на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит расслоение аневризмы аорты

Какой врач лечит расслоение аневризмы аорты
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Расслоение аорты – это состояние, которое начинается с разрыва внутреннего слоя стенки аорты - самой крупной артерии в организме. После разрыва кровь течет между внутренним и внешним слоями стенки, вызывая разделение тканей. Давление, оказываемое кровью на эти истонченные слои, может нарушить кровоток к жизненно важным органам или вызвать опасный для жизни разрыв аорты.

Что необходимо сделать для диагностики и лечения расслаивающей аневризмы аорты? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к кардиологу или сосудистому хирургу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Что такое расслоение аорты

Аорта, которая несет насыщенную кислородом кровь к телу, делится на 4 части:

  • восходящая грудная аорта, которая поднимается от левого желудочка сердца
  • дуга аорты, которая изгибается в виде крючка и соединяется с левым желудочком сердца
  • нисходящая грудная аорта, которая простирается вниз через грудную полость
  • брюшная часть аорты

Расслоение аорты — серьезное состояние, при котором происходит разрыв внутреннего слоя главной артерии тела (аорты) в любой ее части. Кровь приливает через разрыв, вызывая рассечение внутреннего и среднего слоев аорты. Если кровь проходит через наружную стенку аорты, расслоение аорты может привести к летальному исходу. Расслоение аорты встречается относительно редко, в основном у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет. Симптомы расслоения аорты могут имитировать симптомы других заболеваний, что часто приводит к затруднениям при диагностике. При раннем обнаружении расслоения аорты и своевременном лечении шансы на выживание значительно повышаются.

Симптомы расслоения аорты

Симптомы расслоения аорты аналогичны симптомам других проблем с сердцем, таких как сердечный приступ. Существует ряд типичных признаков расслоения:

  • внезапная сильная боль в груди или в верхней части спины, часто описываемая как рвущая или разрывающая боль, которая распространяется на шею или вниз по позвоночному столбу;
  • внезапная сильная боль в желудке;
  • потеря сознания;
  • сбивчивое дыхание;
  • симптомы инсульта, включая внезапные проблемы со зрением, трудности с речью и слабость или паралич на одной стороне тела;
  • разный пульс на симметричных частях тела;
  • боль в ноге;
  • трудности при ходьбе.

Какой врач диагностирует и лечит расслоения аорты

Диагностикой и лечением расслоения аорты занимается сосудистый хирург. Однако при появлении сильной боли в груди, симптомов инсульта, внезапной отдышки или обмороке следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Эти признаки и симптомы не всегда связаны с расслоением аорты, но раннее выявление и лечение могут увеличить шансы на выживание.

Виды расслоения аневризмы аорты

Расслоения аорты делятся на две группы в зависимости от области поражения:

  • тип А. Этот более распространенный и опасный тип связан с разрывом аорты в месте выхода сердца. Разрыв может также произойти в верхней части аорты (восходящей аорте) и распространиться в брюшную полость;
  • тип B. Этот тип включает разрыв только нижней части аорты (нисходящей аорты), который также может распространяться в брюшную полость.

Факторы риска

К факторам риска, повышающим вероятность расслоения аорты, относятся:

  • неконтролируемое высокое артериальное давление (гипертония);
  • уплотнение артерий (атеросклероз);
  • ослабленная и деформированная артерия (аневризма аорты);
  • дефект аортального клапана (двустворчатый аортальный клапан);
  • сужение аорты при рождении (коарктация аорты).

Некоторые генетические заболевания увеличивают риск расслоения аорты, в том числе:

  • Синдром Тернера. Это расстройство сопровождается постоянно высоким артериальным давлением и проблемами с сердцем;
  • Синдром Марфана. Это состояние, при котором соединительная ткань, поддерживающая различные структуры тела, деградирует. Пациенты с этим расстройством часто имеют семейный анамнез аневризм аорты и других кровеносных сосудов;
  • прочие заболевания соединительной ткани. К ним относятся синдром Элерса-Данлоса, при котором страдают ослабленные суставы и хрупкие кровеносные сосуды, и синдром Лоеса-Дитца, вызывающий искривление артерий, особенно в шейном отделе.

Воспаление артерий (гигантоклеточный артериит) также увеличивает риск расслоения аорты.

Другие потенциальные факторы риска расслоения аорты включают:

  • пол. Мужчины чаще страдают от расслоения аорты;
  • возраст. Состояние чаще диагностируется у людей в возрасте 60 лет и старше;
  • употребление кокаина. Наркотик временно повышает артериальное давление; беременность. Нечасто расслоение аорты происходит у вполне здоровых женщин во время беременности; высокоинтенсивные занятия спортом. Силовые тренировки с отягощениями повышают риск расслоения аорты из-за сильного повышения артериального давления.

Осложнения

Возможные осложнения расслоения аорты: летальный исход от сильного внутреннего кровотечения; повреждение органов - почечная недостаточность или опасное для жизни повреждение кишечника; инсульт; повреждение аортального клапана (аортальная регургитация) или разрыв оболочки вокруг сердца (тампонада сердца).

Как врач ставит диагноз расслоения аорты

Обнаружение расслоения аорты может быть сложной задачей из-за однотипности симптомов. Для подробной диагностики используются:

  • чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭ). Особый тип эхокардиограммы, при котором ультразвуковой датчик (преобразователь) проводится через пищевод и располагается близко к сердцу. Тест дает врачу четкое представление о состоянии сердца и аорты;
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная ангиограмма (МРА).

Как врач лечит

Операция аневризмы аорты - это основной метод лечения расширенного участка (аневризмы) аорты. Аорта — это крупный кровеносный сосуд, который является основным каналом от сердца к кровеносной системе всего тела. Корень расположен вблизи места соединения аорты и сердца. Операция проводится с целью предотвращения разрыва аневризмы и разрыва внутреннего слоя стенки аорты, а также купирования растяжения аортального клапана расширением аорты. Аневризмы аорты вблизи корня могут быть связаны с синдромом Марфана и другими наследственными заболеваниями сердца.

Варианты операций по аневризме аорты

Виды операций аневризмы аорты:

  • Замена аортального клапана и корня. При замене аортального клапана и корня (композитная замена корня аорты) хирург удаляет часть аорты, в частности - фрагмент аортального клапана. Участок аорты заменяется искусственной трубкой, а аортальный клапан заменяется механическим или биологическим клапаном. После установки механического клапана пациенту пожизненно назначаются препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) для предотвращения образования тромбов.
  • Сохраняющая клапан пластика корня аорты. Кардио-хирургом заменяется увеличенный участок аорты на трансплант.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск