на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит коарктацию аорты

Какой врач лечит коарктацию аорты
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Что необходимо сделать для диагностики и лечения коарктации аорты? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу или сосудистому хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Аорта — самая крупная артерия в вашем теле. Он перемещает богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. Сужение аорты (коарктация) приводит к перегрузке сердечной мышцы. Коарктация аорты – врожденное состояние. Хотя заболевание может поражать любую часть аорты, дефект чаще всего локализуется вблизи кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком. Симптомы могут не выявляться до взрослого возраста, в зависимости от того, насколько сужена аорта. Коарктация аорты часто возникает наряду с другими пороками сердца и поддается лечению, но само состояние требует тщательного наблюдения на протяжении всей жизни.

Симптомы коарктации аорты

Симптомы коарктации аорты зависят от тяжести состояния. У большинства людей симптомы отсутствуют. Легкая коарктация может быть диагностирована только во взрослом возрасте. У детей с тяжелой коарктацией аорты симптомы могут появиться вскоре после рождения. Они включают следующие проявления:

  • бледная кожа;
  • раздражительность;
  • сильное потоотделение;
  • затрудненное дыхание;
  • трудности с кормлением.

Признаки коарктации аорты после младенческого возраста обычно включают:

  • высокое артериальное давление;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • судороги ног или холодные ноги;
  • носовые кровотечения; боль в груди.

Какой врач диагностирует и лечит коарктацию аорты

Диагностикой и лечением коарктации аорты занимается врач кардиолог и сосудистый хирург. Следует незамедлительно обратиться к кардиологу в случае выявления следующих симптомов:

  • сильная боль в груди;
  • обморок;
  • внезапная одышка;
  • необъяснимое высокое артериальное давление.

Эти симптомы не всегда означают наличие серьезного заболевания. Но все равно рекомендуется, как можно быстрее пройти обследование. Раннее выявление и лечение помогут избежать серьезных осложнений и летального исхода.

Причины коарктации аорты

В настоящее время до конца не ясны причины, вызывающие коарктацию аорты. Врожденные пороки сердца являются наиболее распространенными из всех врожденных пороков. В редких случаях коарктация аорты развивается в более позднем возрасте. Условия или события, которые могут сузить аорту и вызвать это состояние, включают:

  • травматическое повреждение;
  • сильное уплотнение артерий (атеросклероз);
  • воспаленные артерии (артериит Такаясу).

Коарктация аорты обычно возникает за пределами кровеносных сосудов, отходящих к верхней части тела, и перед кровеносными сосудами, ведущими к нижней части тела. Это часто может привести к высокому артериальному давлению на руках и низкому кровяному давлению на ногах и лодыжках. При коарктации аорты нижняя левая сердечная камера (левый желудочек) сердца работает интенсивнее, чтобы перекачивать кровь через суженную аорту, и артериальное давление увеличивается в левом желудочке. Это может вызвать утолщение стенки левого желудочка (гипертрофию).

Факторы риска

Некоторые сердечные заболевания часто связаны с коарктацией, в том числе:

  • двустворчатый аортальный клапан. Аортальный клапан отделяет нижнюю левую камеру (левый желудочек) сердца от аорты. Двустворчатый аортальный клапан имеет две створки (створки) вместо обычных трех. Многие люди с коарктацией аорты имеют двустворчатый аортальный клапан;
  • субаортальный стеноз. Субааортальный стеноз возникает при сужении области под аортальным клапаном, что препятствует току крови из левого желудочка в аорту. Это сужение может быть в виде фиброзной мембраны;
  • открытый артериальный проток. Артериальный проток — это кровеносный сосуд, соединяющий левую легочную артерию плода с аортой. Это позволяет крови обходить легкие, пока плод развивается в утробе матери. Вскоре после рождения артериальный проток обычно закрывается. Если он остается открытым, то это состояние называется открытым артериальным протоком;
  • перфорация в стенке между левой и правой сторонами сердца. Некоторые люди рождаются с отверстием в стенке (перегородке) между верхними камерами сердца (дефект межпредсердной перегородки) или нижними камерами сердца (дефект межжелудочковой перегородки);
  • врожденный стеноз митрального клапана. Митральный клапан находится между верхней и нижней левыми камерами сердца. Он позволяет крови течь через левую сторону сердца. При стенозе митрального клапана он сужается. В результате движение крови между верхней и нижней левыми камерами сердца уменьшается, повышая давление в верхней левой камере (предсердии). Богатая кислородом кровь из легких возвращается к сердцу по венам, которые прикрепляются к верхней левой камере. Повышенное давление в левом предсердии может привести к симптомам застоя в легких. Коарктация аорты чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также у тех, у кого есть определенные генетические заболевания, такие как синдром Тернера.

