Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать открытое лечение вывиха тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 36000 руб.
Открытое вправление вывиха сустава с последующей фиксацией металлоконструкциями без стоимости имплантанта | от 36000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое открытое лечение вывиха тазобедренного сустава?
Открытое лечение вывиха тазобедренного сустава - хирургическая коррекция и восстановление анатомического положения головки бедренной кости в ацетабулярной впадине после её вывиха. Целью операции является не только восстановление правильного положения головки бедра, но и максимальное восстановление функции сустава и предотвращение развития остеоартрита в будущем.
Когда назначают открытое лечение вывиха тазобедренного сустава?
Открытое вправление вывиха тазобедренного сустава назначается в следующих случаях:
Невозможность консервативного вправления. Если вывих не поддается консервативным методам вправления из-за защемления мышц, нервов или других тканей, открытое лечение позволяет врачу напрямую устранить препятствия и вправить сустав.
Наличие сопутствующих переломов. При переломах ацетабуляра или шейки бедренной кости открытое лечение позволяет одновременно стабилизировать костные структуры и корректно восстановить положение головки бедренной кости.
Повреждение суставной капсулы и связок. При значительном повреждении суставной капсулы или связок открытый доступ дает возможность для их восстановления или ушивания, что способствует более стабильному и функциональному исходу лечения.
Хронический вывих, при котором в суставе формируется фиброзная или костная ткань, препятствующая вправлению. Открытое лечение необходимо для удаления патологических тканей и коррекции положения сустава.
Какая подготовка требуется?
Обязательные подготовительные исследования включают общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и лейкоцитов, указывающих на воспаление или анемию. Исследование крови на биохимические показатели позволяет обследовать функциональное состояние почек и печени. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для выявления возможных нарушений сердечного ритма. Анализы крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) обеспечивают безопасность и предотвращают риск передачи инфекций. Коагулограмма позволяет оценить показатели свертываемости крови для предотвращения кровотечений или тромбообразования. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта дополнительно оценивают готовность к операции и определяют риски, связанные с анестезией.
В контексте специальных исследований назначаются рентген в 2-ух проекциях и магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава.
Как проводят открытое лечение вывиха тазобедренного сустава?
Сложность процедуры вправления объясняется рефлекторным сокращением мощных мышц бедра и ягодиц, поэтому открытое вправление выполняется под общим наркозом в стационарных условиях. Вправление осуществляется через разрез над областью вывиха.
Метод Джанелидзе применяется для лечения передненижних, задненижних и задневерних вывихов. Методика включает мануальное вправление сустава с помощью специфических приемов, направленных на восстановление анатомического положения головки бедренной кости без чрезмерного давления на окружающие ткани. Основное внимание уделяется предотвращению перелома шейки бедренной кости, особенно при вправлении передневерхних вывихов.
Метод Кохера используется для коррекции застарелых и свежих передневерхних вывихов. Методика подразумевает последовательные манипуляции, направленные на осторожное смещение головки бедренной кости обратно в ацетабулярное ложе. Метод Кохера требует высокой точности выполнения, поскольку некорректные или резкие движения могут привести к дополнительным травмам сустава и окружающих тканей.
После вправления обеспечивается адекватная фиксация сустава для предотвращения повторного вывиха.
Послеоперационный период
Сразу после операции осуществляется тщательный мониторинг жизненно важных показателей и состояния операционной раны, чтобы своевременно выявить признаки инфекции или кровотечения. Боль в послеоперационном периоде контролируется с помощью назначенных анальгетиков. Ранняя активация и выполнение специально подобранных упражнений рекомендуются уже на следующий день после операции при отсутствии противопоказаний. Особое внимание уделяется предотвращению тромбоэмболии, пневмонии или атрофии мышц, что требует комплексного подхода, включая антикоагулянтную терапию, дыхательные упражнения и адекватное питание.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
После операции по открытому вправлению вывиха бедра продолжительность пребывания в больнице составляет от 7 до 10 дней.
Как проходит восстановление?
- Швы снимают на 7-14 день в зависимости от скорости заживления и отсутствия признаков инфекции в области раны. Пациенту рекомендуется соблюдать осторожность и избегать нагрузок на оперированный сустав в первые недели после операции для предотвращения осложнений.
- Применение физиотерапевтических методик (УВЧ, магнитотерапия или лазеротерапия) стимулирует кровообращение и процесс регенерации тканей. Лечебная гимнастика начинается с простых упражнений под наблюдением реабилитолога с целью восстановления диапазона движений, укрепления мышц и предотвращения атрофии. Лечебный массаж способствует расслаблению мышечного тонуса, улучшению кровотока и предотвращению контрактур.
- В процессе реабилитации следует избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений, которые могут привести к смещению сустава или повреждению оперированной области. Продолжительность восстановительного периода варьируется от 2 недель до 1,5 месяцев.