Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать удаление секвестра в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 5000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Удаление секвестра | от 5000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое удаление секвестра?
Секвестрэктомия (секвестрэктомия) — это хирургическая процедура, направленная на удаление участков некроза в случаях хронического гнойно-некротического поражения кости. Операция рекомендована при хроническом остеомиелите, который проявляется формированием свищей, секвестров, полостей и ложных суставов, а также при частых обострениях, опухолевом перерождении в зоне поражения или появлении дополнительных заболеваний, вызванных хронической инфекцией в организме.
Когда назначают удаление секвестра?
Удаление секвестра назначается в следующих случаях:
Хронический остеомиелит характеризуется развитием хронического гнойно-некротического поражения костной ткани, сопровождающегося образованием секвестров (отмершие участки кости), свищей, и ложных суставов. Удаление секвестров позволяет устранить очаги инфекции, стимулировать процессы заживления и предотвратить распространение инфекции.
Частые рецидивы хронического остеомиелита. Повторяющееся возникновение симптомов остеомиелита указывает на наличие неудаленных очагов инфекции. Секвестрэктомия ликвидирует очаги, тем самым снижая риск повторных обострений.
Малигнизация места поражения. В редких случаях длительно присутствующие хронические воспалительные процессы в кости могут привести к развитию опухолевых процессов. Удаление секвестров направлено на предотвращение или остановку прогрессирования опухолевого процесса.
Хроническая инфекция в костях может стать причиной развития вторичных заболеваний, таких как эндокардит, пиелонефрит или артрит, за счет распространения инфекции через кровоток. Секвестрэктомия удаляет источник инфекции, снижая риск развития сопутствующих заболеваний.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к операции по удалению секвестра включает в себя ряд медицинских исследований, направленных на оценку общего состояния здоровья пациента и выявление возможных рисков:
- Общий анализ крови – позволяет оценить уровень гемоглобина и число лейкоцитов для выявления воспалительного процесса или анемии.
- Исследование крови на биохимические показатели, анализы на функцию печени, почек, уровни электролитов.
- Электрокардиография для оценки работы сердца и выявления возможных сердечно-сосудистых заболеваний.
- Анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) для исключения инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на выбор метода лечения и меры предосторожности во время операции.
- Коагулограмма – анализ на показатели свертываемости крови для предотвращения рисков кровотечения или тромбообразования.
- Рентгенография органов грудной клетки для оценки состояния легких и выявления возможных патологий.
- Консультация анестезиолога для определения оптимального метода обезболивания.
- Консультация хирурга позволяет получить общее заключение о состоянии здоровья пациента и возможных противопоказаниях к операции.
Специализированные диагностические исследования:
- Рентгенография кости позволяет точно определить расположение и размеры секвестров, степень поражения костной ткани.
- Фистулография – при наличии свищей позволяет оценить их протяженность и связь с костными полостями.
- Компьютерная томография костей для более детальной визуализации структуры кости, особенно в сложных случаях, если необходимо оценить степень поражения костной ткани и окружающих мягких тканей.
- Бактериологическое исследование выделений из свищевых ходов или пораженной кости для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Как проводят удаление секвестра?
Операция выполняется под общим наркозом или местной анестезией в зависимости от объема хирургического вмешательства. Для улучшения визуализации между здоровыми и пораженными тканями, перед операцией может быть наложен жгут на конечность. Хирург может сделать разрез непосредственно через свищевой ход или выбрать для доступа зону со здоровыми тканями, ориентируясь на данные рентгенограмм и фистулограмм для точного определения местоположения секвестров и очагов инфекции в кости.
После рассечения кожи и подкожных слоев доходят до надкостницы, которую рассекают для доступа к гнойным очагам, расположенным глубже. Поверхностные пораженные участки удаляются вместе с надкостницей, а для достижения глубоко расположенных очагов надкостницу аккуратно отодвигают в стороны.
После полного иссечения некротических тканей обработанная область закрывается, обеспечивается дренаж раны с помощью катетера для промывания антибиотиками. Затем накладывается асептическая повязка, и для обеспечения покоя пораженного участка применяется иммобилизация с помощью съемной пластиковой или гипсовой лонгеты. Костная пластика с заполнением возникших во время операции костных дефектов проводится уже после полного купирования инфекционного процесса.
Послеоперационный период
После операции по удалению секвестра пациент находится под наблюдением в постанестезиологическом отделении для мониторинга выхода из анестезии, затем переводится в хирургическое для дальнейшего лечения. В послеоперационном периоде осуществляется антибиотикотерапия согласно антибиограмме, для контроля боли назначаются анальгетики, проводится противовоспалительная терапия. Обязательны регулярные перевязки для мониторинга заживления раны и контроль за состоянием дренажа, если таковой установлен. Физиотерапия применяется для стимуляции кровообращения и ускорения регенерации тканей. Пациенту рекомендуется диета, обогащенная белками и витаминами, и адекватный режим гидратации. Регулярный мониторинг жизненно важных показателей позволяет своевременно выявлять осложнения. Постепенная мобилизация и специальные упражнения назначаются для восстановления функций и профилактики застойных явлений.
Сколько нужно оставаться в больнице после удаления секвестра?
Продолжительность пребывания в больнице после операции по удалению секвестра составляет от 7 до 14 дней.
Как проходит восстановление?
Полное восстановление после операции может занять от 3 до 6 месяцев. Швы снимаются на 7-14 день, после чего начинается активная реабилитация. Первое послеоперационное обследование проводится через 1-2 недели для оценки заживления и состояния кости. Дальнейшее наблюдение у хирурга с рентгеновским контролем осуществляется каждые 1-3 месяца в течение первого года. Эффективность восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема оперативного вмешательства и соблюдения рекомендаций врача по реабилитации.