Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать открытое лечение вывиха голени в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 17000 руб.
Открытое лечение вывиха голени | от 17000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое открытое лечение вывиха голени?
Открытое лечение вывиха голени – это хирургическая процедура, предназначенная для восстановления анатомически правильного положения костей голени через разрез. Открытое вправление может включать использование фиксирующих материалов (винты, пластины или штифты) для обеспечения стабильности костей в процессе их срастания.
Когда назначают открытое лечение вывиха голени?
Показания для проведения открытого лечения вывиха голени:
Сложные вывихи с разрывом связок. При вывихе голени часто повреждаются связки, обеспечивающие стабильность сустава. Открытое лечение позволяет хирургу непосредственно видеть повреждения и точно восстановить анатомию сустава, что способствует более эффективному и быстрому восстановлению.
Повреждение поверхностей сустава. Вывих может сопровождаться повреждением хряща или костей (переломо-вывих), формирующих суставную поверхность. Открытое лечение позволяет провести реконструкцию или замену поврежденных участков, что важно для восстановления полной функции сустава и предотвращения развития дегенеративных изменений, таких как артроз.
Хроническая нестабильность голеностопного сустава может развиться после повторных вывихов или недостаточно эффективного лечения первичного вывиха. Хроническая нестабильность приводит к частым травмам, боли и снижению функции сустава. Открытое лечение направлено на восстановление стабильности сустава через реконструкцию или укрепление связок, что помогает восстановить нормальную функцию и предотвратить дальнейшие травмы.
Отсутствие эффекта предыдущих консервативных или менее инвазивных методов лечения. Если консервативные методы лечения (физиотерапия, ортопедические устройства) или менее инвазивные процедуры (артроскопия) не принесли желаемого результата, то пациенту назначается открытое лечение. Метод обеспечивает более радикальное и комплексное решение, позволяя точно устранить причины нестабильности или повреждения сустава.
Какая подготовка требуется?
Перед проведением процедуры открытого лечения вывиха или переломо-вывиха голеностопного сустава выполняется комплексное предоперационное обследование пациента. Общий анализ крови для оценки состояния здоровья, измерения уровней гемоглобина и лейкоцитов. Исследование крови на биохимические показатели помогает выявить возможные нарушения функции печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога для оценки работы сердца и выявления потенциальных рисков, связанных с использованием анестезии. Анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) обязателен для исключения риска передачи инфекций. Коагулограмма, анализ на показатели свертываемости крови, для предотвращения возможных кровотечений во время и после операции. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта с целью обследования респираторной системы и общего физического состояния пациента.
Специализированная подготовительная диагностика начинается с нейроваскулярного обследования кровоснабжения и нервной чувствительности стопы и голеностопа. Рентген голени в нескольких проекциях для оценки костной структуры, степени и характера вывиха. Для более детальной визуализации или при наличии осложнений, пациенту назначается компьютерная томография костей голени или магнитно-резонансная томография голеностопного сустава.
Как проводят открытое лечение вывиха голени?
Под общей анестезией хирург выполняет разрез в области поврежденного сустава, чтобы обеспечить прямой доступ к вывиху и окружающим тканям. В зависимости от сложности травмы хирург-травматолог может репонировать костные фрагменты, восстанавливать или заменять поврежденные связки, а также удалять осколки кости или хряща, препятствующие нормальной функции сустава. В некоторых случаях для стабилизации сустава и обеспечения его правильного положения используются специальные хирургические импланты. Вправление вывиха осуществляется приложением силы для смыкания головки кости во впадину. Сигналом правильного вправления является характерный щелчок. После завершения всех необходимых восстановительных процедур на разрез накладываются швы.
Послеоперационный период
После успешного вправления вывиха голеностопного сустава и восстановления нормального контура пяточной кости выполняется нейрососудистое обследование для выявления нейроваскулярного дефицита, который может требовать дополнительной ортопедической оценки для предотвращения развития осложнений. Для иммобилизации голени используют стандартную стременную шину в сочетании с длинной задней шиной, фиксирующей стопу под прямым углом, что способствует оптимальному заживлению. Для подтверждения корректности репозиции проводится рентген голени.
Сколько нужно оставаться в больнице
После стандартных операций на голеностопе, проходящих без осложнений, пациентам рекомендуется пребывание в стационаре на срок от 1 до 3 дней.
Как проходит восстановление?
Швы снимаются через 10-14 дней. Реабилитационные упражнения, направленные на повышение диапазона движений, укрепление мышечного аппарата и восстановление координации проводятся под наблюдением врача амбулаторно. Использование костылей в течение 2-3 недель рекомендуется для минимизации нагрузки на оперированный сустав. Полное восстановление функции голеностопного сустава и возвращение к обычной жизнедеятельности могут занять от 2 до 3 месяцев, в зависимости от сложности лечения и активности реабилитационного процесса.