на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит, когда трудно глотать

Какой врач лечит, когда трудно глотать
Автор:

Дисфагия или затрудненное глотание – состояние, при котором требуется больше времени и усилий для перемещения пищи или жидкости изо рта в желудок. Постоянная дисфагия может быть серьезным заболеванием, требующим лечения. Состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Причины проблем с глотанием варьируются, и лечение зависит от причины.

Симптомы затрудненного глотания

Признаки проблем с глотанием:

  • Боль во время глотания
  • Неспособность глотать
  • Ощущение того, что еда застряла в пищеводе, ощущение комка в горле
  • Обильное слюноотделение
  • Регургитация желудочной кислоты
  • Частая изжога
  • Потеря веса
  • Кашель или рвотные позывы при глотании.

К каком врачу обратиться, если трудно глотать

Следует обратиться к отоларингологу при регулярных проблемах с глотанием, а также в тех случаях, когда потеря веса, срыгивание или рвота сопровождают дисфагию. Если дисфагия мешает дыханию, то следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Почему трудно глотать

Глотание сложный процесс, требующий синхронной работы множества мышц и нервов. Любое состояние, которое ослабляет или повреждает мышцы и нервы, а также приводит к сужению задней части горла или пищевода, может вызвать дисфагию.Дисфагия подразделяется на несколько категорий.

  • Дисфагия пищевода. Состояние сопровождается ощущением прилипания пищи или ее попадания в дыхательное горло при глотании. Некоторые из причин дисфагии пищевода:
  • Ахалазия. Если в момент глотания мышечная ткань пищевода не расслабляется, то пища повторно вернется в горло. Мышцы в стенке пищевода также могут деградировать с возрастом.
  • Диффузный спазм. Это состояние вызывает высокое давление, а также плохо скоординированные сокращения пищевода, обычно после глотания. Диффузный спазм поражает мышцы стенок нижнего отдела пищевода.
  • Структура пищевода. Суженный пищевод может не пропускать большие кусочки пищи. Опухоли или рубцовая ткань, часто вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут вызвать сужение.
  • Опухоли пищевода. Трудности с глотанием, как правило, постепенно ухудшаются, если сужение пищевода вызвано развитием опухолей.
  • Инородные тела. Иногда пища или другой инородный предмет может частично блокировать пищевод. Пожилые люди с зубными протезами и люди, которые испытывают трудности с жеванием пищи, могут с большей вероятностью могут пережить факт застревания пищи в пищеводе.
  • Анатомическое сужение пищевода. Тонкая область сужения в нижнем отделе пищевода может вызвать трудности с глотанием твердой пищи.
  • Регургитация. Повреждение тканей пищевода от попадания желудочной кислоты может привести к спазму или образованию рубцовой ткани, если регургитация повторяется регулярно.
  • Эзофагит. Это состояние, которое может быть связано с пищевой аллергией, вызвано слишком большим количеством клеток, называемых эозинофилами в пищеводе.
  • Склеродерма. Развитие рубцово подобной ткани, вызывающей жесткость и затвердевание пищевода, может ослабить его структуру. В результате желудочная кислота возвращается в пищевод и вызывает частую изжогу.
  • Лучевая терапия. Этом метод лечения рака может привести к воспалению пищевода.
  • Дисфагия ротоглотки. Некоторые состояния могут ослабить мышцы горла, затрудняя перемещение пищи изо рта в горло и пищевод при глотании. Пациент может задохнуться или испытывать кашель из-за ощущения, что еда или жидкости попали в трахею или носоглотку. Если жидкость попадает в легкие, то в конечном итоге это может вызвать пневмонии.

Причины дисфагии ротоглотки:

  • Неврологические расстройства. Некоторые расстройства, такие как рассеянный склероз, мышечная дистрофия и болезнь Паркинсона, могут вызвать дисфагию.
  • Неврологические повреждения. Внезапное неврологическое повреждение, например, от инсульта или повреждения головного или спинного мозга, может повлиять на способность глотать.
  • Дивертикул Зенкера. Небольшой мешочек, который образуется и собирает частицы пищи в горле, часто чуть выше пищевода, приводит к трудностям с глотанием и неприятному запаху изо рта.
  • Рак. Некоторые виды рака и некоторые методы лечения рака, такие как лучевая терапия, могут вызвать трудности с глотанием.

Факторы риска

Ниже приведены факторы риска дисфагии:

  • Старение. Из-за естественного старения и нормального износа тканей пищевода, а также большего риска определенных состояний, таких как инсульт или болезнь Паркинсона, пожилые люди подвергаются более высокому риску трудностей с глотанием. Но трудности с глотанием не считается нормальным признаком старения.
  • Определенные состояния здоровья. Люди с определенными неврологическими расстройствами или расстройствами нервной системы с большей вероятностью испытывают трудности с глотанием.
  • Осложнения
  • Трудности с глотанием могут вызвать следующие осложнения:
  • Недоедание, потеря веса и обезвоживание. Дисфагия может затруднить получение достаточного количества пищи и жидкости.
  • Аспирационная пневмония. Пища или жидкость, попадающие в дыхательные пути во время попыток проглотить, могут вызвать аспирационную пневмонию в результате размножения бактерий.
  • Удушье. Еда, застрявшая в горле, может вызвать удушье. Если еда полностью блокирует дыхательные пути, то может наступить летальный исход.

Как диагностировать причину, когда трудно глотать

Отоларинголог проведет медицинский осмотр и использует различные тесты, чтобы найти причину проблемы с глотанием. Исследования могут включать в себя:

  • Рентген пищевода с контрастом бария. Пациент принимает раствор бария, который покрывает ткани пищевода, усиливая его визуализацию на рентгеновских снимках. Затем рентгенолог обследует изменения в форме пищевода и мышечную активность. Кроме раствора может быть использована капсула, покрытая барием, для обследования мышц в горле при глотании. Капсула также позволяет более эффективно выявлять закупорки в пищеводе, которые жидкий бариевый раствор может не идентифицировать.
  • Динамическое исследование процесса глотания. Продукты различной консистенции покрываются тончайшим слоем бария. В итоге рентгеновские изображения могут показать проблемы в координации мышц рта и горла при глотании, также выявляются факты попадания пищи в трахею.
  • Эндоскопия пищевода. Эндоскоп вводится в горло для обследования пищевода. Также эндоскопист может выполнить биопсию пищевода для поиска воспаления, эозинофильного эзофагита, сужения или опухоли.
  • Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания. Эндоскоп может быть использован во время проглатывания для оценки тонуса мышечной ткани и самого процесса.
  • Манометрия. Во время манометрии небольшая трубка вставляется в пищевод и подключается к регистратору давления для измерения сокращения мышц пищевода во время глотания.
  • МРТ мягких тканей шеи.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск