Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать краниотомию назальной ликвореи в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 110000 до 120000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Краниотомия при назальной ликворее | от 110000 pуб. |
| Краниотомия при назальной ликворее у детей | от 120000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое краниотомия назальной ликвореи?
Краниотомия назальной ликвореи — это хирургическая операция, направленная на устранение утечки спинномозговой жидкости (ликвора) через носовые пути. Цель операции — восстановить целостность оболочек мозга и костей черепа, чтобы предотвратить дальнейшую утечку ликвора и связанные с этим осложнения, такие как менингит, энцефалит и другие инфекционные процессы, а также снизить риск развития гидроцефалии.
Когда назначают краниотомию назальной ликвореи?
Краниотомия назальной ликвореи назначается в следующих случаях:
Травмы черепа. При серьезных травмах черепа, приводящих к переломам основания черепа, может произойти нарушение целостности мозговых оболочек и костей, через которые начинает просачиваться ликвор. Симптомы включают вытекание прозрачной жидкости из носа, головные боли, возможно нарушение сознания. Операция направлена на восстановление целостности оболочек и костей для предотвращения утечки и инфекционных осложнений.
Опухоли головного мозга, расположенные близко к основанию черепа. Рост опухоли может привести к разрушению костных структур и оболочек мозга, вызывая утечку ликвора. Основные симптомы – головные боли, изменения в зрении, гормональные нарушения. Хирургия устраняет утечку ликвора и может включать резекцию опухоли.
Врожденные аномалии. Некоторые врожденные дефекты черепа и мозговых оболочек могут приводить к утечке ликвора. Симптомы зависят от степени аномалии и могут быть неспецифическими. Через операцию исправляется дефект, предотвращая дальнейшую утечку.
Последствия предыдущих хирургических вмешательств на мозге или пазухах носа. Иногда после операций на головном мозге или носовых пазухах могут возникнуть непредвиденные утечки ликвора. Симптомы – вытекание жидкости из носа, головные боли. В таких случаях краниотомия назначается для коррекции возникших дефектов.
Хронические инфекционные заболевания, такие как менингит, могут иногда привести к утончению или разрушению костей и мозговых оболочек, что ведет к утечке ликвора. Пациентов беспокоят головные боли, лихорадку, стойкое вытекание жидкости из носа. Операционное вмешательство направлено на устранение утечки и предотвращение повторных инфекций.
Идиопатическая назальная ликворея. В некоторых случаях утечка ликвора происходит без явной причины. Пациенты жалуются на постоянное вытекание прозрачной жидкости из носа, головные боли. Операция позволяет восстановить целостность мозговых оболочек и предотвратить возможные осложнения
Какая подготовка требуется к операции?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ головного мозга;
- МРТ головного мозга;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано прекращение приема лекарств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты, НПВС), за определенный срок до операции по рекомендации врача. Обычно пациентам необходимо воздерживаться от еды и питья за 8-12 часов до начала анестезии.
Как проводят операцию?
Краниотомия назальной ликвореи проводится под общей анестезией. Нейрохирург начинает процедуру с получения доступа к месту предполагаемой утечки, что может быть выполнено через носовые проходы с использованием эндоскопической техники или через открытый хирургический доступ, выбор которого зависит от местоположения и причины утечки. Для минимального повреждения окружающих тканей используются специализированные инструменты и техники. После того, как точное место утечки ликвора обнаружено, врач приступает к ее устранению, применяя различные методы, что может включать использование тканей самого пациента, таких как фасция или мышца, или синтетических материалов для заполнения дефекта и восстановления целостности мозговых оболочек и кости. В некоторых случаях для предотвращения накопления жидкости в оперированной области может потребоваться установка дренажа. Завершается операция тщательным закрытием хирургического доступа с наложением швов на мягкие ткани и накладыванием стерильной повязки на место операции. Среди возможных рисков и осложнений операции — инфекции, включая менингит, кровотечения, повреждение окружающих тканей или структур головного мозга, неврологические нарушения, рецидив утечки спинномозговой жидкости и реакции на анестезию.
Послеоперационный период
После операции краниотомии назальной ликвореи пациента переводят в послеоперационную палату, где врачи будут отслеживать такие показатели, как артериальное давление, частоту пульса, температуру тела и насыщение крови кислородом.
Сколько нужно оставаться в больнице?
Продолжительность пребывания в больнице после краниотомии назальной ликвореи может варьироваться, но обычно составляет от 2-3-х дней до одной недели. Время нахождения в клинике зависит от сложности операции, наличия или отсутствия осложнений и скорости восстановления пациента.
Как проходит восстановление после краниотомии назальной ликвореи?
Реабилитационный период включает ограничение физической активности на начальном этапе, постепенно расширяя диапазон разрешенных движений в соответствии с рекомендациями врача. Для облегчения боли и предотвращения воспалительных процессов пациенту могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Антибиотики прописываются для предотвращения инфекций, особенно если существует высокий риск их развития после операции. В некоторых случаях для предотвращения образования тромбов могут быть назначены антикоагулянты. Питание после операции должно быть легким и сбалансированным, с возможным ограничением жидкости в первые часы после вмешательства. Физиотерапия может быть назначена для улучшения кровообращения, предотвращения застоя в легких и способствования общему восстановлению организма. Последующие осмотры врачом необходимы для мониторинга процесса заживления и своевременного выявления любых осложнений. Врач также может рекомендовать выполнение определенных упражнений или процедур для ускорения восстановления.