Стресс-тест сердца - это ряд методов оценки работы сердца во время его активной работы. Все они направлены на оценку частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня кислорода в крови и электрической активности.
Что такое исследования сна?
Полисомнография (сокращенно — ПСГ).- это исследование сна используется с целью проверки определенных функций организма во время отдыха. В ходе процедуры измеряется частота сердечных сокращений и дыхания, активность мозговых волн, движение глаз, уровень кислорода в крови и уровень напряженности мышц. Обследования проводятся в ночное время в специально оборудованных кабинетах.
Виды полисомнографии
- Диагностическая ночная полисомнография. В ходе процедуры изучаются стадии сна и пробуждений с одновременной оценкой состояния тела пациента. Оцениваются функции организма во время сна и бодрствования, включая паттерны дыхания, активность мозговых волн, сердечные ритмы и напряжение мышц. В большинстве случаев полисомнографию проводят для диагностики аномальных движений во сне или апноэ (нарушений дыхания).
- Исследование постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП). Целью процедуры является настройка аппарата, назначаемого для пациентов с апноэ. Давление воздуха, подаваемое спящему пациенту через маску устройства, постепенно увеличивается. Это происходит до тех пор, пока дыхание не нормализуется и не окажется под контролем.
- Раздельная ночная полисомнография. Процедура проводится в 2 этапа. Во время первой половины ночи происходит диагностика апноэ. Во вторую половину выполняются настройки аппарата для PAP-терапии.
- Множественный тест латентности сна (МТЛС). Медицинская манипуляция представляет собой исследование дневного сна, состоящее из пяти 20-минутных сеансов с интервалом в два часа. Тест измеряет склонность человека засыпать в часы дневной активности. МТЛС применяется для диагностики нарколепсии или других форм гиперсомнии (чрезмерной сонливости). Для достижения наилучших результатов,
- и проводят исследование утром после ночной полисомнографии.
- Тест поддержания бодрствования. Тест определяет степень сонливости человека в благоприятных для сна условиях. Пациент находится в темном помещении в течение 40 минут с интервалами в два часа. Всего выполняется 4 сеанса. Тест применяется с целью оценки рисков для безопасности (например, невозможности бодрствовать во время вождения), а также при разработке лечения для предотвращения сонливости.
Домашнее тестирование апноэ сна (ДТАС)
Это модифицированный тип исследования, который проводится не выходя из дома. Для этого используется портативное устройство мониторинга, которое записывает частоту дыхания, силу воздушного потока, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и храп. Тест помогает диагностировать среднетяжелое или тяжелое обструктивное апноэ.
Домашнее тестирование не используется в качестве скринингового инструмента для пациентов без симптомов. Его нельзя применять пациентам с серьезными заболеваниями сердца, легких, а также нервно-мышечными проблемами. Также к противопоказаниям относят центральное апноэ во сне, синдром беспокойных ног, бессонницу, нарушения циркадного ритма, парасомнии или нарколепсию.
Перед проведением ДТАС пациенты получают сам аппарат, инструкции по его использованию и возврату. Дополнительно работает техническая поддержка. Готовые результаты отправляются через 1-2 недели с момента возврата устройства.
Как подготовиться к полисомнографии
За 8 часов до исследования не пейте алкоголь и не употребляйте напитки/продукты с содержанием кофеина: кофе, чай, колу, шоколад, энергетические напитки и протеиновые батончики.
Во время предварительной консультации расскажите своему сомнологу о лекарствах, которые вы принимаете. Вероятно, перед процедурой их прием придется временно остановить.
Запомните несколько рекомендаций, которых важно придерживаться в назначенную дату приема:
- Придерживайтесь обычного режима приема пищи
- Не спите днем
- Примите душ и вымойте волосы без использования укладочных средств.
Также рекомендуется воздержаться от использования парфюма и декоративной косметики. Все эти продукты могут помешать электродам, которые используются для записи.
Что взять с собой?
- Свободную одежду, не сковывающую движения
- Предметы личной гигиены и сменную одежду на следующий день
- Книгу или смартфон, которые помогут отвлечься и скрасить скуку во время ожидания исследования.
Как проводится полисомнография?
В ходе исследования вам будет выделена спальня рядом с зоной наблюдения, где врачи отслеживают работу оборудования и регистрируют все показания. Перед началом исследования они подключат к вам следующие устройства:
- Электроды. Устанавливаются на лице, коже головы и теле. Они записывают сигналы, генерируемые мозгом и мышцами. Электроды фиксируют активность мозговых волн, движения глаз, мышечную активность в области подбородка и ног, чтобы выявить аномальные движения и помочь определить фазы быстрого сна.
- Назально-ротовой датчик воздушного потока. Регистрирует поток воздуха через нос и рот.
- Ремни на грудь и живот. Измеряют параметры дыхания.
- Пульсоксиметр. Определяет количество кислорода в крови.
- ЭКГ-аппарат. Регистрирует частоту и ритм сердечных сокращений.
- Микрофон. Записывает храп.
- Видеомагнитофон. Записывает движения тела, которые в дальнейшем будут сопоставляться с электрическими сигналами, регистрируемыми электродами.
Большое количество оборудования может вызвать небольшой дискомфорт в процессе засыпания, однако большинству пациентов через удается нормально погрузиться в сон.
Результаты
Результаты анализируются специалистом по изучению сна. Врачи определит, действительно ли у пациента имеются расстройства, а также подберет подходящую аппаратуру/лекарства для лечения. Как правило, результаты исследований готовятся не более 2-х недель. На их основе лечащий врач разработает план дальнейших действий.
Автор:Фомина Светлана Рудольфовна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Научные источники:
- Белов A.M. Анализ процесса сна при полисомнографии / A.M. Белов М.: Медицина, 2000,- 81 с.
- Елигулашвили Т.С. Неврологические аспекты синдрома апноэ во сне: клинико-физиологическое исследование // Дисс. д-ра мед. наук М., 1998
- Калинкин А.Л. Полисомнографическое исследование // Функциональная диагностика. - 2004. - №2. - С.61-65
- Бабак С.Л., Белов A.M., Стеблецов С.В. и др. Клинические аспекты синдрома апноэ сна // Пульмонология 1996;3:41-46
- Вейн A.M. Медицина сна // Терапевтический архив 1991;4:143-156
Полезная информация
Наш мозг хорошо защищен черепной коробкой, поэтому традиционный визуальный осмотр, так же, как и лабораторные исследования, здесь не эффективны. Чтобы определить недуги головного мозга, врач должен прибегнуть к аппаратной диагностике. Однако, это очень непростая задача, поскольку методов, позволяющих детально исследовать головной мозг, не так уж много. К ним относятся:
МРТ головы помогает выявить неврологические и нейрохирургические патологии, диагностика которых часто вызывает сложности даже у опытных врачей. А ведь от скорости и точности поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Здесь на помощь специалистам приходит магнитно-резонансная томография, будучи одной из наиболее быстрых и точных диагностических процедур. Это исследование