Что необходимо сделать для диагностики и лечения боли в крестце? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у невролога МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ крестцово-подвздошных сочленений КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника КТ костей таза МРТ тазобедренных суставов.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Беременность — это естественное состояние женщины, при котором она вынашивает будущего ребенка. Беременность начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, и продолжается в течение примерно 40 недель. В это время женщина может испытывать различные физические изменения в области крестца и тазовых костей женщины. Гормон релаксин, производимый в больших количествах во время беременности, расслабляет связки и суставы, включая связки, соединяющие тазовые кости. Это природный механизм, который обеспечивает подготовку тазовых костей к родам, позволяя им расшириться для прохождения головки плода. Беременность сопровождается увеличением объема циркулирующей крови в организме, что может увеличить нагрузку на сосуды и ткани в области таза и крестца. Увеличение размера матки: Растущая матка, содержащая развивающегося плода, оказывает давление на окружающие структуры, включая крестец и таз.
Особенности боли в крестце при беременности
Основные особенности боли в крестце при беременности:
- локализация: боль обычно локализуется в области поясницы, в районе крестца. Иногда она может распространяться на нижнюю часть спины и ягодицы;
- острая, тупая, ограниченная или распространяющаяся боль, которая может быть более интенсивной в одной из сторон или равномерно распределенной;
- интенсивность: боль в крестце при беременности часто является умеренной, но в некоторых случаях может быть более сильной, особенно во время активных движений или долгого пребывания в положении стоя;
- боль в крестце часто усиливается при длительном стоянии, ходьбе, подъеме веса или долгом пребывании в сидячем положении. Состояние может улучшаться в положении лежа на боку;
- связь с беременностью: боль в крестце связана с физиологическими изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Растущая матка и гормональные изменения могут оказывать давление на суставы и связки в области крестца;
- боль в крестце у беременных чаще всего временная и связана непосредственно с беременностью. Боль обычно постепенно отступает после родов;
- специфические симптомы: у некоторых беременных женщин может развиться связанный с болями в крестце симптоматический остеохондроз. В данном случае боли могут быть более интенсивными и длительными.
Причины боли в крестце при беременности
Основные причины боли в крестце при беременности:
- рост матки: в течение беременности матка начинает оказывать давление на соседние структуры, включая суставы и связки в области крестца. Дополнительное давление может вызвать боль и дискомфорт;
- расслабление связок: во время беременности женский организм производит гормон релаксин, который способствует расслаблению связок в тазовой области. Расслабление может привести к нестабильности и боли в крестцово-подвздошных сочленениях;
- увеличение размера живота меняет центр тяжести женщины, что может вызвать дополнительное напряжение и нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
- сдавливание нервов: увеличенная матка может сдавливать соседние нервы и вызывать боли, которые могут распространяться в область крестца;
- остеохондроз и дегенеративные изменения: у некоторых женщин до беременности могут быть уже существующие проблемы с поясничным отделом позвоночника, такие как остеохондроз или дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, которые могут усилиться во время беременности;
- неправильное, вынужденное во время беременности, положение во сне может создать дополнительное давление на область крестца;
- многоплодная беременность вызывает сильное увеличение объема матки, из-за чего в значительной мере увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
Диагностика боли в крестце при беременности
Основные диагностические исследования боли в крестце при беременности:
- физическое обследование: врач проводит физическое обследование для оценки характера боли, ограничения подвижности и точной локализации болевых ощущений в области крестца. Врач также может проверить структуры позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения на предмет чувствительности и болевых точек;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника может предоставить более детальное изображение структур позвоночника и мягких тканей в области крестца. Это безопасное исследование без использования рентгеновского излучения, но оно может быть ограничено во времени беременности из-за магнитного поля;
- лабораторные анализы: в некоторых случаях могут потребоваться анализы крови для выявления воспалительных маркеров или других аномалий, которые могут быть связаны с болевыми симптомами.
Какой врач лечит боли в крестце при беременности
К лечению боли в крестце при беременности привлекаются следующие специалисты:
- акушер-гинеколог: основной врач, следящий за беременностью. Он оценит общую медицинскую и акушерскую историю пациентки и может провести начальное обследование болей в крестце при беременности;
- физиотерапевт может разработать специальную программу терапии и упражнений для укрепления мышц спины и снижения боли в крестце;
- невролог может провести дополнительное обследование, если боли в крестце связаны с более серьезными структурными заболеваниями позвоночника. Ортопед может рассмотреть возможность назначения лекарств или специальных процедур;
- ревматолог: если есть подозрение на воспалительные заболевания, ревматолог может провести дополнительное обследование и назначить соответствующее лечение;
- остеопат или мануальный терапевт: некоторые женщины находят облегчение от боли в крестце при беременности через мануальную терапию, которую проводят остеопаты или хиропракторы. Однако при выборе данного метода лечения важно удостовериться, что специалист имеет опыт работы с беременными женщинами.
Как врач лечит боли в крестце при беременности
Основные методы лечения боли в крестце при беременности:
- физическая терапия и упражнения: физиотерапевт может разработать программу укрепления мышц спины и бедер, что может помочь снизить боли в крестце. Упражнения для улучшения осанки и растяжки также могут быть полезны;
- поддерживающие пояса и бандажи: специальные бандажи для беременных могут помочь поддерживать живот и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
- теплотерапия: применение тепла (горячая грелка, компресс) на область крестца может помочь расслабить мышцы и снять болевые ощущения;
- медицинские процедуры: врач может рассмотреть возможность проведения инъекций болеутоляющих средств или процедур блокады нервов, чтобы снять боль и воспаление;
- лечение медикаментами, такими как ацетаминофен (парацетамол), может быть рассмотрено в случаях умеренной боли, однако важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать медикаментозные препараты во время беременности;
- управление весом: контроль над увеличением веса во время беременности и соблюдение здоровой диеты могут несколько снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника.