Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Паралич Белла - это заболевание, которое вызывает внезапную слабость мышц на одной стороне лица. В большинстве случаев состояние носит временный характер и значительно улучшается в течение нескольких недель. При этом лица кажется опущенной, улыбка односторонняя, а глаз на пораженной стороне закрывается с трудом. Паралич Белла, также известен как острый периферический лицевой паралич, может возникнуть в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Врачи считают, что он вызван отеком и воспалением нерва, который управляет мышцами на одной стороне лица. Полное выздоровление наступает примерно через 6 месяцев. У небольшого числа людей некоторые симптомы паралича Белла остаются на всю жизнь. В редких случаях паралич возникает более 1 раза.
Симптомы периферического лицевого паралича
Признаки паралича Белла появляются внезапно и могут включать в себя:
- быстрое появление легкой слабости или полного паралича одной стороны лица - в течение нескольких часов или дней
- обвисание лица и трудности с мимикой, например, закрывание глаз или улыбка
- слюнотечение
- боль вокруг челюсти, в ухе или за ухом с пораженной стороны
- повышенная чувствительность к звукам на пораженной стороне
- головная боль
- потеря вкуса
- изменения в количестве вырабатываемых слез и слюны
В редких случаях паралич Белла может поражать нервы с обеих сторон лица.
Какой врач лечит паралич Белла
Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью, если испытываете любой вид паралича, потому что это может привести к инсульту. Паралич Белла не является следствием инсульта, но он может вызывать похожие симптомы. Если присутствует слабость или наблюдаете осунувшееся лицо, обратитесь к неврологу.
Причины периферического лицевого паралича
Хотя точная причина возникновения паралича Белла не ясна, часто он связан с вирусной инфекцией. К вирусам, которые были связаны с параличом Белла, относятся вирусы, вызывающие:
- холодные язвы и генитальный герпес
- ветряная оспа и опоясывающий лишай
- инфекционный мононуклеоз
- цитомегаловирусные инфекции
- респираторные заболевания
- краснуха
- паротит
- вирус гриппа В
- вирус коксаки
Нерв, управляющий лицевыми мышцами, проходит через узкий костный коридор на пути к лицу. При параличе Белла этот нерв воспаляется и опухает. Помимо лицевых мышц, нерв влияет на слезы, слюну, вкус и небольшую кость в середине уха.
Факторы риска
Паралич Белла чаще возникает у людей, которые:
- беременны, особенно в 3-м триместре, или находятся на 1-й неделе после родов
- перенесли инфекцию верхних дыхательных путей, например, грипп или простуду
- страдают диабетом
- имеют высокое артериальное давление
- ожирение
Повторные приступы паралича Белла случаются редко.
Осложнения
Легкий случай паралича Белла обычно проходит в течение месяца. Восстановление после более тяжелого случая, когда лицо полностью парализовано, может быть разным. Осложнения могут быть следующими:
- необратимое повреждение лицевого нерва
- неравномерное отрастание нервных волокон. Это может привести к непроизвольному сокращению определенных мышц, когда человек пытается двигать другими мышцами. Например, при попытке улыбнуться, глаз на пораженной стороне может закрываться
- частичная или полная слепота глаза, который не закрывается. Это вызвано чрезмерной сухостью и царапаньем прозрачной защитной оболочки глаза
Как врач ставит диагноз паралич Белла
Специального теста для диагностики паралича Белла не существует. Невролог в ходе первичного приема осмотрит лицо и попросит подвигать лицевыми мышцами, закрывая глаза, поднимая бровь, показывая зубы, хмурясь. Другие заболевания, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма, воспалительные заболевания и опухоли, могут вызвать слабость лицевых мышц, имитирующую паралич Белла. Если причина симптомов неясна, врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:
- электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию. Она также измеряет характер и скорость прохождения электрических импульсов по нерву
- анализы крови. Анализа крови на паралич Белла не существует. Но тест может быть использован для исключения болезни Лайма и других инфекций.
Иногда может потребоваться магнитно-резонансная томография черепных нервов для исключения других возможных источников давления на лицевой нерв.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Акимов Г.А., Одииака М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней. -М: Гиппократ, 2001. С. 54-55,215-216.
- Алиферова. Ф. Патология черепных нервов. Киев, 1990. - 192с.
- Антропова М.И., Пономарев Ю.Т., Стрельцова Е.Н. Опыт применения термографии при невропатии лицевого нерва // Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения. Л., 1982. - С. 323.
- Гринштейн А.Б. Неврит лицевого нерва. Новосибирск, 1980. - 143с.
- Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М.: Медицина, 1987. - 505с.
Полезная информация
Прогрессирующий супрануклеарный паралич
Что необходимо сделать для диагностики прогрессирующего супрануклеарного паралича? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ головного мозга
анализ крови
тесты памяти, концентрации внимания и способности понимать язык.
читать далее +
Паралич
Что необходимо сделать для диагностики и лечения паралича? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
анализ крови
МРТ
КТ
УЗИ нервов.
читать далее +
Парестетическая мералгия
Что необходимо сделать для диагностики и лечения боли при защемлении нерва? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования
читать далее +