Какой врач лечит синдрома фиксированного спинного мозга

Какой врач лечит синдрома фиксированного спинного мозга
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что необходимо сделать для диагностики и лечения синдрома фиксированного спинного мозга? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Синдром фиксированного спинного мозга — это неврологическое заболевание, вызванное фиксацией органа центральной нервной системы неэластичными тканями, в результате чего ограничивается его подвижность внутри позвоночника. Обычно заболевание появляется с рождения и со временем приводит к необходимости проведения операции по высвобождению спинного мозга.

Причины фиксированного спинного мозга

Миеломенингоцеле и липомиеломенингоцеле - это основные причины фиксированного спинного мозга

В норме нижний конец спинного мозга располагается напротив первого и второго поясничного позвонка. При миеломенингоцеле спинной мозг не отделяется от кожи спины во время развития, что приводит к его заниженному положению. Мягкие оболочки, окружающие орган, выпячиваются сквозь костные дефекты позвоночника и образуют мешок, наполненный жидкостью. Спинной мозг «плавает» внутри него. Последствием миеломенингоцеле становится нарушение работы внутренних органов, парезы и параличи конечностей.

Липомиеломенингоцеле, в свою очередь, является доброкачественной жировой опухолью, которая сдавливает спинной мозг в районе поясницы. Это приводит к дисфункциям мочевого пузыря, кишечника, а также ограничению подвижности конечностей.

Несмотря на фиксацию, спинной мозг продолжает растягиваться по мере взросления ребенка. Это приводит к появлению дополнительных повреждений и, как следствие, опасных осложнений.

Кроме миеломенингоцеле и липомиеломенингоцеле существуют и другие причины фиксации спинного мозга:

  • дермальный синус (свищ, через который кожа сообщается с нервами)
  • диастематомиелия (расщепление спинного мозга)
  • липома (доброкачественное жировое образование)
  • утолщенная концевая нить
  • травма позвоночника
  • некачественно проведенная операция.

Симптомы

Как правило, синдром фиксированного спинного мозга обнаруживается в детском возрасте из-за характерных признаков заболевания, таких как:

  • жировая опухоль или глубокая ямка в нижней части спины
  • изменение цвета кожи в области поясницы
  • крупное пигментное пятно на пояснице (нередко имеет патологическое оволосение)
  • боль в спине, усиливающаяся в момент физической нагрузки
  • боль в задней части ног
  • онемение или покалывание нижних конечностей
  • слабость ног, сопровождающаяся нарушением походки
  • мышечные спазмы мышц нижних конечностей
  • деформации ног
  • сколиоз (искривление позвоночника)
  • нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.

В крайне редких случаях заболевание остается недиагностированным. В результате этого увеличивается нагрузка на спинной мозг, что приводит к ухудшению сенсорных и двигательных проблем, а также потере контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Как врач ставит диагноз фиксированный спинной мозг

Синдром фиксированного спинного мозга диагностируется с помощью инструментальных исследований, таких как:

  • МРТ спинного мозга для визуализации возможных деформаций спинного мозга.
  • миелограмма. Процедура заключается в снятии рентгенограммы позвоночника с контрастным веществом. Благодаря контрасту на готовом снимке четко отображаются места сдавливания спинного мозга. 
  • Ультразвуковое исследование применяется для визуализации спинного мозга, «плавающего» внутри дурального мешка.

Как врач лечит фиксированный спинной мозг

Высвобождение фиксированного спинного мозга с помощью операции выполняется только при наличии опасных симптомов. Операция включает:

  • вскрытие рубца до твердой мозговой оболочки над миеломенингоцеле
  • удаление небольшой части костных позвонков с целью обнажения или декомпрессии спинного мозга
  • отдаление спинного мозга от рубцовых креплений на безопасное расстояние. 

Как правило, уже через несколько дней после вмешательства ребенок может вернуться к привычному ритму жизни. Восстановление функций мышц и внутренних органов зависит от степени и продолжительности предоперационных последствий. Частота осложнений после операции составляет 1-2%. Среди неблагоприятных последствий отмечают инфекцию, внутреннее кровотечение или повреждение спинного мозга. Обычно для лечения синдрома хватает одной операции. Необходимость повторного вмешательства возникает в 10-20% всех клинических случаев.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск