на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин) - простыми словами

Что такое тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин) - простыми словами
Автор:

Тонзиллэктомия — процедура хирургического удаления миндалин, органов, расположенных в задней части глотки. Ранее тонзиллэктомия была обычной процедурой для лечения инфекции и воспаления миндалин (тонзиллита). Сегодня операция также выполняется при нарушениях дыхания во сне, но все еще может использоваться для лечения тонзиллита, который не поддается лечению другими методами. Время восстановления после тонзиллэктомии обычно составляет от 10 дней до 2 недель.

Показания

Операция используется для лечения таких состояний, как:

  • рецидивирующий, хронический или тяжелый тонзиллит;
  • осложнения увеличенных миндалин;
  • кровотечение миндалин;
  • другие редкие заболевания миндалин.

Миндалины — это первая линия защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, которые попадают в ротовую полость. Эта функция делает миндалины особенно уязвимыми для инфекций и воспалений. Следует отметить, что функция иммунной системы миндалин снижается после полового созревания — фактор, который может объяснить редкие случаи тонзиллита у взрослых.

Тонзиллэктомия может быть рекомендована для предотвращения частых повторяющихся эпизодов тонзиллита. Частый тонзиллит определяется следующими критериями:

  • не менее 7 эпизодов за предыдущий год;
  • не менее 5 эпизодов в год за последние 2 года;
  • не менее 3 эпизодов в год за последние 3 года.

Операция также может быть рекомендована, если:

  • бактериальная инфекция, вызывающая тонзиллит, не проходит при лечении антибиотиками;
  • инфекция, которая приводит к скоплению гноя за миндалиной (тонзиллярный абсцесс), не улучшается при медикаментозном лечении или дренажной процедуре.

Миндалины могут увеличиться после частых или стойких инфекций, или они могут быть большими от природы. Тонзиллэктомия может быть использована для лечения следующих проблем, вызванных или осложненных увеличением миндалин:

  • затрудненное дыхание;
  • нарушение дыхания во сне (абструктивное апноэ сна).

Тонзиллэктомия также может быть использована для лечения других редких заболеваний или состояний миндалин, таких как:

  • злокачественное новообразование (рак) в одной или обеих миндалинах, а также подозрение на злокачественное новообразование;
  • рецидивирующие кровотечения из кровеносных сосудов вблизи поверхности миндалин;
  • сильный неприятный запах изо рта (галитоз), связанный с нагноением в щелях миндалин.

Риски и осложнения

Тонзиллэктомия, как и другие операции, имеет определенные риски:

  • реакции на анестетики. Наркоз во время операции часто вызывает незначительные кратковременные проблемы, такие как головная боль, тошнота, рвота или боль в мышцах. Серьезные долгосрочные проблемы встречаются редко, хотя общая анестезия не исключает летального исхода;
  • припухлость. Отек языка и мягкого нёба могут вызвать проблемы с дыханием, особенно в первые несколько часов после процедуры;
  • кровотечение во время операции. В редких случаях во время операции возникает сильное кровотечение, требующее дополнительного лечения и более длительного пребывания в стационаре;
  • кровотечение во время заживления;
  • инфекционное заболевание. В редких случаях операция может привести к инфекции, требующей дальнейшего лечения.

Подготовка к тонзиллэктомии

Перед процедурой хирургу должна быть предоставлена следующая информация:

  • список препаратов, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки, принимаемые регулярно;
  • наличие побочных реакций на анестетики и антибиотики; анамнез нарушений свертываемости крови (при наличии).

Подготовительные рекомендации включают в себя:

  • отказ от некоторых лекарств или изменение дозировки за несколько дней до операции;
  • отказ от пищи за 12 часов до операции.

Результаты следующе обследований:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок)
  • Сахар крови
  • Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови и резус фактор
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • УЗИ мягких тканей шеи.

Может быть назначено исследование сна (полисомнография), если тонзиллэктомия предназначена для лечения абструктивного апноэ во сне, других обструкций дыхательных путей и некоторых других состояний.

Проведение тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно под общим наркозом. Хирург может вырезать миндалины с помощью скальпеля, но также используется метод воздействия ультразвуком для разрушения тканей миндалин и остановки кровотечения.

После тонзиллэктомии

Общие осложнения после тонзиллэктомии включают следующие проявления:

  • умеренная или сильная боль в горле в течение 1-2 недель;
  • боль в ушах, шее или челюсти;
  • тошнота и рвота в течение нескольких дней;
  • легкая лихорадка в течение нескольких дней;
  • неприятный запах изо рта до 2 недель;
  • отек языка или горла;
  • ощущение постороннего предмета в горле; беспокойство или нарушения сна у детей.

Для того чтобы справиться с болью и способствовать эффективному выздоровлению, необходимо:

  • принимать обезболивающие препараты по указанию врача;
  • употреблять много жидкости после операции, чтобы избежать обезвоживания;
  • употреблять мягкие продукты, которые легко глотать, такие как яблочное пюре или бульон
  • избегать кислой, острой, твердой или хрустящей пищи, которая может вызвать боль или кровотечение;
  • соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после операции.

Возникновение следующих осложнений требует незамедлительного обращения к врачу:

  • кровотечение. Появление темной крови из носа или в слюне является признаком внутреннего кровотечения. Для остановки может потребоваться хирургическое вмешательство;
  • длительный жар, температура тела 38,9 C или выше;
  • обезвоживание. Признаки, такие как уменьшение мочеиспускания, жажда, слабость, головная боль, головокружение или предобморочное состояние. Общие признаки обезвоживания у детей включают мочеиспускание менее 2 или 3 раз в день или плач без слез;
  • проблемы с дыханием. Храп или шумное дыхание являются обычным явлением в течение первой недели выздоровления. Но, если данные симптомы продолжаются более 10 дней, то следует обратиться за неотложной помощью.

Результаты

Тонзиллэктомия для лечения рецидивирующего бактериального тонзиллита снижает частоту и тяжесть острого фарингита и других бактериальных инфекций. Тонзиллэктомия для лечения абструктивного апноэ во сне и других состояний, не связанных с инфекциями, может улучшить результаты, когда другие стратегии лечения не принесли пользы.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск