Что необходимо сделать для диагностики и лечения поликистоза почек? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к урологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ почек МРТ почек КТ почек КТ-урография.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Хилурия, также называемая хилусной мочой, - это заболевание, связанное с наличием хилуса в потоке мочи. Заболевание возникает вследствие расширения лимфатических сосудов почки и мочевых путей.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения хилурии? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к педиатру, терапевту или нефрологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Хилурия — это редкое состояние, при котором в моче появляется хилус — жидкость из лимфатических узлов, которая выглядит как молоко, потому что с ней смешались жиры из кишечника. Лимфатические сосуды обычно отправляют лимфу и жиры в кровоток. Затем кровоток переносит их в разные области тела. Если лимфатические сосуды не функционируют должным образом, хилус попадет не в кровоток, а в почки. Это пациент сможет заметить самостоятельно. Если моча молочно-белого цвета, то это означает, что хилус попал в почки.
Причины
Хилурия имеет паразитарные и непаразитарные причины. Паразитарные причины включают:
- аскариды Wuchereria bancrofti вызывают 95% паразитарных случаев (филяриатоз)
- тениальный эхинококк
- анкилостомоз
- трихинеллез
- малярия.
Непаразитарные причины включают:
- травма живота (абдоминальная травма)
- хирургия, включая частичную нефрэктомию и сколиоз
- инфекции
- увеличение брюшных лимфатических узлов
- опухоли
- воздействие радиации
- абсцессы
- лимфангиома мочевого пузыря или почки
- стеноз грудного протока
- беременность.
Симптомы
Основным симптомом хилурии является молочно-белая моча. Другие признаки заболевания включают:
- частые мочеиспускания
- боль при мочеиспускании (дизурия)
- кровь в моче (гематурия)
- боль в пояснице
- потеря веса
- рост ниже среднего
- постоянное чувство усталости
- озноб
- отек рук и ног (периферический отек).
Хилурия может вызвать авитаминоз.
Как врач ставит диагноз хилурия
Терапевт или педиатр диагностирует хилурию на основании симптомов и анализов физиологических жидкостей. Основные диагностические исследования включают:
- Анализ мочи. Врач изучит цвет и внешний вид мочи. Затем образец исследуется на наличие хилуса в лабораторных условиях
- Компьютерная томография почек
- УЗИ почек
- МРТ брюшной полости
- Лимфангиография
- Тест на триглицериды. Триглицериды присутствуют во всех случаях хилурии. В легких случаях хилурии моча может не выглядеть молочно-белой. Однако наличие триглицеридов может подтвердить хилурию
- Лапароскопия — это минимально инвазивная процедура, которая позволяет врачу определить источник утечки лимфы. Во время лапароскопии лечащий врач делает небольшой разрез в брюшной полости. Затем в разрез вводят лапароскоп (тонкий катетер, оснащенный камерой), чтобы осмотреть органы брюшной полости.
Как врач лечит хилурию
Лечащий врач может порекомендовать консервативное, малоинвазивное или инвазивное лечение хилурии.
Консервативное лечение
Более 70% случаев хилурии хорошо поддаются консервативному лечению.
Врач может сначала порекомендовать отдых, увеличение количества выпитой жидкости и строгую диету. Ограничение количества жиров в рационе питания помогает организму производить меньше хилуса.
Лечащий врач может также порекомендовать парентеральное питание. Во время этого лечения пациент получает необходимые калории и питательные вещества посредством внутривенных жидкостей.
Некоторые лекарства также могут помочь в лечении хилурии.
Малоинвазивное лечение
Если состояние не реагирует на консервативное лечение, склеротерапия является минимально инвазивным вариантом.
Врач введет специальный раствор (склерозант) в центр почки (почечную лоханку). Наиболее распространенным склерозантом является нитрат серебра, но также существуют и другие распространенные склерозанты:
- йодид натрия
- бромид калия
- декстроза
- гипертонический раствор.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16