Что необходимо сделать для диагностики и лечения абсцесса предстательной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Абсцесс предстательной железы - относительно редкое заболевание. Он часто является результатом длительной хронической инфекции предстательной железы, которую не лечили в течение многих лет. В последние годы, благодаря мощным антибиотикам, частота серьезных абсцессов предстательной железы значительно снизилась. Однако, поскольку хронический простатит у многих мужчин лечится неэффективно, абсцессы предстательной железы остаются проблемой. Профилактика жизненно важна, поскольку нет конкретных рекомендаций по лечению этого состояния, а лечение занимает много времени. Если абсцесс большой, может потребоваться хирургическое дренирование для удаления скопившегося гноя. Большое количество гноя в области абсцесса приводит к дальнейшему системному распространению инфекции. Это вызывает цепную реакцию во всем организме и приводит к сепсису. Без лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, отказу органов и даже смерти.
За исключением боли в паху, абсцесс простаты может иметь те же симптомы, что и простатит. Во многих случаях симптомы очевидны, но их игнорируют в течение нескольких недель или даже месяцев.К общим симптомам относятся:
Следующие симптомы редко возникают только при простатите, но могут быть характерны, если простатит перешел в абсцесс:
В тяжелых случаях наблюдается лихорадка, особенно в паху.
Сама простата может быть значительно увеличена из-за ранее существовавшего заболевания простаты. В любом случае требуется ректальное обследование, но при наличии инфекции ректальное обследование может быть болезненным.
Большинство мужчин, у которых диагностируется абсцесс простаты, также страдают от доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Это возрастное увеличение предстательной железы. Хотя при доброкачественной гипертрофии предстательной железы простата увеличивается, она обычно не сопровождается болью и чувствительностью, как при активной инфекции, такой как абсцесс предстательной железы. Как правило, секс не усугубляет простатит, но если у мужчины есть и простатит, и абсцесс, боль может возникать во время полового акта, в том числе во время эякуляции. Это мешает получению удовольствия от секса.
Уролог обычно лечат рецидивирующие инфекции предстательной железы антибиотиками. Также известный как хронический бактериальный простатит, бактерии вызывают эту инфекцию в предстательной железе. Инфекция простаты может вернуться, потому что антибиотики не могут проникнуть достаточно глубоко в ткани простаты, чтобы убить все бактерии. Хотя бактериальный простатит также является инфекцией, он почти всегда четко ограничен предстательной железой и редко образует абсцесс. Мужчины, которые не проходят полного курса лечения от рецидивирующего простатита или инфекции мочеполовой системы, более склонны к развитию абсцессов. Однако рецидивирующие инфекции могут быть связаны с неправильным питанием или гормональным дисбалансом.
УЗИ простаты или магнитно-резонансная томография помогут определить характерный для абсцесса простаты гнойный карман. Кроме того, абсцесс предстательной железы часто обнаруживают во время эндоскопии мочевыводящих путей для других целей. У мужчин с абсцессом предстательной железы гной и бактерии часто обнаруживаются в моче. В сочетании с давним хроническим простатитом это также указывает на абсцесс.
Лечение абсцесса предстательной железы обычно состоит из 3-х основных направлений:
Обычное лечение включает в себя сильные антибиотики и дренаж гноя из абсцесса. Урологи обычно используют сильные антибиотики в течение короткого периода времени, например, 10 дней или меньше, но это редко бывает успешным в долгосрочной перспективе.
Если период лечения недостаточно длительный или антибиотик недостаточно мощный, абсцесс обязательно рецидивирует, усугубляя ситуацию. Абсцессы предстательной железы, как правило, часто требуют более длительного лечения, чем другие типичные инфекции.
Сильные антибиотики имеют множество побочных эффектов, особенно при длительном применении. Большинство из них не предназначены для длительного лечения.
При лечении активного абсцесса предстательной железы всегда рекомендуется удалить из него гной.
Врач может сделать это несколькими способами:
в уретру может быть введен инструмент со встроенной иглой для пункции и дренирования абсцесса
ввод полой иглы в область промежности (между мошонкой и анусом)
врач может ввести палец в перчатке в прямую кишку и массировать предстательную железу. Это трансуретральный дренаж или доение простаты. Гной и простатическая жидкость выделяются из уретры, их собирают для дальнейшего обследования. Врачи используют этот метод в тех случаях, когда абсцесс небольшой и его область четко определена. Так они могут определить, где надавить, чтобы удалить наибольшее количество гноя. Первый из этих 2-х методов:
трансуретральное удаление абсцесса. Эта процедура по сути похожа на хирургическую процедуру трансуретральной резекции простаты. Ее врачи проводят под общей анестезией. Чтобы принять оптимальное решение о дренировании, важно предварительно определить размер и форму абсцесса. Обычно это делается с помощью трансректального ультразвукового исследования, компьютерной томографии или других методов визуализации. Дренирование следует рассматривать, если присутствует сильная боль или видны большие скопления гноя. Большие абсцессы следует дренировать, если это возможно
За дренированием следует курс антибиотиков и последующие обследования в течение нескольких недель.
Процедура трансуретрального удаления крови – это трансуретральная резекция простаты. Ее используют в основном в тех случаях, когда абсцесс большой и четко очерченный. Это не отменяет необходимости дополнительного приема антибиотиков после процедуры.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения склероза предстательной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: ТРУЗИ малого таза МРТ предстательной железы Лабораторные анализы УЗИ почек УЗИ мочевого пузыря.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Что необходимо сделать для диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к андрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Наиболее частым показанием к МРТ предстательной железы является подозрение на рак предстательной железы. В этом случае врачи с помощью томографии определяют стадию онкологического заболевания и местонахождение опухоли и выясняют, находится ли опухоль в самой железе или распространилась за ее пределы. В некоторых случаях МРТ простаты назначают для выявления других патологических состояний предстательной железы
