Что необходимо сделать для диагностики и лечения полиартрита плечевого сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у ревматолога МРТ плечевого сустава КТ плечевого сустава.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Периартрит плечевого сустава — это состояние воспаления тканей, окружающих сустав, например, сухожилия, мышц, связок, которое приводит к боли и скованности в плече и вокруг него. При периартрите суставная капсула становится чрезмерно плотной, затрудняя движение. Хотя любое плечо может быть затронуто периартритом, в большинстве случаев поражается недоминирующем плечо. Возникают ситуации — примерно в 1 из 5 случаев — когда состояние развивается в одном плече, а затем и в другом в течение примерно 5 лет.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения периартрита плечевого сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Причины периартрита плеча
Существует несколько потенциальных причин периартрита плечевого сустава, например, наличие рубцов после операции. Многие эксперты предполагают, что причины плечевого периартрита связаны с развитием воспаления суставов. Теория заключается в том, что по мере рубцевания ткани внутри сустава сжимаются и затвердевают, что затрудняет движени. Причина образования рубцовой ткани пока неизвестна. Некоторые потенциальные причины периартрита включают в себя неподвижность в течение длительных периодов времени, какую-либо операцию и прием определенных лекарств, таких как антиретровирусные препараты.
Группа риска
По статистике, периартрит плечевого сустава развивается у 2 из 5 пациентов в какой-то момент их жизни. В группу риска входят пациенты в возрасте от 40 до 65 лет. Женщины и пациенты с гиперактивной щитовидной железой подвергаются более высокому риску приступов плечевого периартрита. Отмечено, что периартрит часто возникает у пациентов со следующими состояниями:
- болезнь Паркинсона
- сердечные заболевания
- диабет
- инсульт
- туберкулез
- проблемы с вращательной манжетой плеча
- частые переломы.
Симптомы плечевого периартрита
Основными симптомами периартрита являются боль и скованность, которые затрудняют движение плечевого сустава. Часто эта боль усиливалась ночью, ухудшая сон. На 1 стадия периартрита плеча пациент часто испытывает:
- боль (иногда сильная) при движении плеча
- боль в плече, которая со временем ухудшается и усиливается по ночам
- боль в плечевом суставе, которая длится от 6 до 9 месяцев
- ограниченный диапазон движений плеча.
Как правило, пациентам, страдающим периартритом, будет трудно завести руку за спину.
На 2 стадия периартрита плечевого сустава пациент часто испытывает:
- боль в плече может отступить, но скованность нарастает
- перемещение плечевого сустава осложняется
- мышцы вокруг сустава могут атрофироваться
- скованность длится от 4 до 12 месяцев.
На 3 стадия периартрита плечевого сустава пациент часто испытывает:
- боль и скованность в плече постепенно утихают
- диапазон движений плеча начинает улучшаться
- стадия длится от 6 месяцев до 2 лет
Как врач ставит диагноз периартрит плечевого осустава
Диагностика периартрита плечевого сустава включает в себя ортопедическую оценку. Ортопед попросит пациента подвигать плечевым суставом, чтобы проверить активный диапазон движений. Следующим шагом будет проверка пассивного диапазона движения — врач самостоятельно двигает суставом пациента, пытаясь осмотреть механику движений. Иногда врачи вводят анестетик в сустав, чтобы притупить боль, пытаясь получить лучшее представление о диапазоне движений.
Бывают ситуации, когда физической оценки недостаточно, поэтому окончательная диагностика периартрита может включать в себя:
- рентген плечевого сустава
- магнитно-резонансную томографию плечевого сустава
Данные исследования используются для визуализации зоны воспаления.
Лечение периартрита плечевог сустава
Методы лечения периартрита плеча зависят от типа воспаления и варьируются от физиотерапии и безрецептурных лекарств до специальных инъекций и малоинвазивной хирургии:
- безрецептурные лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты помогают облегчить боль и воспаление
- рецептурные лекарства: бывают ситуации, когда необходимы более сильные лекарства, назначенные врачом, чтобы контролировать боль и воспаление
- инъекции кортикостероидов: это инъекции, которые вводятся в плечевой сустав, чтобы уменьшить боль и улучшить диапазон движений
- растяжение суставов: врач вводит стерильную воду в капсулу, чтобы растянуть ее. Метод может помочь восстановить диапазон движений в некоторых случаях периартрита
- физиотерапия: может быть полезна на определенных стадиях заболевания
- мануальная терапия : хирург силой двигает сустав пациента под общей анестезией
- хирургия: хотя пациентам редко требуется хирургическое вмешательство, в некоторых случаях можно получить облегчение с помощью артроскопической процедуры.
Большинство пациентов выздоравливают в течение нескольких месяцев без лечения, однако известно, что такие методы лечения, как противовоспалительные средства и физиотерапия, ускоряют процесс восстановления. Важно отметить, что в тяжелых случаях, когда лечение не так эффективно или проводится поздно, восстановление может занять до 5 лет.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16