на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит обструкцию мочеточников

Какой врач лечит обструкцию мочеточников
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Обструкция мочеточников — закупорка одного или обоих мочеточников, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь. Непроходимость мочеточников поддается лечению, но в запущенной форме симптомы могут быстро перейти от легких (боль, лихорадка и инфекция) к тяжелым (потеря функции почек, сепсис и смерть). Непроходимость мочеточников встречается довольно часто, но при адекватном лечении тяжелые осложнения наступают крайне редко.

Симптомы обструкции мочеточников

Обструкция мочеточников может не иметь симптомов. Их наличие и тяжесть зависят от области возникновения обструкции, скорости развития и количества пораженных мочеточников.Признаки:

  • боль
  • увеличение объема продуцируемой мочи (диурез)
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • инфекция мочеиспускательного канала
  • высокое артериальное давление (гипертония).

Какой врач диагностирует и лечит обструкцию мочеточников

Следует незамедлительно обратиться к урологу при появлении следующих симптомов:

  • приступы сильной, практически невыносимой боли в области малого таза со смещением в полость живота
  • боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой
  • боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом
  • наличие крови в моче
  • затрудненное мочеиспускание.

Причины обструкции мочеточников

Различные типы обструкции мочеточников вызываются различными причинами, в том числе и врожденными. Наиболее распространенные причины:

  • второй (дублированный) мочеточник. Это распространенное врожденное состояние вызывает образование двух мочеточников на одной и той же почке. Второй мочеточник может быть развит полностью или частично. Если какой-либо из мочеточников не работает должным образом, моча может вернуться в почку и вызвать ее повреждение
  • закупорка в месте соединения мочеточника с почкой или мочевым пузырем. Состояние препятствует оттоку мочи. Закупорка в месте соединения мочеточника и почки (лоханочно-мочеточниковое соединение) может привести к отеку почки и, в конечном итоге, к ее дисфункции. Это состояние может быть врожденным или развиться в результате типичного детского роста, травмы или рубцевания, а в редких случаях развиться из опухоли. Закупорка в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря (мочеточниково-пузырное соединение) может привести к обратному забросу мочи в почки; уретероцеле. Если мочеточник слишком узкий и не позволяет моче отводиться в полном объеме, может развиться выпуклость в мочеточнике (уретероцеле). Выпуклость обычно локализуется в ближайшей к мочевому пузырю части мочеточника. Это может блокировать отток и привести к обратному забросу мочи в почки, что может привести к их повреждению
  • ретроперитонеальный фиброз. Это редкое заболевание возникает при разрастании фиброзной ткани в полости живота в непосредственной близости к почкам. Ткань может разрастаться в результате раковых опухолей или приема некоторых препаратов, используемых для лечения мигрени. Волокна окружают и блокируют мочеточники, в результате чего моча забрасывается обратно в почки.

Дополнительными причинами развития обструкции мочеточников являются:

  • камни в почках
  • раковые и доброкачественные опухоли
  • сгустки крови
  • увеличенные лимфатические узлы
  • разрастание внутренней ткани, например, эндометриоз у женщин
  • долговременный отек стенки мочеточника, обычно из-за туберкулеза или паразитарной инфекции (шистосомоз).

Осложнения

Обструкция мочеточников может привести к инфекциям мочевыводящих путей и необратимому повреждению почек.

Как врач ставит диагноз обструкция мочеточников

Часто урологи диагностируют обструкцию мочеточников еще до рождения во время обычного пренатального УЗИ. Как правило, после рождения проводится еще одно УЗИ почек для обследования почек.

При подозрении на обструкцию мочеточников для диагностирования назначаются следующие тесты:

  • анализы крови и мочи. Образцы крови и мочи проверяются на признаки инфекции и наличие креатинина, что свидетельствует о нарушениях в работе почек;
  • УЗИ почек и моечточников. УЗИ позволяет врачу обследовать почки и мочеточники;
  • катетеризация мочевого пузыря. Чтобы проверить неполный или заблокированный поток мочи, врач вводит катетер через уретру, вводит контрастное вещество в мочевой пузырь и выполняет рентген почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры до и во время мочеиспускания;
  • цистоскопия. Небольшая трубка с камерой и подсветкой вводится в уретру. Оптическая система позволяет медицинскому работнику обследовать внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря;
  • компьютерная урография;
  • магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск