Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать шейную лимфаденэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 4 центра
- Цены: 4000 до 160000 руб.
Экстирпация лимфатических узлов (шейная лимфаденэктомия) | от 4000 pуб. |
Экстирпация лимфатических узлов (регионарная лимфаденэктомия) | от 7500 pуб. |
Лимфаденэктомия тазовая | от 11100 pуб. |
Лимфаденэктомия абдоминальная | от 22000 pуб. |
Секторальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией | от 30000 pуб. |
Вульвэктомия с двухсторонней подвздошно-пахово-бедренной лимфаденэктомией | от 160000 pуб. |
Подвздошно-тазовая лимфаденэктомия | от 70000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое шейная лимфаденэктомия?
Шейная лимфаденэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление одной или нескольких групп лимфатических узлов в области шеи. Эта операция часто проводится для диагностики или лечения раковых заболеваний, таких как рак головы и шеи, при которых существует риск распространения раковых клеток через лимфатическую систему. Хирургия позволяет определить степень распространения рака и устранить метастазы в лимфатических узлах.
Когда назначается шейная лимфаденэктомия?
Шейная лимфаденэктомия назначается в различных клинических ситуациях, где есть необходимость в диагностике, лечении или профилактике осложнений раковых заболеваний:
При раке головы и шеи, например, раке щитовидной железы или раке гортани, пациенты могут испытывать затруднения при глотании, изменения в голосе или наличие уплотнений в шее. Лимфаденэктомия помогает удалить лимфатические узлы, которые могут содержать раковые клетки, тем самым предотвращая дальнейшее распространение болезни.
В случаях меланомы, когда злокачественная опухоль кожи может метастазировать в шейные лимфатические узлы, операция используется для их иссечения, что позволяет оценить стадию заболевания и определить наилучший курс дальнейшего лечения.
При лимфомах, заболеваниях, поражающих лимфатическую систему, таких как лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома, могут появиться признаки увеличения лимфатических узлов, утомляемость и потеря веса. Удаление узлов помогает как в диагностике, так и в лечении, удаляя основные очаги заболевания.
При метастатическом раке, когда первичная опухоль распространилась из другой части тела, шейная лимфаденэктомия может использоваться для уменьшения опухолевой массы и облегчения симптомов, связанных с давлением опухоли на окружающие ткани и структуры.
В случаях подозрения на раковые заболевания, когда точная диагностика невозможна без исследования лимфатических узлов, операция позволяет получить необходимые ткани для биопсии, что важно для подтверждения диагноза и определения дальнейших терапевтических стратегий.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- УЗИ лимфатических узлов;
- КТ лимфоузлов шеи;
- МРТ лимфоузлов шеи;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед операцией шейной лимфаденэктомии пациенту за несколько дней до процедуры следует ограничить употребление продуктов, которые могут усиливать вздутие живота или вызывать расстройство пищеварения, такие как бобовые, жирная и жареная пища. Рекомендуется избегать алкогольных напитков и кофеина, поскольку они могут влиять на циркуляцию крови и гидратацию. Важно приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови, таких как аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, антикоагулянты.
Как проводят шейную лимфаденэктомию?
Операция Крайля обычно проводится под общей анестезией. На первом этапе, после введения анестезии, хирург делает разрез на шее. Разрез может быть сделан вдоль одной из естественных складок кожи, чтобы минимизировать видимость шрама после заживления. Затем хирург отделяет кожу и подкожные ткани от подлежащих мышц, обеспечивая доступ к лимфатическим узлам. После того как нужные лимфатические узлы становятся доступными, специалист удаляет их. В зависимости от степени распространения заболевания, может быть удалена одна или несколько групп лимфатических узлов. После удаления лимфатических узлов хирург проверяет область манипуляции на наличие кровотечения. Любые кровоточащие сосуды коагулируются. Затем проводится гемостаз для предотвращения послеоперационного кровотечения. Завершающий этап операции включает наложение швов. Операция Крайля может сопровождаться рисками, такими как кровотечение, инфекция, повреждение пищевода или желудка, рецидив грыжи, нарушение глотания, гастроэзофагеальный рефлюкс.
Операция Ванаха – один из видов шейной лимфаденэктомии, проводится под общей анестезией. После введения анестезии хирург делает разрез на шее. Расположение и длина разреза зависят от области, в которой находятся пораженные лимфатические узлы, но обычно разрез делают вдоль одной из больших мышц шеи для обеспечения доступа к лимфатическим узлам. Далее врач отсекает подкожную жировую ткань и мышцы для достижения лимфатических узлов. Как только доступ к лимфатическим узлам обеспечен, специалист удаляет их. В завершении операции врач накладывает швы и стерильную повязку для предотвращения инфекции. Операция Ванаха может привести к таким осложнениям, как кровотечение, инфекция, нарушение целостности анастомозов, что может вызвать утечку содержимого желудка, постгастрэктомический синдром.
Подчелюстная лимфаденэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области шеи. Эта операция обычно проводится под общей анестезией. На первом этапе хирург делает горизонтальный разрез непосредственно под челюстью или вдоль естественных складок кожи для минимизации видимости будущего рубца. Затем врач отсекает кожу и подкожные ткани, чтобы получить доступ к лимфатическим узлам в подчелюстной области. Как только лимфатические узлы становятся доступны, хирург удаляет их. После этого проводится проверка операционной области на наличие кровотечений. Специалист прижигает или перевязывает кровоточащие сосуды для обеспечения гемостаза. В завершении процедуры специалист накладывает швы и стерильную повязку для предотвращения инфекции. После подчелюстной лимфаденэктомии пациент может ощущать боль в области разреза, отек, нарушение чувствительности кожи вокруг оперированной зоны. Риски операции – кровотечение, инфекция, повреждение нервов, что может привести к слабости или параличу лицевых мышц, образование рубцов, затруднение движения челюсти, лимфоцеле или хроническую лимфедему в области шеи.
Послеоперационный период
После выполнения операции пациента переводят в палату. Врачи будут отслеживать такие жизненно показатели, как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и уровень боли. Для управления болевыми ощущениями пациенту могут быть назначены анальгетики. Часто прописываются антибиотики для предотвращения развития инфекционных осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Обычно, если операция прошла успешно и без осложнений, пациент может быть выписан из больницы в течение 1-2 дней после операции. Однако, если возникают осложнения, такие как инфекция, кровотечение или другие неожиданные реакции на операцию, пребывание в больнице может продлиться дольше.
Как проходит восстановление после шейной лимфаденэктомии?
После операции пациенты могут ощущать боль в области шеи, поэтому им назначаются анальгетики для облегчения боли. Важно следить за чистотой и сухостью шва, чтобы предотвратить инфекцию. Врачи рекомендуют ограничивать физическую активность и избегать поднятия тяжестей. Поддержание головы в приподнятом положении, например, с помощью подушек во время сна, может помочь уменьшить отек и способствовать лучшему заживлению. После операции на шее пациентам может быть трудно глотать. Врачи рекомендуют принимать жидкую пищу. Физиотерапия может быть назначена для улучшения подвижности и снижения риска развития контрактур. В послеоперационный период необходимо регулярно посещать врача для проверки швов, оценки заживления и мониторинга на предмет возможных осложнений, таких как инфекции или нарушения лимфатического дренажа.