Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Что такое коксартроз тазобедренного сустава простыми словами
Коксартроз - это хроническое дегенеративное заболевани - это хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением суставной хрящевой ткани и изменениями в структуре и функции тазобедренного сустава. Эта болезнь, которая чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Крайне редко коксартроз встречается у молодых людей, только если пришлось пережить серьёзную травму сустава, перелом или вывих. По сути дела артроз - это возрастное повреждение хрящевых тканей, входящих в структуру сустава, которое особенно сильно начинает проявляться после 60 лет. От нагрузок, микротравм, неправильного питания у человека хрящ деформируется и разрушается, и это порождает болевой синдром.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения коксартроза тазобедренных суставов? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Степень коксартроза тазобедренных суставов
Коксартроз тазобедренных суставов может быть классифицирован на несколько степеней в зависимости от степени повреждения и дегенерации суставной хрящевой ткани:
I степень (начальная стадия коксартроза): Хрящ в тазобедренном суставе начинает разрушаться, появляются первые признаки дегенерации. Пациенты могут испытывать легкую боль или дискомфорт в суставе после физической активности. Рентгеновские снимки могут показывать незначительные изменения, такие как небольшое сужение суставного промежутка или небольшие остеофиты (костные наросты).
II степень (умеренная стадия коксартроза): Дегенерация хряща продолжается, суставные поверхности становятся более изношенными. Пациенты могут испытывать более выраженную боль и ограничение движения в суставе. Рентгеновские снимки показывают умеренное сужение суставного промежутка, наличие остеофитов и возможные изменения в структуре сустава.
III степень (тяжелая стадия коксартроза): Разрушение хрящевой ткани продолжается, суставные поверхности становятся значительно поврежденными. Пациенты испытывают сильную боль, ограничение движения и нарушение функции сустава. Рентгеновские снимки показывают значительное сужение суставного промежутка, большие остеофиты и серьезные изменения в структуре сустава.
IV степень (последняя стадия коксартроза): Это самая тяжелая степень коксартроза, характеризующаяся полным разрушением хрящевой ткани в суставе и серьезными структурными изменениями. Суставная полость может быть значительно сужена или полностью искривлена. Пациенты испытывают интенсивную боль, нарушение функции сустава и значительное ограничение движения.
Причины коксартроза тазобедренных суставов
Причины развития коксартроза могут быть разнообразными, и часто заболевание является результатом взаимодействия нескольких факторов. Некоторые из наиболее распространенных причин коксартроза включают:
Естественное старение: С возрастом хрящевая ткань в тазобедренном суставе может изнашиваться и терять свои амортизационные свойства. Поэтому возраст является одним из основных факторов риска для развития коксартроза.
Генетическая предрасположенность: Наследственность также может играть роль в развитии коксартроза. Если у вас есть близкие родственники, страдающие этим заболеванием, ваш риск его развития может быть повышен.
Повреждения и травмы: Повреждения тазобедренного сустава, такие как переломы, повреждения связок или суставной капсулы, могут увеличить риск развития коксартроза. Травмы спортивного характера, автомобильные аварии или другие виды несчастных случаев могут привести к таким повреждениям.
Врожденные аномалии или деформации: Некоторые люди могут иметь врожденные аномалии структуры тазобедренного сустава, такие как дисплазия или дислокация сустава, которые могут повысить риск развития коксартроза.
Избыточная нагрузка на сустав: Постоянная или повторяющаяся избыточная нагрузка на тазобедренный сустав, связанная с ожирением, повторяющимися интенсивными физическими нагрузками или определенными профессиональными деятельностями, может способствовать развитию коксартроза.
Симптомы
Симптомы коксартроза тазобедренных суставов могут варьировать в зависимости от степени и прогрессирования заболевания. Основные симптомы коксартроза включают:
- Боль: Появляется боль в области тазобедренного сустава, которая может быть хронической или обостряться при физической нагрузке или движении. Боль может распространяться по бедру, ягодице, колену или позвоночнику.
- Жесткость и ограничение движения: Пациенты могут испытывать жесткость в области тазобедренного сустава, особенно после длительного периода покоя. Ограничение движения может затруднять выполнение простых повседневных активностей, таких как сгибание или разгибание ноги.
- Хруст и скрежет: Во время движения сустава может возникать хруст или скрежет из-за трения поврежденных суставных поверхностей друг о друга.
- Отечность: В некоторых случаях может возникать отек в области тазобедренного сустава из-за воспаления или скопления жидкости.
- Деформация сустава: При продолжительном прогрессировании коксартроза может наблюдаться деформация сустава, изменение его формы и структуры.
- Нарушение походки: Коксартроз может приводить к изменению походки пациента, что связано с болью, ограничением движения и снижением силы мышц ноги.
Какой врач лечит коксартроз тазобедренных суставов
Коксартроз тазобедренных суставов обычно лечат врачи-ортопеды или ревматологи, специализирующиеся на лечении заболеваний опорно-двигательной системы:
Ортопед занимается диагностикой и лечением заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы, включая коксартроз. Ортопед проведет осмотр, соберет анамнез, заказывает необходимые диагностические исследования и определит оптимальный план лечения.
