Абляция мерцательной аритмии — это способ лечения нерегулярного сердцебиения. Процедура проводится под воздействием радиоволн или холода, создающего маленькие рубцы в сердечной мышце. Благодаря им блокируются аномальные импульсы, провоцирующие изменения сокращения предсердий.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Стресс-тест сердца - это ряд методов оценки работы сердца во время его активной работы. Все они направлены на оценку частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня кислорода в крови и электрической активности. Стресс-тест — это доступный вариант кардиологического обследования, который поможет не только обнаружить возможные проблемы с сердцем, но и сэкономить деньги на более дорогих диагностических процедурах. Также медицинская манипуляция избавляет от необходимости проведения инвазивной диагностики, имеющей более высокий риск появления осложнений.
Виды стресс-тестов сердца
Эргометрия с физической нагрузкой
Данная методика является основной. Замер функциональных показателей происходит в момент ходьбы на беговой дорожке или езды на велотренажере. Врач настраивает оборудование в соответствии с физической формой и возможностями человека. Если пациенту по каким-либо причинам нельзя заниматься спортом, перед процедурой ему подаются медицинские препараты, ускоряющие сердцебиение за счет расширения коронарных артерий. После этого с помощью ЭКГ регистрируется электрическая активность главного органа сердечно-сосудистой системы. Таким образом, тестирование используется для оценки наличия признаков ишемической болезни.
УЗИ сердца с нагрузкой
Представленная методика аналогична базовому стресс-тесту, но обеспечивает более подробную информацию. Врачи проводят УЗИ сердца до и во время пиковых нагрузок. Исследование базируется на использовании ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от сердца и его структур, благодаря чему формируют их детальное изображение на мониторе. Обычно эта процедура проводится в том случае, если результаты начального стресс-теста оказались недостаточно информативными.
Ядерный стресс-тест
В ходе данного исследования используются безопасные уровни радиоизотопа, который циркулирует по кровотоку и позволяет оценить качество кровоснабжения сердца в покое и под нагрузкой. Для этого врач делает снимки до и после упражнений. Дополнительно сравниваются объемы притока крови сердца в состоянии покоя и после выполненных упражнений. На основе полученной информации кардиологам удается установить факт закупорки одного или нескольких кровеносных сосудов. Ядерный стресс-тест поможет:
- Определить степень закупорки коронарных артерий
- Оценить эффективность установленных стентов или шунтирования
- Избежать использования инвазивных диагностических методик (например — катетеризации сердца)
- Оценить состояние сердца перед проведением операции или выполнением физических упражнений.
Реабилитационный стресс-тест
Существуют специальные реабилитационные тренировки, которые помогают людям с сердечными заболеваниями стать более активными. В процессе их разработки обязательно проводится нагрузочное тестирование, включающее:
- ЭКГ стресс-тест, который помогает разработать программу упражнений, соответствующую возможностям пациента
- Завершающий стресс тест, используемый в процесс долгосрочной программы тренировок после окончания реабилитации.
В каких случаях назначается стресс-тест сердца?
Исследование назначается в случае возникновения симптомов сердечных заболеваний, таких как:
- Стенокардия. Проявляется в виде жгучей боли в грудной клетке, возникающей из-за плохого притока крови к сердцу.
- Аритмия. Состояние представляет собой учащенное или нерегулярное сердцебиение.
- Диспноэ. Это неприятное ощущение одышки, причиной которого является имеющееся кардиологическое заболевание.
- Головокружение. Является следствием нарушений работы сердечных клапанов или сужения их просветов.
Также стресс-тесты показаны людям с болезнями сердца, которые:
- Планируют начать занятия спортом
- Проходят курс лечения, эффективность которого нужно подтвердить
- Имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца
- Имеют диабет или другие заболевания, способные дать осложнения на сердечную мышцу
- Готовятся к хирургическому вмешательству.
В отдельных случаях исследование назначается с целью оценки рисков возникновения сердечных заболеваний и приступов. Особенно это касается людей с повышенным артериальным давлением, избытком сахара и холестерина в крови.
Перед тем, как дать направление на процедуру, кардиологи учитывают несколько характеристик пациента:
- Возраст
- Семейный анамнез кардиологических заболеваний
- Пол
- Историю болезней
- Уровень физической активности
- Имеющиеся симптомы
- Факторы риска: курение, диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
На основе полученной информации принимается решение о целесообразности проведения процедуры.
Безопасно ли кардиологическое стресс-тестирование?
При отсутствии противопоказаний нагрузочные пробы безопасны. Осложнения возникают крайне редко и в первую очередь бывают связаны с плохим уровнем физической подготовки человека. В данном случае врачи смогут своевременно оказать экстренную помощь. Если пациент почувствует ухудшение самочувствия во время процедуры, она будет незамедлительно остановлена.
Как проходит эргометрия?
ЭКГ стресс-тест выполняется поэтапно:
- Врач измерит ваше артериальное давление и пульс в состоянии покоя
- К телу будут прикреплены специальные электроды, подключенные к аппарату ЭКГ
- Вы начнете ходьбу на беговой дорожке или езду на велотренажере в медленном темпе
- Со временем темп будет нарастать до определенной точки
- В ходе выполнения упражнения врачи будут не только отслеживать показатели на мониторе, но также интересоваться вашим самочувствием
- Через 10-15 минут исследование будет завершено. Обычно этого времени оказывается достаточно, чтобы отследить важные изменения в работе сердца. При ухудшении состояния пациента процедура может быть завершена досрочно.
В том случае, если человеку запрещено заниматься спортом, нагрузочная проба проводится с использованием лекарств. Внутривенная инъекция позволит сымитировать физические упражнения, заставляя сердца работать активнее. Такой метод обследования занимает чуть больше времени, поскольку эффект от препаратов проявляется не ранее, чем через час с момента введения в организм.
Как проходит велоэргометрия?
В целом велоэргометрия проводится аналогично эргометрии. Единственное различие заключается в том, что перед и после тренировки на велотренажере пациент проходит УЗИ сердца. Это визуализирующее исследование, которая позволяет врачам более подробно изучить эффект физических упражнений.
Как проходит ядерный стресс-тест?
Перед ядерным стресс-тестом пациенту делают инъекцию раствора с радиоизотопом. Он служит для лучшей визуализации сердечной активности во время проведения томографии (ОФЭКТ или ПЭТ). Уровень радиации при этом незначителен, поэтому побочных эффектов процедура не вызывает.
Сканирование выполняется до и после физических нагрузок. Благодаря этому кардиолог получает максимально подробную картину состояния сердечно-сосудистой системы пациента в момент покоя и активной работы. Единственным минусом исследования являются время затраты: оно может длиться до 4-х часов.
Восстановление
После завершения теста врачи фиксируют ваши симптомы, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. После того, как сердечный ритм будет восстановлен, вы сможете отправиться домой.
Показатели нормы
Если результаты находятся в пределах нормы, это свидетельствует о здоровой работе сердечно-сосудистой системы. Особенно важную роль данные показатели играют при:
- Оценке болезней сердца. Нормальные результаты свидетельствуют о том, что проявляющиеся симптомы (например, боль в груди или аритмия) не связаны с заболеваниями сердечной мышцы. Вполне возможно, их провоцируют стрессы, невралгии или другие факторы.
- Планировании тренировок или хирургического вмешательства. Показатели, соответствующие норме, доказывают, что сердце человека способно перенести физические нагрузки или операцию.
- Мониторинге сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас диагностирована болезнь, но сердце работает нормально, это свидетельствует об эффективности получаемого лечения.