Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Рак анального канала — это редкий тип рака, возникающий и развивающийся в анальном канале. Анальный канал представляет собой короткую цилиндрическую полость в конце прямой кишки, через которую выводится стул. Главными симптомами анального рака являются кровотечение и анальная боль. Диагностикой и лечением рака анального канала занимается проктолог-онколог. Большинство пациентов с анальным раком лечатся с помощью комбинации химиотерапии и облучения. Хотя комбинированное лечение рака анального канала увеличивает шансы на выздоровление, оно также увеличивает риск возникновения побочных эффектов.
Симптомы рака анального канала
Признаки анального рака:
- кровотечение из заднего прохода или прямой кишки
- боль в области ануса
- образование опухоли в анальном канале
- анальный зуд.
Причины анального рака
Анальный рак формируется, если генетическая мутация превращает нормальные, здоровые клетки в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью и в конечном итоге умирают в установленное время. Аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются, при этом не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют опухоль. Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут отделяться от исходной опухоли, чтобы распространяться в другие части тела (метастазировать). Анальный рак тесно связан с инфекцией, передающейся половым путем, называемой вирусом папилломы человека. Присутствие ВПЧ обнаруживаются в большинстве случаев анального рака.
Факторы риска
Существуют конкретные факторы, увеличивающий риск развития анального рака:
- возраст. Большинство случаев рака анального канала возникает у людей в возрасте 50 лет и старше
- частая смена половых партнеров. Люди, у которых в течение жизни было много сексуальных партнеров, имеют больший риск анального рака;
- анальный секс. Люди, которые занимаются незащищенным анальным сексом, имеют повышенный риск анального рака
- табакокурение; анамнез раковых заболеваний. Пациенты, страдающие раком шейки матки, вульвы или влагалища, имеют повышенный риск возникновения анального рака; вирус папилломы человека. Инфекция ВПЧ увеличивает риск развития нескольких видов рака, включая рак анального канала и рак шейки матки. Инфекция ВПЧ – это инфекция, передающаяся половым путем, которая также может вызывать образование остроконечных кондилом
- препараты или состояния, подавляющие активность иммунной системы. Пациенты, принимающие препараты для подавления иммунной системы (иммунодепрессанты), в том числе, перенесшие трансплантацию органов, могут иметь повышенный риск анального рака. ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД, — подавляет иммунную систему и увеличивает риск анального рака.
Осложнения анального рака
Анальный рак редко метастазирует в отдаленные части тела. Лишь небольшой процент опухолей распространяется и особенно трудно поддаются лечению. Анальный рак, который метастазирует, чаще всего распространяется на печень и легкие.
Профилактика анального рака
Не существует надежного способа предотвратить рак анального канала, но есть эффективные профилактические меры:
- безопасный секс. Практика безопасного секса может помочь предотвратить ВПЧ и ВИЧ
- вакцинация от ВПЧ. Существует вакцина для защиты от инфекции ВПЧ. Как правило, вакцина ставится в подростковом возрасте
- отказ от табакокурения.
Как врачи ставят диагноз рака анального канала
Исследования и процедуры, используемые для диагностики анального рака, включают:
- осмотр анального канала и прямой кишки на наличие аномалий. Во время пальцевого ректального исследования проктолог вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке с целью обнаружения наростов;
- визуальный осмотр анального канала и прямой кишки. Врач использует короткую трубку с подсветкой (аноскоп), чтобы осмотреть анальный канал и прямую кишку на наличие аномалий;
- ультразвуковое обследование прямой кишки. Во время обследования врач вводит зонд в анальный канал и прямую кишку. Зонд излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от тканей и органов тела, формируя изображение;
- отбор образца ткани для лабораторных исследований. Биопсия осуществляется в случае обнаружения каких-либо аномальных областей и пораженных участков. Изучение образца ткани позволяет диагностировать/опровергнуть наличие раковых клеток.
Диагностика степени и стадии рака
После диагностирования рака онколог может порекомендовать дополнительные анализы, для выявления метастазирования в лимфатические узлы или другие области тела. Исследования могут включать:
На основании результатов обследования определяется стадия рака. Стадии анального рака в истории болезни обозначаются римскими цифрами от 0 до IV, причем самые низкие стадии указывают на то, что рак небольшой и ограничен только областью анального отверстия. На стадии IV рак распространился на отдаленные участки тела. Определение стадии позволяет назначать адекватное лечение.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Аминев, A.M. Руководство по проктологии [В 4-х т.] / A.M. Аминев — Куйбышев: Кн. Изд-во, 1979. - Т.4. - 571с.: ил.
- Барсуков Ю.А. Полирадиомодификация в комбинированном лечении рака прямой кишки: обоснование и результаты лечения / Ю.А. Барсуков, Н.Д. Олтаржевская, С.И. Ткачев и др. // Вопр. Онкол. - М. - 2010. - Т. 56, №1. -С. 66-69.
- Барсуков, Ю.А. Комбинированное и комплексное лечение больных раком прямой кишки. - М.: Издательская группа РОНЦ, 2011. - 96с.: ил.
- Барсуков, Ю.А. Комплексный метод лечения больных плоскоклеточным раком анального канала / Ю.А. Барсуков, А.Г. Малихов, Ю.М. Тимофеев и др. // Диагностика и лечение онкологических заболеваний пищеварительной системы. - Казань, 2010. - С. 67-69.
- Кныш, В.И. Злокачественные опухоли анального канала / Кныш В.И., Тимофеев Ю.М. - М.: ОНЦ РАМН, 1997. - 304 с.
Полезная информация
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта - это процедура удаления предраковых образований на ранней стадии или других аномальных тканей (поражений) из пищеварительного тракта. Резекция слизистой оболочки выполняется с помощью длинной узкой трубки, оснащенной светом, видеокамерой и другими инструментами в ходе фиброгастродуоденоскопии пищевода, желудка или верхней части тонкой кишки. Чтобы удалить поражения толстой кишки, используется процедура колоноскопии.
читать далее +
Виртуальная колоноскопия кишечника
Обычно виртуальная колоноскопия в СПб проводится по предварительной записи и при наличии соответствующего направления от врача. В результате КТ виртуальной колоноскопии моделируется трехмерное изображение прямой кишки и соседних органов брюшной полости и малого таза. Высокое качество снимков позволяет лучше рассмотреть наименьшие патологии во всех отделах толстого кишечника. На томограммах хорошо визуализируются:
читать далее +
МРТ и колоноскопия кишечника
Когда встает острый вопрос об исследовании кишечника, больной и врач должны решить, какую диагностическую процедуру при этом использовать КТ, МРТ кишечника или колоноскопию. Первый и устоявшийся в практике метод обследования прямой кишки - это колоноскопия. Однако, не секрет, что она для многих пациентов прочно ассоциируется с болью и дискомфортом. Страх испытать неприятные ощущения заставляет пациентов
читать далее +