Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать резекцию аневризмы торако-абдоминального отдела аорты в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 200000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Резекция аневризмы торако-абдоминального отдела аорты | от 200000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое резекция аневризмы торако-абдоминального отдела аорты?
Резекция аневризмы торако-абдоминального отдела аорты — это хирургическая операция, направленная на удаление участка аорты, пораженного аневризмой, в области, охватывающей как грудную, так и брюшную части. Заменяется он синтетическим сосудистым протезом, необходимым для восстановления нормального кровотока. Операция позволяет предотвратить риск разрыва аневризмы, который может привести к жизнеугрожающим кровотечениям и другим серьезным осложнениям.
Когда назначают резекцию аневризмы торако-абдоминального отдела аорты?
Резекция аневризмы торако-абдоминального отдела аорты назначается в следующих случаях:
Когда аневризма достигает критического размера, который значительно увеличивает риск ее разрыва. Обычно отсутствуют специфические симптомы, но возможны боли в спине или животе. Операция предотвращает разрыв аневризмы.
При стремительном росте аневризмы, что может быть выявлено при регулярном мониторинге. Быстрое увеличение размера указывает на повышенный риск разрыва, даже если симптомы отсутствуют. Хирургия направлена на устранение угрозы разрыва.
Если аневризма вызывает симптомы из-за давления на окружающие органы и ткани, включая боли в области груди, живота, нарушения пищеварения или дыхания. Удаление аневризмы снимает это давление.
При наличии тромбов в аневризме, которые могут оторваться и вызвать эмболию. Симптомы включают внезапную боль, онемение или слабость. Ангиопластика устраняет источник тромбов, восстанавливая безопасный кровоток.
Если обнаруживается разрыв аневризмы, что является немедленной угрозой жизни, сопровождающейся острой болью, шоком и внутренним кровотечением. Резекция в этом случае спасает жизнь пациента.
При диагностике инфицированной аневризмы, когда инфекция может распространиться на окружающие ткани и органы. Пациенты ощущают лихорадку, увеличение местной боли. Операция удаляет инфицированный участок и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- МРТ брюшной аорты;
- МРТ грудной аорты;
- КТ аорты;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация ангиохирурга помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда, алкогольные напитки минимум за 7 дней до операции. Стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови.
Как проводят резекцию аневризмы торако-абдоминального отдела аорты?
Открытая резекция аневризмы торако-абдоминального отдела аорты начинается с введения пациента в состояние общей анестезии,. После этого хирург делает разрез, который может проходить от грудной клетки до абдоминальной области, чтобы обеспечить доступ к аорте. Далее хирург аккуратно изолирует пораженный участок аорты, включая аневризму. В зависимости от расположения аневризмы и ее размера, может потребоваться временное прекращение кровотока в аорте и использование аппарата искусственного кровообращения, чтобы поддерживать циркуляцию крови к жизненно важным органам. После изоляции аневризматического участка аорты хирург удаляет его и заменяет синтетическим протезом. Этот протез фиксируется к здоровым концам аорты для восстановления непрерывности и нормального кровотока. Завершение процедуры включает проверку на наличие кровотечений. После удостоверения в отсутствии кровотечений и правильности установки протеза, сосудистый хирург зашивает разрез. Риски открытой резекции – кровотечения, инфекции, повреждение окружающих тканей и органов, осложнения, связанные с искусственным кровообращением, тромбообразование.
Эндоваскулярная резекция аневризмы торако-абдоминального отдела аорты проводится через минимально инвазивный доступ, обычно под местной анестезией с седацией. В начале процедуры врач делает небольшой прокол в паховой области для доступа к артерии. Через этот прокол в сосудистую систему вводится катетер, который под контролем рентгеновских снимков продвигается к месту аневризмы. Далее через катетер к месту аневризмы доставляется стент-графт — специальное устройство, которое раскрывается внутри аорты и исключает аневризматический участок из кровотока, тем самым предотвращая его возможный разрыв. Стент-графт обеспечивает новый путь для крови, минуя пораженный участок. После размещения стент-графта врач проверяет его положение, убеждаясь в его правильной установке и отсутствии утечек крови вокруг стента. Затем катетер удаляется, а место прокола закрывается. Риски эндоваскулярной резекции включают реакцию на контрастное вещество, смещение или утечку стент-графта, инфекции.
Послеоперационный период
Сразу после эндоваскулярной резекции аневризмы торако-абдоминального отдела аорты пациента обычно переводят в послеоперационную палату. Врачи мониторят артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы отслеживать восстановление пациента и своевременно выявлять признаки осложнений. Для управления болевыми ощущениями и предотвращения инфекций пациенту могут назначаться обезболивающие и антибиотики. Также важно прием антикоагулянтов для предотвращения тромбообразования.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Продолжительность пребывания в больнице после эндоваскулярной резекции аневризмы торако-абдоминального отдела аорты обычно составляет от 1 до 3 дней. Открытая резекция аневризмы может требовать более длительного пребывания в больнице, до 7 дней.
Как проходит восстановление после резекции аневризмы торако-абдоминального отдела аорты?
Пациенту показано регулярное мониторинговое обследование стент-графта путем выполнения УЗИ или МРТ, что нужно для оценки его состояния и выявления возможных утечек или смещений стента, что особенно важно после эндоваскулярных процедур. После операции пациентам рекомендовано постепенно увеличивать уровень физической активности, начиная с легких упражнений и коротких прогулок, избегая при этом тяжелых нагрузок и подъема тяжестей в первые недели восстановления, что способствует улучшению кровообращения и предотвращает риск тромбообразования. Прием лекарств в послеоперационный период может включать антикоагулянты для предотвращения образования тромбов вокруг стента, антибиотики для профилактики инфекционных осложнений и обезболивающие средства для управления болевым синдромом. Физиотерапия и специализированные реабилитационные программы могут быть назначены для укрепления мышц, улучшения дыхательной функции и общего самочувствия пациента. Регулярные осмотры у сосудистого хирурга необходимы для контроля за процессом восстановления, оценки состояния стент-графта и своевременного выявления возможных осложнений.