Что необходимо сделать для диагностики и лечения эпендимомы спинного мозга? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к клиницист-неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ спинного мозга КТ позвоночника Интраоперационная гистология.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что необходимо сделать для диагностики и лечения синдрома фиксированного спинного мозга? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- МРТ спинного мозга
- Миелография.
Синдром фиксированного спинного мозга — это неврологическое заболевание, вызванное фиксацией органа центральной нервной системы неэластичными тканями, в результате чего ограничивается его подвижность внутри позвоночника. Обычно заболевание появляется с рождения и со временем приводит к необходимости проведения операции по высвобождению спинного мозга.
Причины фиксированного спинного мозга
Миеломенингоцеле и липомиеломенингоцеле - это основные причины фиксированного спинного мозга
В норме нижний конец спинного мозга располагается напротив первого и второго поясничного позвонка. При миеломенингоцеле спинной мозг не отделяется от кожи спины во время развития, что приводит к его заниженному положению. Мягкие оболочки, окружающие орган, выпячиваются сквозь костные дефекты позвоночника и образуют мешок, наполненный жидкостью. Спинной мозг «плавает» внутри него. Последствием миеломенингоцеле становится нарушение работы внутренних органов, парезы и параличи конечностей.
Липомиеломенингоцеле, в свою очередь, является доброкачественной жировой опухолью, которая сдавливает спинной мозг в районе поясницы. Это приводит к дисфункциям мочевого пузыря, кишечника, а также ограничению подвижности конечностей.
Несмотря на фиксацию, спинной мозг продолжает растягиваться по мере взросления ребенка. Это приводит к появлению дополнительных повреждений и, как следствие, опасных осложнений.
Кроме миеломенингоцеле и липомиеломенингоцеле существуют и другие причины фиксации спинного мозга:
- дермальный синус (свищ, через который кожа сообщается с нервами)
- диастематомиелия (расщепление спинного мозга)
- липома (доброкачественное жировое образование)
- утолщенная концевая нить
- травма позвоночника
- некачественно проведенная операция.
Симптомы
Как правило, синдром фиксированного спинного мозга обнаруживается в детском возрасте из-за характерных признаков заболевания, таких как:
- жировая опухоль или глубокая ямка в нижней части спины
- изменение цвета кожи в области поясницы
- крупное пигментное пятно на пояснице (нередко имеет патологическое оволосение)
- боль в спине, усиливающаяся в момент физической нагрузки
- боль в задней части ног
- онемение или покалывание нижних конечностей
- слабость ног, сопровождающаяся нарушением походки
- мышечные спазмы мышц нижних конечностей
- деформации ног
- сколиоз (искривление позвоночника)
- нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
В крайне редких случаях заболевание остается недиагностированным. В результате этого увеличивается нагрузка на спинной мозг, что приводит к ухудшению сенсорных и двигательных проблем, а также потере контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Как врач ставит диагноз фиксированный спинной мозг
Синдром фиксированного спинного мозга диагностируется с помощью инструментальных исследований, таких как:
- МРТ спинного мозга для визуализации возможных деформаций спинного мозга.
- миелограмма. Процедура заключается в снятии рентгенограммы позвоночника с контрастным веществом. Благодаря контрасту на готовом снимке четко отображаются места сдавливания спинного мозга.
- Ультразвуковое исследование применяется для визуализации спинного мозга, «плавающего» внутри дурального мешка.
Как врач лечит фиксированный спинной мозг
Высвобождение фиксированного спинного мозга с помощью операции выполняется только при наличии опасных симптомов. Операция включает:
- вскрытие рубца до твердой мозговой оболочки над миеломенингоцеле
- удаление небольшой части костных позвонков с целью обнажения или декомпрессии спинного мозга
- отдаление спинного мозга от рубцовых креплений на безопасное расстояние.
Как правило, уже через несколько дней после вмешательства ребенок может вернуться к привычному ритму жизни. Восстановление функций мышц и внутренних органов зависит от степени и продолжительности предоперационных последствий. Частота осложнений после операции составляет 1-2%. Среди неблагоприятных последствий отмечают инфекцию, внутреннее кровотечение или повреждение спинного мозга. Обычно для лечения синдрома хватает одной операции. Необходимость повторного вмешательства возникает в 10-20% всех клинических случаев.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16