Пищевод представляет собой полую мышечную трубку, которая отвечает за перемещение пищи из горла в желудок. Рак пищевода может развиться в том случае, когда в слизистой оболочке пищевода образуется злокачественная опухоль. По мере роста опухоли она может поражать глубокие ткани и мышцы пищевода.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Эзофагит - это воспаление стенки пищевода, который соединяет гортань с желудком. Данное состояние часто возникает из-за контакта с кислотой из желудка, что может повредить слизистую оболочку пищевода и вызвать воспалительную реакцию.
Симптомы эзофагита
Основные симптомы эзофагита:
- дисфагия (затруднение глотания): при эзофагите может возникать ощущение застревания пищи в пищеводе, что приводит к затруднению прохождения пищи и дискомфорту при глотании;
- жжение и боль в груди: эзофагит может вызывать ощущение жжения или боли в груди, которая может напоминать симптомы сердечной боли. Это связано с раздражением слизистой оболочки пищевода из-за кислой желудочной секреции, которая поднимается по нему;
- регургитация (выброс пищи или жидкости из пищевода обратно в горло): при эзофагите пищевые массы и желудочный сок могут вернуться из желудка в пищевод, вызывая чувство острого дискомфорта;
- отрыжка: пациенты с эзофагитом могут испытывать отрыжку, которая связана с подъемом содержимого желудка обратно в пищевод;
- боль в верхнем эпигастральной области: эпигастральная область находится в верхней части живота, под грудной клеткой;
- воспаление пищевода может раздражать гортань и вызывать кашель, а также ощущение комка в горле;
- потеря аппетита и неприятные ощущения после еды: при эзофагите некоторые пациенты могут испытывать потерю аппетита из-за дискомфорта или боли во время или после приема пищи.
Особенности боли в груди при эзофагите
Основные особенности боли в груди при эзофагите:
- жгучая и острая боль внутри грудной клетки;
- распространение боли: боль при эзофагите обычно начинается в области груди и может распространяться вверх по горлу или вниз к верхней части живота. Боль может охватывать всю область от груди до эпигастрия (верхней части живота);
- взаимосвязь с приемом пищи: боль при эзофагите может усиливаться или ухудшаться после приема пищи. Особенно остро она ощущается после приема кислых, острых или спазмогенных продуктов, которые могут раздражать уже воспаленную стенку пищевода;
- уменьшение боли при приеме антацидов: у пациентов с эзофагитом боли в груди часто можно смягчить приемом антацидных препаратов, которые помогают нейтрализовать избыток кислоты в желудке и снизить раздражение пищевода;
- периодичность: боль при эзофагите может быть периодической и варьировать по интенсивности. Боль может возникать спонтанно или под воздействием определенных факторов, таких как прием пищи или наклон туловища;
- отсутствие связи с физической активностью: боль при эзофагите обычно не зависит от физической активности или нагрузки на сердце, в отличие от сердечной боли, которая может ухудшаться при физической нагрузке.
Причины боли в груди при эзофагите
Основные причины боли в груди при эзофагите:
- кислотный рефлюкс: одной из наиболее распространенных причин эзофагита является кислотный рефлюкс, когда кислота и содержимое желудка возвращаются обратно в пищевод, что может происходить из-за ослабленного нижнего пищеводного сфинктера, который предотвращает обратный поток содержимого желудка;
- пищевые аллергены и раздражители: острые, кислые, жирные или спазмогенные (вызывающие сокращения пищевода) пищевые продукты могут вызывать раздражение и воспаление стенки пищевода, что приводит к болевым ощущениям;
- бактерия helicobacter pylori может инфицировать слизистую оболочку желудка и пищевода, вызывая воспаление и развитие эзофагита;
- повреждения слизистой оболочки: повреждения пищевода могут возникать из-за длительного использования некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (нпвп), или из-за травм или хирургических процедур;
- реакция на лекарства: некоторые лекарства, такие как аспирин или бисфосфонаты, могут вызывать раздражение пищевода и способствовать развитию эзофагита;
- курение и алкоголь: курение и употребление алкоголя могут усиливать риск развития эзофагита, так как они способствуют раздражению слизистой оболочки пищевода;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): это хроническое состояние, при котором кислотное содержимое желудка регулярно возвращается в пищевод из-за дисфункции нижнего пищеводного сфинктера.
Диагностика боли в груди при эзофагите
Основные диагностические исследования боли в груди при эзофагите:
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): это основной метод для диагностики эзофагита. В ходе процедуры врач вводит эндоскоп через рот и глотку, чтобы осмотреть стенку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура позволяет выявить воспаление и язвы, которые свидетельствуют о эзофагите;
- рентген пищевода с барием : пациенту предлагают выпить специальный состав, содержащий барий, который образует контрастное вещество при рентгеновском исследовании. Затем выполняется рентген пищевода и желудка для визуализации структуры и движения пищевода, что может помочь выявить проблемы с движением пищи или структурными изменениями;
- манометрия пищевода: это исследование позволяет измерить давление в пищеводе и выявить его способность перекачивать пищу. Манометрия может помочь выявить дисфункцию нижнего пищеводного сфинктера, которая может быть связана с ГЭРБ или другими причинами эзофагита;
- измерение уровня кислотности в пищеводе позволяет оценить степень рефлюкса кислоты из желудка и определить связана ли боль в груди с кислотным рефлюксом;
- лабораторные анализы: общий анализ крови может быть проведен для выявления признаков воспаления или инфекции.
Какой врач лечит боли в груди при эзофагите
К лечению боли в груди при эзофагите привлекаются следующие специалисты:
- гастроэнтеролог: гастроэнтеролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит. Данный специалист может провести необходимые исследования, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение;
- кардиолог: некоторые заболевания сердца могут проявляться болями в груди, которые могут быть похожи на симптомы эзофагита. Кардиолог поможет исключить сердечные причины болей в груди и установить точный диагноз;
- терапевт: терапевт является общим специалистом, который может начать обследование и лечение симптомов. Терапевт также может назначить дополнительные исследования и, при необходимости, направить пациента к соответствующим специалистам.
Как врач лечит боли в груди при эзофагите
Основные методы лечения боли в груди при эзофагите:
- антациды: антацидные препараты используются для нейтрализации кислоты в желудке и снижения ее раздражающего воздействия на стенку пищевода;
- прокинетики: прокинетики — это препараты, которые помогают улучшить двигательную функцию пищевода, способствуя более быстрому опорожнению желудка и предотвращая задержку пищи, что может помочь снизить рефлюкс и уменьшить боли;
- противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться для снятия воспаления и облегчения боли;
- ингибиторы протонной помпы снижают кислотность в желудке, уменьшая риск рефлюкса и помогая заживлению воспаленной слизистой оболочки пищевода;
- диета и изменение образа жизни: важно следовать диетическим рекомендациям, таким как ограничение острой и кислой пищи, уменьшение употребления алкоголя и никотина, а также избегание больших порций пищи перед сном; также рекомендуется поднять верхнюю часть кровати, чтобы уменьшить рефлюкс во время сна;
- антибиотики: если эзофагит вызван инфекцией, возможно, понадобится применение антибиотиков для борьбы с возбудителями;
- хирургическое лечение: в некоторых случаях, если другие методы лечения неэффективны или имеют ограниченный эффект, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблемы, которая вызывает боли в груди.