Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать протезирование аневризмы дуги аорты? в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 149800 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Хирургическое ушивание аневризмы (Протезирование дуги аорты) | от 149800 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое протезирование аневризмы дуги аорты?
Протезирование аневризмы дуги аорты – это хирургическая операция по замене пораженного участка дуги аорты искусственным протезом для предотвращения разрыва аневризмы и устранения риска жизненно опасных осложнений. Операция позволяет восстановить нормальное кровообращение и предотвращает возможный разрыв аорты, который может привести к мгновенной смерти.
Когда назначают протезирование аневризмы дуги аорты?
Протезирование аневризмы дуги аорты назначается в следующих случаях:
При наличии аневризмы дуги аорты, которая характеризуется расширением аорты более нормы, может протекать без симптомов, но с риском разрыва. Операция устраняет угрозу разрыва, восстанавливая стабильность стенки сосуда.
Диссекция аорты, когда внутренняя стенка аорты разрывается, что приводит к образованию двух кровоточащих каналов. Симптомы включают внезапную острую боль в спине или груди. Протезирование предотвращает дальнейшее разделение стенок аорты и возможный разрыв.
Интрамуральный гематом аорты, представляющий собой кровоизлияние в стенку аорты без явного разрыва. Симптомы похожи на диссекцию. Операция направлена на предотвращение развития диссекции или разрыва.
Ульцерозные поражения пластинок на внутренней оболочке аорты, которые могут привести к образованию аневризмы. Симптомы могут отсутствовать или включать боль. Цель операции – устранение ульцерации и предотвращение её прогрессирования.
Травма аорты, когда физическое повреждение вызывает разрыв или диссекцию. Симптомы включают острую боль, шок, внутреннее кровотечение. Операция необходима для восстановления целостности аорты.
Патологии соединительной ткани, например, синдром Марфана, которые влияют на структуру и прочность аорты, увеличивая риск аневризм и диссекций. Симптомы зависят от степени поражения аорты. Операция помогает предотвратить разрыв и исправить дефекты стенки аорты.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- МСКТ аорты с контрастом;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед выполнением процедуры пациентам следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда минимум за 7-10 дней до операции. Также рекомендовано приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят протезирование аневризмы дуги аорты?
Открытое протезирование аневризмы дуги аорты — это сложная хирургическая операция, направленная на замену пораженного участка аорты синтетическим протезом для предотвращения ее разрыва. Процедура начинается с введения пациенту общей анестезии, затем ангио-хирург делает разрез в области грудной клетки для доступа к аорте. В зависимости от расположения и размера аневризмы может потребоваться временное переключение кровотока от сердца к искусственному кровообращению с помощью сердечно-легочной машины. Затем сосудистый хирург удаляет пораженный участок аорты и заменяет его синтетическим протезом, который шьется на место удаляемой части. Качество соединения протеза с естественными тканями аорты имеет решающее значение для успешного исхода операции и предотвращения возможных осложнений, таких как кровотечения или формирование ложных аневризм. После установки протеза и восстановления нормального кровотока хирург поэтапно закрывает разрезы, убеждаясь в отсутствии утечек крови. Возможные риски операции – кровотечение, инфекции, осложнения со стороны сердца, легких, почек, возможное повреждение нервов, что может привести к изменениям в ощущениях или движениях, а также риск тромбоэмболии и проблемы, связанные с анестезией.
Эндоваскулярное протезирование аневризмы дуги аорты является менее инвазивной альтернативой открытой хирургии и проводится через кровеносные сосуды без использования расходных материалов, таких как искусственные протезы. Процедура начинается с введения пациенту либо общей анестезии либо местной. Далее, используя специализированные инструменты и под контролем рентгеновского оборудования, хирург осуществляет доступ к аорте через крупный кровеносный сосуд, обычно через артерию в паху. Через этот доступ вводится катетер, по которому доставляется до места аневризмы специальное устройство. После размещения необходимого устройства и исключения аневризмы ангиохирург тщательно проверяет расположение устройства и обеспечивает его надежное закрепление. Затем катетер удаляется, а доступное отверстие в артерии закрывается.
Протезирование аневризмы дуги аорты в условиях интраоперационного контроля (ИК) обычно выполняется с использованием эндоваскулярных методик, предполагающих меньшую инвазивность и высокую точность вмешательства. Процедура начинается с того, что пациенту вводят общую анестезию, затем хирург выполняет доступ к аорте через бедренную артерию, используя специальные катетеры и проводники. Далее под контролем рентгеновской визуализации в реальном времени катетер продвигается к месту аневризмы. Затем через катетер доставляется и развертывается стент-графт — специальный протез, который исключает аневризматический участок из кровотока, тем самым предотвращая его разрыв. Весь процесс контролируется с помощью флюороскопии — метода рентгеновского исследования в режиме реального времени, что позволяет хирургу наблюдать за точным расположением стент-графта и обеспечивать его правильное размещение. После установки стент-графта и завершения всех необходимых манипуляций хирург удаляет катетеры, и место введения закрывается.
Послеоперационный период
Сразу после операции по протезированию аневризмы дуги аорты пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где врачи отслеживают следующие показатели и состояния пациента: давление, частоту сердцебиения, уровень кислорода в крови, дыхательную активность. Дополнительно осуществляют контроль за признаками кровотечения, инфекций, отеков.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Продолжительность пребывания в больнице после операции по протезированию аневризмы дуги аорты может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая сложность операции, наличие осложнений и общее состояние здоровья пациента. В среднем, прооперированные остаются в больнице от 7 до 14 дней.
Как проходит восстановление после протезирования аневризмы дуги аорты?
Пациенту показано постепенное увеличение физической активности, начиная с коротких прогулок по палате или коридору больницы, постепенно переходя к более активным видам деятельности по мере улучшения самочувствия и восстановления. Важно избегать чрезмерных нагрузок и поднимания тяжестей в первые недели после операции. Следует принимать препараты для контроля артериального давления, антикоагулянты для предотвращения тромбозов, а также болеутоляющие средства для облегчения послеоперационного дискомфорта. Пациенту рекомендовано строго придерживаться назначенной схемы лекарственной терапии и регулярно консультироваться с врачом для возможной коррекции лечения. Питание играет ключевую роль в процессе восстановления. Больному показана сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, с достаточным количеством белков для поддержания тканевого восстановления и заживления. Рекомендуется ограничение потребления жирной, жареной пищи и соли, а также контроль потребления жидкости в соответствии с рекомендациями врача. Физиотерапия включает в себя упражнения на дыхание и специальные физические упражнения под наблюдением физиотерапевта для улучшения функции дыхательной системы и предотвращения застойных явлений в легких, а также для ускорения восстановления моторики и общего состояния пациента. Физиотерапевт подберет индивидуальную программу упражнений, соответствующую состоянию и возможностям пациента. Осмотры сосудистого хирурга в послеоперационный период следует проводить регулярно для мониторинга состояния здоровья, контроля за заживлением раны и адаптации к жизни после операции. В ходе этих визитов врач может корректировать лекарственную терапию, давать рекомендации по физической активности и питанию, а также оценивать необходимость в дополнительных мерах реабилитации.