Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать стентирование внутренней сонной артерии в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 240000 руб.
Стентирование внутренней сонной артерии | от 240000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое стентирование внутренней сонной артерии?
Стентирование внутренней сонной артерии — это минимально инвазивная эндоваскулярная процедура, при которой в суженный участок артерии вводится металлический стент для восстановления нормального кровотока к мозгу. Хирургия позволяет предотвратить инсульт, улучшить кровообращение в мозге и снизить риск связанных с этим осложнений.
Когда назначают стентирование внутренней сонной артерии?
Стентирование внутренней сонной артерии назначается при различных состояниях, связанных с ухудшением кровоснабжения мозга, включая:
При значительном стенозе сонной артерии, когда сужение артерии препятствует нормальному кровотоку, что может привести к ишемическому инсульту. Симптомы такого состояния могут включать временные нарушения зрения, слабость в одной части тела, трудности с речью или внезапное онемение конечностей. Стентирование в этом случае направлено на восстановление кровотока и предотвращение инсульта.
При наличии атеросклероза внутренней сонной артерии, когда отложения холестерина вызывают сужение сосудов, пациенты могут сталкиваться с головокружением, головной болью, указывающими на снижение кровоснабжения мозга. Хирургия помогает устранить сужение, улучшая кровоснабжение.
Если у пациента были транзиторные ишемические атаки, которые являются кратковременными приступами нарушения мозгового кровообращения, симптомы которых схожи с признаками инсульта, но полностью обратимы, стентирование может предотвратить реальный риск инсульта в будущем.
При постинсультном состоянии, если причиной инсульта стало сужение сонной артерии, стентирование может быть назначено для восстановления адекватного кровотока и минимизации риска повторного инсульта.
У пациентов с фибромускулярной дисплазией, редким заболеванием, которое может вызвать сужение и аневризмы в сонной артерии, стентирование способно улучшить кровоток и предотвратить осложнения, связанные с этим заболеванием.
В случаях, когда хирургическое вмешательство (каротидная эндартерэктомия) представляет собой высокий риск для пациента из-за сопутствующих заболеваний или других факторов, стентирование может быть предпочтительным вариантом.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- КТ ангиография головного мозга;
- МРТ артериография;
- ангиография сонных артерий;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Обычно перед каротидным стентированием рекомендуется начать прием аспирина за неделю до операции для уменьшения свертываемости крови. Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, исключить из рациона алкоголь. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови.
Как проводят стентирование внутренней сонной артерии?
Стентирование внутренней сонной артерии обычно проводится под местной анестезией. В начале процедуры врач делает прокол в бедренной артерии, через который вводится специальный катетер. Под контролем рентгеновских лучей и с использованием контрастного вещества для улучшения визуализации катетер продвигается до суженного участка внутренней сонной артерии. После достижения нужного места через катетер вводится стент, который представляет собой металлическую сетчатую трубку, способную расширяться. Стент помогает расширить суженный участок артерии и удерживать его в раскрытом состоянии, обеспечивая таким образом нормальный кровоток к мозгу. Для расширения стента может использоваться небольшой баллон, который надувается в нужном месте, а после расширения стента баллон спускается и удаляется вместе с катетером. Процедура завершается удалением катетера и наложением давящей повязки на место прокола в бедренной артерии для предотвращения кровотечения. Среди возможных рисков стентирования внутренней сонной артерии выделяют риск кровотечений и инфекций в месте прокола, реакции на контрастное вещество, возможное повреждение сосудов, образование тромбов внутри стента и риск развития ишемического инсульта во время или после процедуры.
Послеоперационный период
После операции пациента переводят в палату для наблюдения. Врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердцебиения, уровень кислорода в крови и неврологический статус, чтобы своевременно выявить любые признаки осложнений, такие как инсульт или изменения в сознании. В этот период могут быть назначены лекарства для предотвращения образования тромбов, обычно антиагреганты, такие как аспирин или другие препараты, уменьшающие свертываемость крови, а также могут быть назначены средства для контроля артериального давления.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Длительность пребывания в больнице зависит от индивидуальности организма пациента, реакции на процедуру, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния здоровья пациента. Пациента могут выписать домой обычно через 1 день, когда убедятся, что его состояние стабильно, риски послеоперационных осложнений минимальны.
Как проходит восстановление после стентирования внутренней сонной артерии?
В первые дни после операции пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт в области прокола, а также усталость. Важным аспектом восстановления является прием антиагрегантов для предотвращения образования тромбов в стенте, что требует регулярного медицинского контроля и возможной корректировки дозировки лекарств в зависимости от индивидуальных реакций организма. Пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок в течение первых недель после операции, но легкая физическая активность, такая как ходьба, поощряется для улучшения кровообращения. Пациентам также могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, включая диету, упражнения и отказ от курения, чтобы снизить риск развития дальнейших сердечно-сосудистых заболеваний. В течение первых месяцев после стентирования пациенты могут проходить регулярные ультразвуковые исследования сосудов шеи, чтобы оценить эффективность стентирования и обеспечить отсутствие проблем с кровотоком.