Удаление внутреннего фиксирующего устройства в Санкт-Петербурге

Где сделать удаление внутреннего фиксирующего устройства в Санкт-Петербурге - адреса и цены 

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Что такое удаление внутреннего фиксирующего устройства? 

Удаление внутреннего фиксирующего устройства – хирургическая процедура извлечения металлических имплантов, таких как пластины, винты, стержни, спицы и проволока, которые использовались для стабилизации костей после переломов. Операция проводится после того, как костные фрагменты полностью срастаются, чтобы предотвратить возможные осложнения (инфекционные процессы, аллергические реакции) или в случаях, при которых имплант может препятствовать проведению других операций. Подход к операции, ее тактика и объем определяются в зависимости от типа и местоположения металлоконструкции.

Когда назначают удаление внутреннего фиксирующего устройства?  

Удаление внутреннего фиксирующего устройства рекомендуется в следующих случаях:

Глубокое инфицирование послеоперационной раны при нестабильной фиксации перелома. Состояние требует удаления импланта, поскольку он препятствует заживлению тканей. Устранение металлоконструкции способствует нормализации процесса заживления.

Индивидуальная непереносимость металла. Удаление устраняет источник аллергической реакции и симптомы отторжения, облегчая состояние пациента и предотвращая дальнейшее нагноение.

Отсутствие стабильной фиксации. Удаление внутреннего фиксирующего устройства позволяет провести повторное лечение несросшегося перелома.

Запланированное частичное удаление. Необходимый этап остеосинтеза костей для стимуляции регенерационных процессов.

Повторное вмешательство. Удаление предыдущих имплантатов обеспечивает доступ к области предстоящей операции, устраняя препятствия для её проведения.

Фиксатор может стать причиной осложнений. Удаление имплантов предотвращает развитие дополнительных заболеваний, например, артроза, вызванного повреждением суставного хряща.

Продолжающийся рост у детей и подростков. Удаление имплантатов после достижения нужной консолидации кости предотвращает ограничение в росте и развитии пострадавшего сегмента конечности.

Высокий риск получения повторной травмы для пациентов определенных профессий. Удаление уменьшает риск более тяжёлого повреждения при возможной будущей травме, облегчая потенциальное лечение.

Требования профессиональной или военной комиссии. Для некоторых специальностей удаление металлоконструкций является необходимостью для соответствия профессиональным стандартам или требованиям безопасности.

Импланты неизвестного качества и происхождения. Удаление металлоконструкций устраняет потенциальные риски, связанные с их долгосрочным присутствием в организме.

Какая подготовка требуется?

Перед хирургическим удалением металлоконструкций пациенту назначается ряд медицинских исследований для оценки общего здоровья и определения возможных рисков:

• Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления или анемии.
• Биохимический анализ крови дает информацию о функции печени и почек.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога для выявления возможных сердечных заболеваний и оценки рисков, связанных с анестезией.
• Анализ крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) предотвращает риск передачи инфекций медицинскому персоналу.
• Коагулограмма исследует показатели свертываемости крови для предотвращения кровотечений или тромбозов во время и после операции.
• Рентген легких выявляет возможные легочные заболевания, которые могут повлиять на выбор метода анестезии и восстановление после хирургического вмешательства.
• Консультация анестезиолога позволяет выбрать наиболее подходящий метод обезболивания.
• Консультация терапевта обеспечивает комплексный подход к оценке состояния здоровья пациента и готовности к оперативному вмешательству.

В качестве специализированной подготовки назначаются рентген или компьютерная томография оперированной области, которые позволяют точно оценить состояние костной ткани, степень срастания костей и положение металлоконструкций. Дополнительно может быть назначена МРТ мягких тканей, если есть необходимость в более детальном изучении мягких тканей вокруг импланта. 

Как проводят удаление внутреннего фиксирующего устройства?

Удаление внутреннего фиксирующего устройства в тазобедренном суставе требует тщательной подготовки и точности, особенно если имплант находился в теле пациента длительное время. Процедура включает иссечение старого рубца, аккуратное рассечение мягких тканей для доступа к импланту и его осторожное удаление, чтобы избежать повреждения окружающих тканей и структур. Значительные трудности могут возникать из-за интеграции металлоконструкции с костью, что требует особой внимательности и мастерства хирурга.

Для удаления устройства из голени хирург обеспечивает доступ через иссечение первичного рубца. Затем рассекаются мягкие ткани, фиксатор извлекается, минимизируя риск повреждения кости и окружающих тканей. После удаления фиксатора проводится тщательное послойное ушивание тканей для оптимального заживления.

При операции на ключице, после подтверждения сращения перелома или при наличии осложнений, врач выполняет разрез, обеспечивая доступ к металлоконструкции. Удаление требует аккуратности для предотвращения дополнительного травмирования тканей, после чего проводится послойное ушивание тканей для обеспечения правильного заживления.

Операции на плече и предплечье сопровождаются аналогичными мерами предосторожности и техническими действиями, включая иссечение рубца и аккуратное удаление импланта. Важен контроль за сохранением целостности кости и окружающих мягких тканей, что обеспечивается благодаря профессионализму и опыту хирурга. 

Послеоперационный период

В послеоперационный период важно обеспечить правильное заживление и минимизировать риск осложнений. Иммобилизация конечности может быть назначена в зависимости от локализации операции и общего состояния пациента. Пациентам назначаются антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений и анальгетики для контроля боли. 

Осуществляется тщательный мониторинг раны для выявления признаков инфекции, отёка или кровотечения. Регулярный осмотр и контрольный рентген позволяют отслеживать процесс заживления и интеграцию костной ткани. 

Сколько нужно оставаться в больнице после удаления внутреннего фиксирующего устройства?

Продолжительность пребывания пациента в больнице после удаления металлоконструкций зависит от места вмешательства и индивидуальных особенностей. Удаление металлоконструкции из бедра может потребовать пребывания в больнице от 3 до 5 дней. После операций на голени срок пребывания варьируется от 2 до 4 дней. Вмешательства на плече и предплечье требуют нахождения в больнице от 2 до 5 дней. После удаления имплантов из ключицы пациент может быть выписан уже на следующий день. 

Как проходит восстановление?

Восстановление после удаления внутреннего фиксирующего устройства варьируется в зависимости от места операции. В случае удаления конструкции из бедра использование костылей может быть рекомендовано на срок до 6 недель, с последующим переходом на упражнения и физиотерапию для полного восстановления функций в течение 3-6 месяцев. После операций на голени костыли или ходунки могут потребоваться на период от 2 до 4 недель, с последующими ЛФК и физиотерапией, общий срок восстановления составляет около 2-4 месяцев. Удаление имплантатов из ключицы обычно не требует длительного использования вспомогательных устройств. Пациенту назначается курс ЛФК и физиотерапия для восстановления подвижности плечевого сустава на протяжении 1-2 месяцев. В случае плеча и предплечья восстановительный период может занимать от 1 до 3 месяцев, включая ЛФК для разработки сустава и укрепления мышц, физиотерапию для улучшения кровообращения и уменьшения отека.