Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать костно-пластическую краниотомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 74000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Костно-пластическая краниотомия. Удаление острой субдуральной гематомы у детей | от 74000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое костно-пластическая краниотомия?
Костно-пластическая краниотомия — это хирургическая операция, при которой выполняется временное удаление костного фрагмента черепа для доступа к мозгу. После выполнения необходимых манипуляций на мозге или его оболочках этот костный фрагмент возвращается на место. Операция позволяет устранить или облегчить состояния, связанные с повышенным внутричерепным давлением, опухолями мозга, кровоизлияниями, абсцессами и другими патологиями, требующими прямого доступа к мозгу.
Когда назначают костно-пластическую краниотомию?
Костно-пластическая краниотомия назначается в следующих случаях:
При опухолях мозга, которые могут проявляться головными болями, судорогами, изменениями зрения или нарушениями речи. Операция позволяет удалить опухоль или уменьшить ее размер, тем самым снижая давление на окружающие ткани мозга и улучшая симптомы.
При кровоизлияниях в мозг, вызывающих острую головную боль, слабость в конечностях, нарушения сознания и речи, костно-пластическая краниотомия обеспечивает доступ для удаления скопления крови и снижения внутричерепного давления.
При черепно-мозговых травмах, сопровождающихся потерей сознания, головной болью, рвотой, судорогами, через костно-пластическую краниотомию врачи могут устранить сдавление мозга, вызванное кровоизлиянием или отеком, и восстановить поврежденные структуры.
При абсцессах мозга, которые могут проявляться лихорадкой, головной болью, нарушениями сознания и неврологическими дефицитами. Хирургия позволяет удалить гнойный очаг и обеспечить дренирование для предотвращения распространения инфекции.
При аневризмах сосудов мозга, которые могут быть бессимптомными до разрыва, вызывая острую головную боль, рвоту, фотофобию. Костно-пластическая краниотомия обеспечивает доступ для укрепления стенки сосуда или удаления аневризмы, предотвращая ее разрыв.
При гидроцефалии, характеризующейся нарушениями движения, речи, зрения, головными болями из-за избыточного накопления спинномозговой жидкости. Через краниотомию можно установить шунт для отвода лишней жидкости и снижения давления на мозг.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- МРТ головного мозга;
- КТ головного мозга;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация невролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой пациентам рекомендовано временно остановить прием антикоагулянтов, НПВС и других препаратов, влияющих на свертываемость крови, за определенный период до операции. За 6-8 часов до операции необходимо воздержаться от приема пищи и жидкостей, чтобы избежать риска аспирации во время наркоза. Накануне операции следует вымыть голову.
Как проводят костно-пластическую краниотомию?
Костно-пластическая краниотомия проводится под общей анестезией. Вначале нейрохирург делает кожный разрез на голове пациента в области, где расположена патология. Размер и форма разреза зависят от места и цели операции. Затем, используя специальные инструменты, хирург отсекает мягкие ткани, чтобы обнажить кость черепа. Следующим шагом является создание одного или нескольких отверстий в черепе, что позволяет вставить специальный инструмент, называемый костным пилой, для того чтобы сделать точный костный разрез по заранее запланированной линии, что позволяет удалить костный фрагмент и обеспечить доступ к мозгу. После того как доступ к мозгу получен, хирург выполняет необходимые манипуляции, которые могут включать удаление опухоли, кровоизлияния, устранение аневризмы или другие действия в зависимости от диагноза и целей операции. Завершающим этапом является возвращение ранее удаленного костного фрагмента на его место. Костный фрагмент крепится с помощью специальных металлических пластин и винтов, обеспечивая его стабильность и способствуя дальнейшему заживлению. После того как костный фрагмент возвращен на место, хирург зашивает мягкие ткани и кожу, завершая операцию. Среди некоторых рисков костно-пластической краниотомии:
- инфекции, как на уровне кожи, так и внутричерепные;
- кровотечения во время или после операции;
- повреждение мозговых тканей или нервов, что может привести к неврологическим нарушениям;
- отек мозга;
- нарушения зрения, речи, движений.
Послеоперационный период
Сразу после костно-пластической краниотомии пациента переводят в отделение интенсивной терапии. Врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы оценить общее состояние пациента. Также особое внимание уделяется неврологическому статусу, включая уровень сознания, реакцию зрачков, движение конечностей и речевые функции. Пациенту может проводиться поддерживающая и восстановительная капельная терапия.
Сколько нужно оставаться в больнице?
Если операция прошла без осложнений и состояние пациента стабильно, пациент может быть выписан из больницы уже через 3-7 дней. Однако в случаях, когда требуется дополнительный уход, наблюдение за возможными осложнениями или дополнительные процедуры восстановления, пребывание в больнице может продлиться до двух недель или более.
Как проходит восстановление после костно-пластической краниотомии?
Для облегчения боли и дискомфорта пациентам назначаются анальгетики. Антибиотики могут быть назначены для предотвращения развития инфекционных осложнений. В случае необходимости для уменьшения отека мозга могут применяться кортикостероиды. Пациентам могут быть назначены препараты для профилактики судорог, если есть такой риск. Пациентам рекомендуется начинать физическую активность как можно раньше после операции, чтобы стимулировать кровообращение и предотвратить осложнения, такие как тромбоэмболия. Восстановление также включает работу с физиотерапевтом для восстановления моторики. Регулярные осмотры нейрохирурга необходимы для мониторинга процесса заживления, оценки эффективности лечения и корректировки послеоперационного плана ухода. Врачи также могут назначить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ головного мозга, для оценки состояния после операции и исключения осложнений.