящих симптомах, проводит базовый медицинский осмотр, а также изучает историю болезни пациента. После этого назначаются уточняющие исследования.
Анализы крови помогут установить:
- Основные признаки воспаления: высокий уровень С-реактивного белка и высокую скорость оседания эритроцитовА
- Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, которые появляются у большинства людей с активным гранулематозом с полиангиитом
- Анемию
- Признаки неправильной фильтрации крови почками.
С помощью анализа мочи выявляется избыточное количество белков или эритроцитов в урине. Данные признаки указывают на то, что в результате гранулематоза с полиангиитом оказались поражены почки.
Рентген грудной клетки, КТ и МРТ помогут определить, какие кровеносные сосуды и органы были поражены. Также эти обследования используются с целью контроля эффективности ранее назначенной терапии.
Биопсия - это хирургическая процедура, при которой врач берет образец пораженных тканей из тела пациента. С помощью дальнейшего микроскопического исследования доктор подтвердит или исключит гранулематоз с полиангиитом.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Клименко C.B., Кривошеев О.Г. Роль инфекции при гранулематозе Вегенера. // Материалы клинической конференции молодых ученых ФППОВ. - Москва. - 2004. - с. 200-203.
- Семенкова E.H. Диагностика и клинические варианты гранулематоза Вегенера. // Ревматология. - 1984. - № 3. - с. 24-28.
- Беловол А.Н., Князькова И.И., Шаповалова Л.В., Гранулематоз Вегенера (гранулематоз с полиангиитом) // Практическая ангиология -2012. - № 1/2. - С. 27-36.
- Крючков И.А., Чапурин А.Н. Возможности рентгенодиагностики при гранулематозе Вегенера. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3. № 11. С. 1220.
- Семенкова Е.Н., Кривошеев О.Г., Новиков П.И., Осипенко В.И. Поражение легких при гранулематозе Вегенера. // Клиническая медицина. - 2011. - № 1. - с. 10-13.
Полезная информация
Хроническая гранулематозная болезнь
Хроническая гранулематозная болезнь — это наследственное расстройство, возникающее при дисфункции белых кровяных телец (фагоцитов), которые помогает вашему организму бороться с инфекциями. В результате фагоциты не могут защитить организм от бактериальных и грибковых инфекций.
читать далее +
Как сделать качественную МРТ
Качественная МРТ в настоящее время является одним из самых точных и информативных видов аппаратного обследования. В связи с этим томографическое исследование стало популярным и востребованным среди пациентов. Зачастую этот метод является чуть ли не единственным способом, чтобы выявить на самой ранней стадии наличие таких грозных патологий, как рак, инсульт, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, болезнь
читать далее +
Чем отличается КТ от МРТ
Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,
читать далее +