Тотальная колэктомия в Санкт-Петербурге

Тотальная колэктомия в Санкт-Петербурге
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Где сделать тотальную колэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены 

  • Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
  • Цены: 20000 до 50000 руб.
Район: Центральный
Метро: Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Адрес: Санкт-Петербург: ул.Кирочная д.41
Режим работы: 8.00 - 19.00
Модель: МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Тотальная колэктомия от 20000 pуб.

Ваша выгода!
Комплексное УЗИ - 20%

Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Аккуратова д.2И
Режим работы: 8.00 - 21.00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ
Тотальная колэктомия от 50000 pуб.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Хирург-маммолог, Хирург-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Дунайский, МЦ СМ-Клиника Малая Балканская
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Ударников, МЦ Дезир Коломяжский
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог, Онколог-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 на Балканской пл
Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Маршала Захарова
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Врач УЗИ, Хирург-онколог, Хирург-проктолог, Онколог-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Ведет прием: МЦ СМ-Клиника Малая Балканская
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Ведет прием: Городская Мариинская больница, Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что такое тотальная колэктомия?

Тотальная колэктомия — это хирургическое вмешательство, заключающееся в полном удалении толстого кишечника с сохранением прямой кишки. Операция позволяет снизить риск малигнизации полипов, вероятность развития кровотечений и отказаться от гормонотерапии при неспецифическом язвенном колите.

Когда назначают тотальную колэктомию? 

Состояния, при которых может быть показана тотальная колэктомия:

Диффузный полипоз характеризуется образованием множественных полипов в толстом кишечнике, которые могут переродиться в злокачественные опухоли. Тотальная колэктомия удаляет ткани, подверженные риску малигнизации, тем самым предотвращая развитие рака.

Осложненный неспецифический язвенный колит. Воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника и вызывающее язвы. Операция устраняет области воспаления и предотвращает риск развития рака, связанный с длительным воспалением.

Распространенный дивертикулит толстого кишечника. Воспаление и инфекция дивертикулов (выпячиваний) стенок кишечника. Удаление пораженного участка кишечника снижает риск повторного воспаления и осложнений (абсцессы или перфорации).

Мегаколон. Аномальное расширение толстого кишечника, которое может привести к серьезным нарушениям моторики и блокаде кишечника. Колэктомия устраняет участок кишечника с нарушенной функцией.

Ишемический колит. Воспаление и повреждение толстого кишечника из-за недостаточного кровоснабжения. Операция удаляет некротические или поврежденные участки, предотвращая дальнейшие осложнения.

Некроз ободочной кишки при остром тромбозе мезентериальных сосудов. Внезапная блокада кровоснабжения кишечника, ведущая к его некрозу. Удаление некротических участков проводится для предотвращения сепсиса и сохранения жизни пациента.

Химический ожог ободочной кишки. Повреждение, вызванное попаданием агрессивных химических веществ. Колэктомия удаляет поврежденные участки, предотвращая дальнейшее воспаление и осложнения.

Множественные злокачественные опухоли ободочной кишки. Операция предотвращает распространение раковых клеток и может быть частью комплексного лечения рака.

Какая подготовка требуется?

Подготовка к тотальной колэктомии начинается с комплексного обследования пациента. Общий анализ крови и мочи для мониторинга кроветворной системы и почек, биохимическое исследование крови (общий белок, его фракции, билирубин, трансаминазы) для оценки функции печени, коагулограмма для исследования свертываемости крови, проверка на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ). Кардиологическое обследование, включая ЭКГ, направлено на предотвращение кардиологических осложнений. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта необходимы для подбора адекватной анестезии и оценки риска осложнений.

Для оценки степени поражения кишечника, выявления противопоказаний к операции и планирования хирургического вмешательства проводится колоноскопия. За 1-2 дня до операции пациенту назначается бесшлаковая и высокобелковая диета с последующей коррекцией дисбаланса электролитов и белков с помощью инфузий. Перед операцией выполняется очистка кишечника.

Как проводят тотальную колэктомию? 

Для обеспечения адекватного обезболивания используется внутривенная комбинированная анестезия с контролем дыхания. Пациента размещают в умеренном положении Транделенбурга у левого края операционного стола с возможностью его попеременных наклонов. Перед операцией кожу обрабатывают антисептиком, а зону разреза изолируют стерильными пеленками. Производят рассечение передней брюшной стенки от лобка до 4 см выше пупка. После доступа к брюшине осуществляют пальпацию толстой кишки для выявления злокачественных новообразований.

Освобождение подвздошной кишки от брыжейки производится на участке 8-10 см от ее перехода в слепую, с последующим пережатием клеммами и рассечением в двух местах. Дистальный конец ушивают и вводят в толстый кишечник, проксимальный - закрывают двухрядным швом и обертывают влажной салфеткой. Для тотальной колэктомии стол наклоняют вправо и начинают работу в области малого таза, мобилизуя и резецируя дистальную часть сигмовидной кишки на уровне промонториума.

После мобилизации и резекции сигмовидной кишки приступают к илеопроктоанастомозу, предварительно обработав культю прямой кишки антисептиком. Анастомоз формируют методом «бок в конец», предотвращая перекручивание тонкокишечной брыжейки и фиксируя свободный участок подвздошной кишки к боковой стенке прямой кишки швами. При формировании анастомоза «конец в конец», свободный конец подвздошной кишки не ушивают наглухо, а накладывают лигатуру и влажную марлевую салфетку.

Альтернативный вариант завершения операции может включать формирование илеостомы, для чего выполняется разрез на передней брюшной стенке справа, подвздошная кишка выводится и фиксируется к париетальной брюшине и коже двухрядным швом. Операцию завершают промыванием брюшной полости антисептиком, дренированием и ушиванием. 

Послеоперационный период

После завершения хирургического вмешательства пациент переводится в отделение интенсивной терапии под постоянное наблюдение медицинского персонала. Несмотря на высокую степень травматичности процедуры, уже в первые сутки после операции пациенту разрешается совершать осторожные движения, такие как повороты в постели и приподнимание тела. Пациенту разрешается употреблять воду и жидкую пищу. В случае нестабильного состояния здоровья применяется парентеральное питание с использованием специализированных питательных смесей. Контроль за электролитным балансом и функцией свертывания крови осуществляется на регулярной основе. Для предотвращения развития инфекционных осложнений проводится антибиотикопрофилактика. Основное осложнение — несостоятельность илеоректального анастомоза, обусловленная неправильным соединением, инфекцией, белковой недостаточностью. 

Сколько нужно оставаться в больнице после колэктомии?

При классической колэктомии госпитализация длится 15-20 дней, при лапароскопической — до 10 дней.

Как проходит восстановление?

После лапароскопической колэктомии потребность в анальгетиках снижается на 2-3 день, восстановление кишечной функции наблюдается через 4-5 дней. Швы удаляются на 7-10 день. Пациенты продолжают амбулаторное наблюдение у хирурга или проктолога. Полное восстановление трудоспособности и прежний уровень активности могут оставаться недостижимыми.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск