Ларинготрахеальная хирургическая реконструкция - это операция по расширению трахеи, чтобы облегчить дыхательные пути и облегчить процесс дыхания пациента. Ларинготрахеальная реконструкция включает в себя процедуру внедрения небольшого кусочка хряща в суженный участок дыхательного горла, чтобы сделать его шире.
Чаще всего стенозом трахеи страдают дети, хотя проблема может возникнуть и у взрослых пациентов в результате:
Целью реконструкции трахеи является обеспечение безопасной и стабильной проходимости дыхательных путей без использования дыхательной трубки. Эта процедура часто позволяет избавиться от трахеостомии. Трахеостомия — это операция по образованию хирургического отверстия в трахее.
Основная цель операции по реконструкции ларинготрахеи — создать постоянный и стабильный дыхательный путь, через который пациент сможет дышать без использования дыхательной трубки. Хирургия также может улучшить голос и проблемы с глотанием. Причины для этой операции включают в себя:
Реконструкция трахеи - это хирургическая процедура, которая сопряжена с риском побочных эффектов, в том числе:
Перед операцией больному назначат сделать ряд анализов и тестов:
Целью каждого исследования или теста является помощь в оценке медицинских состояний, которые могут вызвать проблемы с дыхательными путями или повлиять на план хирургического вмешательства, а также в подготовке к индивидуальному последующему уходу.
Перед выполнением операции по реконструкции дыхательных путей могут быть рекомендованы одна или несколько из следующих операций:
Удаление аденоидов или миндалин (аденоидэктомия или тонзиллэктомия), поскольку иногда эти ткани могут инфицироваться, отекать и блокировать дыхательные пути.
Удаление тканей в гортани (супраглоттопластика). Эта операция может быть необходима для восстановления гортани, если он частично разрушен (ларингомаляция), путем удаления любой ткани, препятствующей проходу дыхательных путей.
Фундопликация по Ниссену. Это лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) помогает предотвратить попадание желудочной кислоты обратно в пищевод, что может вызвать воспаление и способствовать сужению дыхательных путей.
Многие люди, перенесшие операцию по реконструкции гортани, уже перенесли трахеостомию — хирургическую трубку, вставленную из шеи прямо в трахею, — чтобы облегчить дыхание.
За 6 часов до операции пациенту нужно прекратить есть и пить. Прием пищи или питья перед реконструкцией может привести к осложнениям во время операции, таким как вдыхание частично переваренной пищи в легкие (аспирация).
Хирургическая реконструкция ларинготрахеи может быть выполнена с использованием нескольких различных методов:
Эндоскопический подход предполагает введение инструментов через рот, чтобы достичь дыхательных путей.
Операция на открытых дыхательных путях включает в себя разрез на шее. Операция на открытых дыхательных путях может выполняться в один этап или в несколько этапов.
Эндоскопические и одноэтапные операции на открытых дыхательных путях обычно рекомендуются при легких случаях стеноза. В более тяжелых случаях стеноза или при наличии у заболеваний, которые могут осложнить операцию, хирург может порекомендовать более медленный, более консервативный подход и выполнить многоэтапную реконструкцию открытыми дыхательными путями, которая включает в себя серии процедур в течение нескольких недель.
При одноэтапной реконструкции:
При двухэтапной реконструкции:
Эндоскопическая ларинготрахеальная реконструкция является менее инвазивной процедурой. Во время эндоскопической операции хирург вводит хирургические инструменты и стержень, оснащенный источником света и камерой, через жесткую ларингоскоп в рот и перемещает их в дыхательные пути для проведения операции, не делая никаких внешних разрезов. В некоторых случаях врач может использовать этот подход для размещения трансплантатов для ларинготрахеопластики. В других случаях хирург может использовать лазеры, баллоны или другие методы эндоскопического уменьшения сужения без необходимости проведения полной ларинготрахеопластики. Этот хирургический вариант не рекомендуется, если дыхательные пути сильно сужены или есть рубцы.
Лечение и восстановление после операции варьируются в зависимости от того, какая процедура была проведена. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
В течение нескольких недель после операции врач проводит регулярные эндоскопические исследования, чтобы проверить прогресс заживления дыхательных путей. Логопедия может быть рекомендована для решения любых проблем с голосом или глотанием.
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения стеноза почечных артерий? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к нефрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы КТ ангиография почечных артерий УЗИ почек и почечных артерий КТ-урография.
КТ пазух носа - это составная часть комплексного обследования КТ носа и околоносовых пазух, которую медицинские клиники СПб осуществляют на базе КТ головного мозга. Это обследование имеет несколько синонимичных названий - компьютерная томография ОНП, КТ придаточных пазух носа, МСКТ ППН, спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа, КТ носовых пазух.
Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,