Ревматолог специализируется на лечении ревматических заболеваний, включая коксартроз. Если у вас есть сопутствующие ревматические заболевания, ревматолог может принять участие в вашем лечении и предложить соответствующие терапевтические подходы.
В некоторых случаях, в зависимости от особенностей вашего заболевания, могут потребоваться консультации других специалистов, таких как физиотерапевт, реабилитолог, хирург-ортопед.
Как врач ставит диагноз коксартроз тазобедренных суставов
- МРТ тазобедренного сустава – это высокоинформативный способ обследования, базирующийся на силе магнитного поля и радиочастотных волнах. Результатом магнитно-резонансного обследования станет серия анатомически точных изображений в объемной трехмерной проекции.
- КТ тазобедренного сустава - это рентгенологический метод исследования. В основе его принципа работы лежит способность тканей поглащать Х-лучи. В ходе обследования КТ аппарат делает множественные снимки под 360 градусным углом. Затем компьютер томографа из этих снимков выстраивает точную проекцию трехмерного вида тазобедренного сустава. Информативность КТ и МРТ сопоставимы, но метод получения изображения очень отличается.
- Рентген тазобедренного сустава - это так же, как и КТ, еще один способ лучевой визуализации. Но, в отличие от КТ, он дает только двухмерные картинку состояния костей таза.
Как врач лечит коксартроз тазобедренных суставов
Некоторые медицинские методы лечения коксартроза тазобедренных суставов включают:
- противовоспалительные препараты
- обезболивающие препараты
- покой и ограничение болезненных действий
- физиотерапия
- массаж
- иглоукалывание
- плазмотерапия
- инъекции кортизона в сустав
- инъекции гиалуроновой кислоты для повышения вязкости
- снижение избыточного веса.
Эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе
Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой хирургическую процедуру для устранения боли в тазобедренном суставе. Операция заменяет части тазобедренного сустава искусственными имплантатами. Эндопротезирование рекомендуется, когда качество жизни страдает из-за боли в бедре, возможно, пришло время для эндопротезирования тазобедренного сустава. К признакам снижения качества жизни относятся:
- невозможность спокойного сна из-за боли
- трудно выполнять простые задачи, такие как одевание или подъем по лестнице
-
Сначала врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как лекарства от боли или воспаления, приспособления для ходьбы, инъекции в суставы и физиотерапию. Если эти меры не уменьшают боль и скованность, может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава для восстановления функции и улучшения качества жизни.
Типы эндопротезирования тазобедренного сустава
Несколько факторов помогают определить тип данной операции.
Во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава заменяется как головка бедренной кости, так и гнездо. При частичной замене тазобедренного сустава заменяется только головка бедренной кости.
Минимально инвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава направлено на минимизацию воздействия операции на здоровые ткани, такие как мышцы и кровеносные сосуды. В то время как переднее эндопротезирование тазобедренного сустава позиционируется, как минимально инвазивный подход, хирурги-ортопеды в настоящее время используют минимально инвазивные методы со всеми хирургическими подходами для доступа к бедру. При малоинвазивной операции,хирург получает доступ к тазобедренному суставу через один или два небольших разреза, отводя мышцы в сторону. Такой подход имеет ряд преимуществ:
- меньший риск повреждения мышц
- меньше боли
- более быстрое и легкое восстановление
- более короткое время пребывания в больнице
- меньшая вероятность вывиха бедра
-
Минимально инвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава подходит не всем пациентам. Возраст, вес, уровень физической подготовки пациента и другие факторы помогут хирургу определить целесообразность проведения операции.
Традиционная операция включает в себя один большой разрез, который позволяет хирургу получить доступ к бедру, обычно сбоку (латеральный доступ) или сзади (задний доступ).
Восстановление после традиционного эндопротезирования тазобедренного сустава может занять некоторое время, потому что хирург должен разрезать или отсоединить некоторые мышцы и сухожилия, чтобы добраться до сустава.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Имамалиев A.C., Зоря В.И Деформирующий коксартроз // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. № 4. С.63-70.
- Заболотных И. И. Болезни суставов. - СПб.: Спецлит, 2005. - С. 220
- Майкова-Строганова B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Конечности / B.C. Майкова-Строганова Д.С. Рохлин. Л., 1957. 483 с
- Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке эффективности лечения гемофилических артропатий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1996. - 28 с.
- МакНелли Юдж. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: Практическое руководство / Пер. с англ. Хитровой А.Н. под ред. Назаренко Г.И., ГероевоЙ И.Б. М.: Видар, 2007. 400 с.
Полезная информация
Синовит тазобедренных суставов
Что необходимо сделать для диагностики и лечения синовита тазобедренных суставов? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ тазобедренного сустава.
читать далее +
Остеоартрит тазобедренных суставов
Что необходимо сделать для диагностики и лечения остеоартрита тазобедренных суставов ? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ тазобедренных суставов.
читать далее +
Гематома тазобедренных суставов
Что необходимо сделать для диагностики и лечения гематомы тазобедренных суставов ? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
МРТ тазобедренных суставов.
читать далее +