Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать резекцию сигмовидной кишки в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 5 центров
- Цены: 9000 до 280000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Резекция сигмовидной кишки (лапароскопическая) | от 9000 pуб. |
| Резекция сигмовидной кишки | от 17000 pуб. |
| Резекция сигмовидной кишки | от 35000 pуб. |
| Резекция сигмовидной кишки | от 44000 pуб. |
| Резекция сигмовидной кишки лапароскопическая | от 99000 pуб. |
| Резекция сигмовидной кишки | от 170000 pуб. |
| Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий | от 280000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое резекция сигмовидной кишки?
Резекция сигмовидной кишки — это хирургическое вмешательство, направленное на удаление пораженного участка или всей сигмовидной кишки (S-образный участок толстой кишки, расположенный перед прямой кишкой). Цель операции - иссечение пораженного сегмента с последующей реконструкцией кишечного тракта путем наложения кишечной стомы или создания анастомоза для восстановления непрерывности кишечника.
Когда назначают резекцию сигмовидной кишки?
Показанием к резекции сигмовидной кишки являются следующие состояния и заболевания:
Опухолевые поражения. Рак сигмовидной кишки требует хирургического вмешательства для удаления злокачественной опухоли и предотвращения ее распространения. Резекция позволяет иссечь опухоль с прилегающими здоровыми тканями и регионарными лимфоузлами для минимизации риска рецидива.
Дивертикулез. Воспаление или инфекция дивертикул (мешковидных выступов стенки кишечника) может привести к развитию дивертикулита, сопровождающегося сильным болевым синдромом и инфекцией. Хирургия позволяет удалить пораженный участок кишки, устраняя источник воспаления и предотвращая рецидив дивертикулита.
Свищи. Патологические каналы, соединяющие кишку с другими органами или кожей, создают риск инфекций. Резекция устраняет источник инфекции и восстанавливает нормальную функцию кишечника.
Долихосигма. Удлиненная сигмовидная кишка, вызывающая хронические запоры и дискомфорт. Операция укорачивает и нормализует ее длину, улучшая функцию.
Заворот кишки (вольвулус) приводит к нарушению кровообращения и риску некроза тканей. Экстренная резекция необходима для удаления нежизнеспособного участка кишки и восстановления нормального кровоснабжения и проходимости кишечника.
Хронические или глубокие язвы могут привести к кровотечению и перфорации стенки кишки. Резекция участка кишки с язвенными поражениями обеспечивает предотвращение осложнений и способствует восстановлению нормальной функции кишечника.
Тяжелые травмы, приводящие к разрыву или ишемии сигмовидной кишки, требуют немедленного хирургического вмешательства. Резекция позволяет удалить нежизнеспособные участки кишки и восстановить ее целостность и функциональность.
Какая подготовка требуется?
Если пациент не испытывает неотложных состояний, таких как заворот кишки, то подготовка к резекции сигмовидной кишки начинается с комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови необходим для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ, что позволяет выявить скрытые воспалительные процессы или анемию. Биохимический анализ крови дает информацию о функции печени, почек, уровне электролитов и глюкозы. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога проводятся для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Анализы крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) выполняются для исключения риска передачи инфекции медицинскому персоналу и определения стратегии послеоперационного ухода. Коагулограмма выявляет нарушения свертываемости крови, что предотвращает риск кровотечений или тромбоэмболических осложнений. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта необходимы для комплексной оценки рисков, планирования обезболивания и послеоперационного периода.
Специфическая подготовка к резекции включает колоноскопию с биопсией для оценки характера и распространенности поражения сигмовидной кишки. Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости и таза применяется для детальной визуализации и определения стадии опухолевого процесса, наличия метастазов.
За неделю до операции пациенту назначается специальная диета. За 8 часов до резекции соблюдается голодание, а непосредственно перед операцией выполняются очищающие клизмы, что обеспечивает минимальный риск интраоперационного инфицирования.
Как проводят резекцию сигмовидной кишки?
Резекция сигмовидной кишки проводится под общим наркозом. При резекции злокачественных новообразований предпочтение отдается нижнесрединному разрезу, который обеспечивает оптимальный обзор и доступность для тщательной ревизии органов брюшной полости и удаления опухоли вместе с лимфоузлами. Если патология ограничена свищами или одиночными полипами разрез выполняется в левой подвздошной области. Лапароскопический доступ актуален при диагностировании доброкачественных новообразований и отсутствии спаек.
Исходя из характеристик заболевания, выполняется 1 из 3 вариантов резекции: сегментарная, дистальная или тотальная. Сегментарная резекция подразумевает удаление примерно трети кишки и создание сигмосигмоидного анастомоза. Дистальная резекция включает иссечение нижней части сигмовидной кишки с формированием сигморектального анастомоза. Тотальная резекция, предполагающая удаление всей сигмовидной кишки, требует создания десцендоректального анастомоза и считается наиболее сложной из-за риска натяжения тканей и сложностей с соединением кишечных сегментов.
При открытой операции брюшная полость вскрывается, проводится ее тщательная ревизия. Брыжейку рассекают, кишку освобождают от спаек и аккуратно выводят из брюшной полости для дальнейшей обработки. Иссечение кишечника осуществляется с помощью лазерного скальпеля, электроножа или специального сшивающего аппарата, после чего формируется анастомоз между сохраненными участками кишки, обеспечивая надежное и безопасное восстановление кишечного тракта без натяжения тканей.
При необходимости, для облегчения выведения газов и каловых масс в послеоперационном периоде, может быть сформирована временная колостома. Заключительный этап включает тщательное промывание операционной раны, послойное ушивание тканей и введение зонда в прямую кишку для декомпрессии.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде после резекции сигмовидной кишки основное внимание уделяется обезболиванию, профилактике инфекционных осложнений и поддержанию гомеостаза. Для обезболивания назначаются инъекционные или инфузионные анальгетики. Антибиотики назначаются с целью профилактики постоперационных инфекций, особенно при наличии кишечных анастомозов. Регулярные перевязки обеспечивают асептику и антисептику операционной раны, способствуя ее заживлению. Инфузионная терапия применяется для коррекции водно-электролитного баланса, поддержания адекватного объема циркулирующей крови и обеспечения нормального питания и метаболизма.
Сколько нужно оставаться в больнице после резекции сигмовидной кишки?
При использовании традиционных методов резекции сигмовидной кишки срок госпитализации составляет от 10 до 14 дней. Лапароскопическая операция предусматривает наблюдение в стационаре в течение 7 дней.
Как проходит восстановление?
- Швы после резекции сигмовидной кишки обычно снимают на 8-12 сутки. В послеоперационный период значительное внимание уделяется диете, адаптированной под уменьшенный объем и ограниченную функциональность кишечника. Рекомендуется исключение грубой пищи, такой как свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, а также избегание жареного, острого, соленого и копченого. Рекомендуется употребление мягкой, легкой пищи.
- Учитывая роль сигмовидной кишки в синтезе витаминов группы B, особенно B12, после операции назначаются витаминные комплексы и инъекции цианокобаламина для компенсации их потенциального дефицита.
- Ранние послеоперационные осложнения встречаются у 5-7% пациентов, среди которых наиболее часты кровотечения, перитонит и формирование межпетельных абсцессов из-за проблем с шовным материалом, недостаточной антисептики или плохого очищения кишечника. Полное восстановление после резекции сигмовидной кишки занимает от 6 до 8 недель.