Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать подвздошно-бедренное шунтирование в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 18000 руб.
Резекция сосуда с замещением (Подвздошно-бедренное шунтирование) | от 18000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое подвздошно-бедренное шунтирование?
Подвздошно-бедренное шунтирование - реконструктивная хирургическая операция на артериях нижней конечности. Основной задачей процедуры является создание обходного анастомоза (шунта) между подвздошной и бедренной артериями. В некоторых случаях вместо создания шунта может производиться замещение пораженного участка артерии с использованием сосудистого протеза.
Когда назначают подвздошно-бедренное шунтирование?
Подвздошно-бедренное шунтирование (протезирование) назначается при ряде заболеваний, связанных со стенозом или окклюзией (закупоркой) подвздошных артерий:
Атеросклероз подвздошных артерий ведет к образованию атеросклеротических бляшек, сужая просвет артерий и ухудшая кровоток. Шунтирование обеспечивает обходной путь для кровотока, минуя участок сужения, что улучшает кровоснабжение нижних конечностей.
Тромбоз подвздошных артерий ведет к внезапной окклюзии артерии кровяным сгустком, что резко снижает кровоток в нижнюю конечность. Шунтирование позволяет восстановить кровообращение, минуя зону блокировки.
Травмы подвздошных артерий могут привести к повреждению, вызывая их сужение или полное перекрытие. Шунтирование помогает восстановить кровоток, обеспечивая нормальное кровоснабжение тканей нижней конечности.
Фибромускулярная дисплазия - редкое заболевание, поражающее стенки некоторых артерий и вызывающее их сужение. Шунт позволяет обойти пораженные участки, восстанавливая эффективное кровоснабжение.
Васкулиты - воспалительные заболевания сосудов, которые могут приводить к их сужению или закупорке. Шунтирование способствует обеспечению надежного пути для кровотока, минуя воспаленные или поврежденные участки артерий.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией подвздошно-бедренного шунтирования пациенту необходимо пройти ряд клинических исследований. Общий анализ крови помогает оценить маркеры, указывающие на наличие воспалительных процессов. Исследование крови на биохимические показатели проводится для оценки функций печени и почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) для исследования работы сердца и выявления возможных рисков со стороны сердечно-сосудистой системы. Анализ крови на инфекционную группу обязателен для предотвращения распространения инфекционных заболеваний. Коагулограмма исследует показатели свертываемости крови для профилактики кровотечений или тромбообразования во время и после операции. Флюорография позволяет оценить состояние легких и выявить возможные патологии. Консультации анестезиолога и терапевта необходимы для выбора метода обезболивания и оценки общего состояния здоровья пациента.
Специализированная подготовка к операции включает проведение ангиографии с контрастным веществом или КТ-ангиографии, которые позволяют оценить состояние сосудов и определить точное местоположение и степень поражения артерий.
Как проводят подвздошно-бедренное шунтирование?
Операция подвздошно-бедренного шунтирования проводится под общей анестезией и начинается с разреза в области живота или паха в зависимости от расположения пораженного участка артерии и планируемого маршрута шунта. Сосудистые хирурги накладывают анастомоз выше уровня окклюзии или стеноза подвздошной артерии, соединяя его дистальным концом с бедренной артерией для обеспечения обхода пораженного участка. Если пораженный участок подвздошной артерии слишком велик или сильно поврежден, выполняется его резекция с последующим протезированием, что позволяет заменить непроходимую часть артерии сосудистым протезом, восстанавливая таким образом кровоток. При наличии двустороннего стеноза подвздошных артерий требуется реконструкция с обеих сторон, что значительно увеличивает сложность операции, но позволяет достичь оптимального восстановления кровообращения в обеих нижних конечностях. Доступ к артериям осуществляется через брюшную или паховую область, в зависимости от локализации стеноза. После успешного наложения анастомоза и, при необходимости, протезирования пораженного участка артерии, проводится тщательный гемостаз для предотвращения кровотечений. Операция завершается наложением швов и контрольным проведением ангиографии с контрастным веществом для оценки эффективности шунтирования.
Послеоперационный период
В послеоперационный период основное внимание уделяется предотвращению осложнений, управлению болевым синдромом и стимуляции восстановления. Уход в послеоперационной палате начинается с мониторинга жизненно важных показателей и контроля за состоянием швов и области вмешательства для своевременного выявления признаков инфекции или кровотечения. Антикоагулянтная терапия назначается для предотвращения тромбообразования, а антибиотики — для профилактики инфекций. Боль в послеоперационный период контролируется при помощи анальгетиков. Раннее восстановление активности, включая постепенное увеличение физической нагрузки под наблюдением врачей, необходимо для улучшения кровообращения и предотвращения застойных явлений. Конечность пациента бинтуется эластичными бинтами или рекомендуется ношение компрессионного трикотажа для оказания равномерного давления на сосуды.
Сколько нужно оставаться в больнице после подвздошно-бедренного шунтирования?
После операции подвздошно-бедренного шунтирования пациенту обычно требуется оставаться в больнице от 5 до 10 дней, в зависимости от сложности операции и скорости восстановления.
Как проходит восстановление?
Швы снимают через 10-14 дней. Полное восстановление занимает от 4 до 6 недель, в течение которых пациент постепенно возвращается к обычной активности, следуя рекомендациям врача. Пациентам рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и длительного стояния в течение первых 2-3 недель. Контрольный визит к врачу назначается через 1 месяц после операции для оценки процесса восстановления и функционирования шунта. В течение первых 6 недель особое внимание уделяется профилактике тромбообразования, пациенту назначается курс антикоагулянтов, рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.