Что необходимо сделать для диагностики и лечения поликистоза почек? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ почек МРТ почек КТ почек КТ-урография.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения гидронефроза? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к нефрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- УЗИ почек
- рентген мочевыводящих путей
- контрастный рентген мочевого пузыря
- КТ почек
- МРТ почек
- УЗИ мочевого пузыря
- анализ мочи .
Гидронефроз - это заболевание почек, связанное со стойким прогрессирующим расширением чашечно-лоханочной системы. Отек почек происходит, когда моча накапливается в них. Это может произойти из-за закупорки трубок, отводящих мочу от почек, или из-за анатомического дефекта, который не позволяет моче вытекать должным образом. Гидронефроз почек может возникнуть в любом возрасте. Заболевание у детей может быть диагностировано в младенчестве или иногда во время пренатального ультразвукового исследования до рождения.
Симптомы
Гидронефроз не всегда вызывает симптомы. Когда они возникают, признаки могут быть следующими:
- боль в боку и спине, которая отдает в нижнюю часть живота или пах
- проблемы с мочеиспусканием, например, боль или частая потребность в мочеиспускании
- тошнота и рвота
- лихорадка
- медленное развитие у младенцев.
Причины
К распространенным причинам гидронефроза относятся:
- частичная закупорка мочевыводящих путей. Часто образуется в месте соединения почки с мочеточником. Реже закупорка может произойти в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем.
- везикоуретеральный рефлюкс. Возникает, когда моча вытекает назад по мочеточнику из мочевого пузыря в почку. Неправильное движение мочи затрудняет нормальное опорожнение почки и вызывает ее отек.
К менее распространенным причинам гидронефроза относятся камни в почках, опухоль в брюшной полости или тазу, а также проблемы с нервами, ведущими к мочевому пузырю.
Как врач ставит диагноз гидронефроз взрослому
Исследования для диагностики гидронефроза включают:
- анализ крови для оценки функции почек
- анализ мочи для проверки наличия признаков инфекции или мочевых камней, которые могут вызвать закупорку мочеточника
- ультразвуковое исследование почек, во время которого врач может осмотреть почки, мочевой пузырь и другие структуры мочевыводящих путей, чтобы выявить потенциальные проблемы
- рентген мочевыводящих путей, при котором используется специальное контрастное вещество, чтобы очертить почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. При рентгене делаются снимки до и во время мочеиспускания
При необходимости врач может рекомендовать дополнительные обследования, такие как КТ или МРТ почек.
Как врач ставит диагноз гидронефроз ребенку
- Анализ мочи может определить, есть ли у ребенка ИМП. Могут потребоваться и другие исследования, в том числе:
- УЗИ почек и мочевого пузыря. При этом методе визуализации используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений почек и мочевого пузыря. Ультразвук может выявить структурные аномалии. Эта же технология, часто используемая во время беременности для наблюдения за развитием плода, может также обнаружить опухоль почек у ребенка, что указывает на первичный везикоуретеральный рефлюкс
- Контрастный рентген мочевого пузыря. В этом исследовании для выявления отклонений используются рентгеновские снимки мочевого пузыря, когда он наполнен и когда опорожняется. Тонкая, гибкая трубка вводится через уретру в мочевой пузырь, пока ребенок лежит на спине на рентгеновском столе. После введения контрастного красителя в мочевой пузырь через катетер, мочевой пузырь ребенка подвергается рентгеновскому исследованию в различных положениях. Затем катетер удаляют, чтобы ребенок мог помочиться, и делают еще несколько рентгеновских снимков мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, чтобы убедиться, что мочеиспускательный канал функционирует нормально. Риски, связанные с этим обследованием, включают дискомфорт от катетера или полного мочевого пузыря и возможность новой инфекции мочевыводящих путей
После исследования врачи оценивают степень рефлюкса. В самых легких случаях моча возвращается только в мочеточники. В самых тяжелых случаях наблюдается сильный отек почек и скручивание мочеточника.
Можно ли предотвратить гидронефроз?
Гидронефроз обычно вызван основной причиной, которую невозможно предотвратить. Регулярные обследования помогут быстрее поставить диагноз.
Как врач лечит гидронефроз
Лечение гидронефроза направлено на отведение мочи из почек и лечение основного заболевания. Мочу отводят путем введения катетера либо в мочевой пузырь через уретру, либо в почку через разрез на коже. Если почка серьезно повреждена, может потребоваться ее удаление.