Что необходимо сделать для диагностики и лечения аневризмы аорты брюшной полости? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к сосудистому хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Аорта, которая переносит насыщенную кислородом кровь в организм, делится на 4 части:
Аневризма брюшной аорты — это состояние расширения область в нижней части центрального сосуда, поставляющего кровь в аорту. Аорта проходит от сердца через центр грудной клетки к брюшной полости. Аорта является самым большим кровеносным сосудом в организме, поэтому разрыв аневризмы брюшной аорты может вызвать опасное для жизни кровотечение. В зависимости от размера аневризмы и того, как быстро она растет, лечение варьируется от мониторинга до экстренной операции.
Аневризма брюшной аорты может увеличиваться медленно без заметных симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и лечения. Некоторые аневризмы никогда не разрываются, оставаясь в одной конфигурации, но в большинстве случаев рост осуществляется до момента разрыва ткани. Аневризма диагностируется на основании следующих проявлений:
При появлении боли, особенно внезапной и сильной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Аневризмы могут развиваться в любом месте вдоль аорты, но большинство расширений возникают в области живота. Несколько факторов могут сыграть роль в развитии аневризмы брюшной аорты, в том числе:
Другие заболевания, которые могут вызвать аневризму брюшной полости:
Наиболее распространена веретенообразная форма, которая поражает аорту со всех сторон. Набухшая артерия не классифицируется как истинная аневризма, пока она не увеличивает ширину артерии на 50%. Мешотчатая форма – это выпячивание только в одном месте на аорте. Иногда данное состояние называют псевдоаневризмой. Обычно это означает разрыв внутреннего слоя стенки артерии, который может быть вызван травмой или язвой артерии.
Факторы риска аневризмы брюшной аорты включают в себя: употребление табака. Курение является самым сильным фактором риска аневризм аорты. Курение может ослабить стенки аорты, увеличивая риск появления и разрыва аневризмы аорты. Врачи рекомендуют одноразовое УЗИ сосудов брюшной полости для проверки на аневризму брюшной аорты у мужчин в возрасте от 65 до 75 лет, которые являются нынешними или бывшими курильщиками;
В качестве профилактических мер для снижения рисков назначаются препараты для снижения артериального давления и снятия угнетенного состояния ослабленных артерий.
Скопление жидкости в одном или нескольких слоях стенки аорты, а также перфорация аневризмы являются основными осложнениями. Разрыв может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение. В целом, чем больше аневризма и чем быстрее она растет, тем больше риск разрыва.
Признаки и симптомы разрыва аневризмы аорты могут включать в себя следующие факторы:
Аневризмы аорты также повышают риск развития тромбов в этом районе. Если сгусток крови оторвется от внутренней стенки аневризмы и блокирует кровеносный сосуд в другом месте тела, это может вызвать боль или заблокировать приток крови к ногам, пальцам ног, почкам или органам живота. Расширение часто обнаруживаются как случайная находка при ультразвуковом исследовании.
Тесты для диагностики аневризмы брюшной аорты включают в себя:
Скрининг на аневризму с помощью УЗИ брюшной аорты рекомендуется следующим пациентам:
Риск разрыва увеличивается, если аневризма аорты брюшной полости превышает 5 см. в диаметре или имеет тенденцию к увеличению более 1 см. в год. Медленно растущие аневризмы должны тщательно контролироваться. Отказ от табакокурения и прием лекарств для контроля артериального давления позволяют замедлить темпы увеличения неповрежденной аневризмы. Хирургическое восстановление аорты является единственным окончательным решением проблемы. Однако риск разрыва должен быть сопоставлен с рисками, связанными с операцией. Хирургические процедуры для восстановления аневризм брюшной аорты имеют высокий показатель успеха, при этом более 95% пациентов полностью выздоравливают.
Во время традиционного хирургического вмешательства хирург выполняет разрез в брюшной стенке, удаляет растянутую часть аорты и заменяет ее трансплантатом. Трансплантат пришивается к аорте выше уровня аневризмы, формируя обходную линию кровотока. Обычно пациенту требуется пребывание в больнице от 5 до 10 дней. Восстановление и возвращение к нормальной деятельности доится от 1 до 2 месяцев.
Менее инвазивное хирургическое лечение, которое включает в себя небольшой разрез в паху и введение стентового трансплантата через катетер, введенный в бедренную артерию. Трансплантат стента расширяется внутри аорты и удерживается на месте металлическими крючками. Кровь протекает через стент. Пребывание в больнице обычно длится от 1 до 2 дней, и большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности примерно через неделю. Данная процедура имеет противопоказания. Анатомия артерий пациента должна быть совместима с размерами доступных стентов. После размещения стента пациенту необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы убедиться в том, что трансплантат остается в правильном положении, кровь циркулирует нормально, а аневризма не расширяется.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики и лечения атеросклероза брюшной аорты? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту или сосудистому хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы КТ брюшной аорты КТ брюшной полости с контрастом УЗИ брюшной аорты и ее ветвей Аортография.
Отличия МРТ полтора и три Тесла
На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающейся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.
Сегодня, чтобы поставить диагноз пациенту или узнать причину заболевания, врачи медицинских клиник СПб обладают широким спектром диагностических возможностей, включая КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия, ПЭТ, МРТ. Одним из важных критериев выбора метода исследования является его безопасность. Как же обычному больному понять, вредно ли МРТ для здоровья человека? Некоторые люди относятся к этому способу обследования с