Осложнения

Без лечения коарктация аорты часто приводит к осложнениям. У младенцев это может привести к сердечной недостаточности или смерти. Высокое артериальное давление является наиболее частым долгосрочным осложнением коарктации аорты. Артериальное давление обычно падает после устранения коарктации аорты, но может оставаться выше нормы. Другие осложнения коарктации аорты могут включать следующие факторы:

  • ослабленная или деформированная артерия в головном мозге (аневризма головного мозга) или кровоизлияние в головной мозг;
  • разрыв аорты;
  • расширение на участке стенки аорты (аневризма);
  • сердечная недостаточность;
  • преждевременная ишемическая болезнь сердца — сужение кровеносных сосудов, снабжающих сердце;
  • инсульт.

Если коарктация аорты тяжелая, то сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточное количество крови к другим органам. Это может привести к повреждению сердца, а также к почечной недостаточности или отказу других органов. Возможны осложнения и после лечения коарктации аорты: повторное сужение аорты;

  • высокое артериальное давление;
  • аневризма или разрыв аорты.

Пациенту потребуется пожизненное наблюдение по поводу коарктации аорты.

Как врач ставит диагноз коарктация аорты

Тяжесть состояния пациента зависит от возраста. Если коарктация аорты тяжелая, ее обычно диагностируют в младенчестве. Коарктация аорты иногда диагностируется на УЗИ плода. У детей коарктация может не вызывать симптоматики. Вопрос о наличии коарктации ставится при обнаружении следующих проявлений:

  • высокое артериальное давление на руках;
  • разница артериального давления между руками и ногами, с более высоким артериальным давлением в руках и более низким артериальным давлением в ногах;
  • слабый или замедленный пульс на ногах;
  • шум в сердце — ненормальный свистящий звук, вызванный более быстрым кровотоком через суженную область.

Исследования для подтверждения диагноза коарктации аорты могут включать:

  • УЗИ сердца. Это обследование может показать локализацию и тяжесть коарктации аорты. Он также может выявить другие пороки сердца, такие как двустворчатый аортальный клапан. Кардиологи часто используют эхокардиограммы для диагностики коарктации аорты и определения наилучших вариантов лечения;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы в сердце.Если коарктация аорты тяжелая, на ЭКГ может отмечаться утолщение стенок нижних камер сердца (гипертрофия желудочков);
  • рентгенография грудной клетки. Рентген грудной клетки визуализирует изображения сердца и легких. Рентгенограмма грудной клетки может показать сужение аорты в месте коарктации и расширенный участок аорты;
  • магнитно-резонансная томография коронарных сосудов для получения подробных изображений сердца и кровеносных сосудов. Этот тест может показать локализацию и тяжесть коарктации аорты, повреждения других кровеносных сосудов и любых других пороков сердца. Врач может также использовать результаты МРТ для назначения лечения;
  • КТ коронарных сосудов для оценки внутренней части коронарных артерий. Обследование может показать расположение и тяжесть коарктации аорты и определить, влияет ли она на другие кровеносные сосуды. КТ-ангиограмма также может использоваться для выявления других пороков сердца или выбора вариантов лечения; катетеризация сердца.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск