МРТ при татуаже и татуировках, имплантах и кардиостимуляторах

Можно ли делать МРТ с татуажем

Крайне редко после начала МРТ исследования пациент с татуажем бровей может начать испытывать в области век ощущение жжения. Это означает, что пигмент, который использовался для татуажа век, имеет металл в своем составе в виде каких-то оксидов металлов, либо мелких частиц металла. Именно эти элементы дают неприятные болевые ощущениям во время томографии. Следует сказать, что не все пигменты татуажа и далеко не все татуировки будут как-то себя проявлять во время МРТ. Но если в пигменте или в татуировке как-то задействованы металлосодержащие составы (ферромагнетики), обладающие магнетическими свойствами, то в итоге вполне вероятна негативная реакция вплоть до ожога, отечности, небольших повреждений кожи. Поэтому очень важно предупредить врача о наличии любых татуировок или перманентного подкожного макияжа перед началом обследования. Чем же рискует пациент с татуажем и татуировками на теле при МРТ:

• жжение;
• отечность;
• покраснения в зоне теплового воздействия;
• прекращения процедуры из-за не возможности терпеть боль.

Если у Вас татуировками покрыта большая часть тела, Вам есть смысл, по возможности, для томографии выбирать низкопольные томографы. Чем выше польность томографа, тем выше напряженность магнитного поля и тепловой нагрев тканей, который происходит в ходе сканирования. Например, делая МРТ позвоночника на низкопольном томографе индукцией в 0,3-0,5 Тесла, Вы можете ничего не почувствовать, а то же самое исследование на сверхвысокопольном томографе в 3 Тесла вызовет ожог в области тату. Если диагностику пройти необходимо, а татуировка дает сильный болевой эффект, можно рассмотреть альтернативные виды диагностики - УЗИ и КТ. Если по медицинским показанием магнитно-резонансная томография - единственно возможный метод обследования, от татуировки стоит избавиться через лазерное удаление.  

Можно ли делать МРТ при кормлении грудью

Если женщина кормит грудью ребенка, то после проведения магнитно-резонансного сканирования она может спокойно продолжить процесс лактации, не выдерживая никаких временных промежутков. Физические принципы работы самого аппарата не приводят к нарушению состава молока или способности женщины к лактации. Единственное исключение составляет ситуация, когда женщина должна сделать МРТ с контрастом. Науке пока не известно, как контрастное вещество влияет на состав и химические свойства молока, поэтому, после томографии лучше прервать кормление на 36-48 часов и подождать, когда весь контрастный препарат выйдет из организма естественным путем, а затем возобновить кормление грудью.

Можно ли делать МРТ с имплантами

Большинству жителей СПб необходимо сделать как минимум одну магнитно-резонансную томографию в течение жизни. Иногда обследоваться нужно пациентам с кохлеарными имплантами - слуховыми аппаратами. Возникает вопрос, а можно ли делать МРТ с таким имплантом. Причины опасения в этом случае заключаются в том, что внутри каждого кохлеарного импланта есть свой небольшой магнит, и он может размагнититься, попав в сильное магнитное поле томографа. Ответ, можно или нельзя делать МРТ с ушными слуховыми имплантами, Вы найдете в паспорте Вашего слухового аппарата. Если магнит кохлеарного импланта заключен в надежный титановый корпус, то проходить МРТ будет безопасно. Об этом будет свидетельствовать специальная пометка в паспорте устройства. Если Вы потеряли документацию на Ваш прибор, то Вам понадобится рентген сканирование для определения типа магнита. Затем Вам будет необходимо запланировать операцию, во время которой из Вашего кохлеарного импланта удалят магнит. После операции в диагностическом центре смогут сделать МРТ исследование, после которого снова придётся пройти через операцию, чтобы в имплант врачи вставили новый магнит. В ситуации, когда слуховой аппарат не совместим с МРТ, легче всего рассмотреть альтернативные способы обследования - компьютерную томографию (КТ) или УЗИ.

Зубные импланты, брекет-системы, коронки не являются противопоказание к МРТ. Но они могут давать помехи - артефакты, в ходе исследования. Зона сканирования вокруг них может отсвечивать белым цветом и ввести рентгенолога в заблуждение. Поэтому, если у Вас стоят какие-то зубные импланты, коронки в полости рта, обязательно предупредите об этом врача перед началом диагностики. Он сможет скорректировать программу сканирования, чтобы максимально подавить чувствительность сигнала к артефактам. Импланты, которые используют в пластической хирургии, не являются противопоказанием к МРТ. В ходе томографического обследования с ними ничего не происходит. Более того, именно МРТ исследование используется, чтобы оценить состояние имплантов (например силиконовые импланты груди, ягодичной области) поле пластической операции.  

Можно ли делать МРТ с брекетам

Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором

Магнитное поле томографа имеет свойство негативно влиять на работу кардиостимулятора. Он может размагнититься, либо что-то произойдет с металлическими компонентами прибора. Поэтому, наличие кардиостимулятора в теле является одним из противопоказаний к томографии, независимо от зоны сканирования - будь то голова, позвоночник или голеностоп. Но медицинские технологии не стоят на месте, и сейчас уже разработаны МРТ-совместимые кардиостимуляторы. Они устойчивы к магнитному полю томографа. На паспорте такого устройства есть специальная пометка, говорящая, что с ним можно делать МРТ.

Список первоисточников

1. Rao YJ, Zoberi JE, Kadbi M, et al. Metal artifact reduction in MRI-based cervical cancer intracavitary brachytherapy. Phys Med Biol. 2017;62(8):3011-3024.
2. Hargreaves BA, Worters PW, Pauly KB, Pauly JM, Koch KM, Gold GE. Metal-induced artifacts in MRI. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(3):547-555.