Эндометриоз — хроническое заболевание, при котором ткань, подобная внутреннему слою матки (эндометрию), начинает расти за пределами матки.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий (слизистую оболочку матки), растет за пределами матки, например, в области яичников, фаллопиевых труб, на брюшине и в других органах малого таза. Эндометриоидные ткани реагируют на гормональные изменения менструального цикла, вызывая воспаление, образование рубцов и адгезий, что может приводить к хронической боли. Данная патология часто связана с болезненными менструациями и может затруднять зачатие, что делает его значительным фактором бесплодия у женщин.
Симптомы эндометриоза
- болезненные менструации (дисменорея): острая, спазматическая или ноющая боль внизу живота, может начинаться за несколько дней до менструации и продолжаться в течение всего цикла;
- хроническая боль в области таза, не связанная с менструациями, может быть постоянной или периодической;
- боль при половом акте (диспареуния), особенно при глубоком проникновении;
- болезненное мочеиспускание или дефекация во время менструаций из-за расположения эндометриоидных очагов;
- кровотечения или пятнистые выделения между менструациями;
- усталость, истощение, особенно в период менструаций;
- бесплодие или затрудненное зачатие;
- желудочно-кишечные симптомы: вздутие, диарея или запоры, особенно во время менструаций.
Особенности боли в пояснице из-за эндометриоза
Основные особенности поясничной боли при эндометриозе:
- характер боли: боли при эндометриозе часто описываются как тянущие, ноющие или колющие. Болевой синдром может усиливаться во время менструации и отступать после её окончания;
- цикличность боли: одной из характерных особенностей является цикличность болевых ощущений, совпадающая с менструальным циклом. Боль в пояснице может усиливаться накануне и во время менструации;
- боль может распространяться не только в поясницу, но и в область таза, бедер и живота. В некоторых случаях боль может иррадиировать в ноги;
- ухудшение при физической активности: физическая активность, особенно упражнения с нагрузкой на область таза, может усиливать болевые ощущения;
- влияние на сексуальную жизнь: боли при эндометриозе могут усиливаться во время или после полового акта, что также влияет на качество жизни;
- связь с другими симптомами: боли в пояснице при эндометриозе часто сопровождаются другими симптомами, такими как обильные и болезненные менструации, бесплодие, боли в животе.
Причины поясничной боли при эндометриозе
Основные причины боли в пояснице при наличии эндометриоза:
- распространение эндометриальных клеток: при эндометриозе клетки, по составу сходные с теми, что выстилают матку, развиваются вне матки, в том числе в области таза и поясницы, вызывая воспаление и боль;
- образование спаек: хроническое воспаление, вызванное эндометриозом, может привести к образованию спаек, которые «спаивают» органы таза, вызывая боль и дискомфорт в пояснице;
- менструальные кровотечения: внутренние кровотечения из эндометриоидных очагов могут вызывать раздражение и боль в области таза и поясницы, особенно во время менструального цикла;
- натяжение связок: рост эндометриоидных клеток может привести к натяжению и давлению на связки и мышцы в области таза, что вызывает боль в пояснице;
- воздействие на нервные окончания: эндометриоидные клетки могут оказывать давление на нервные окончания в тазовой области, что приводит к болевым ощущениям в пояснице.
Диагностика боли при эндометриозе в поясничном отделе
Основные диагностические исследования боли в пояснице с эндометриальными изменениям:
- медицинский осмотр: сбор анамнеза и физический осмотр, пальпация органов таза и поясницы для выявления болезненных участков;
- гистологическое исследование: отбор образца ткани (биопсия) во время лапароскопии для подтверждения диагноза эндометриоза;
- трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза используется для визуализации внутренних органов таза и обнаружения эндометриоидных очагов и кист;
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин дает подробные изображения органов и тканей, помогая обнаружить эндометриоидные узлы и оценить степень распространения заболевания;
- лапароскопия: хирургическая процедура, при которой врач осматривает органы таза с помощью камеры, введенной через небольшой разрез. Данное исследование - золотой стандарт для диагностики эндометриоза;
- анализы крови для исключения других заболеваний, вызывающих подобные симптомы, например, воспалительные процессы в области таза.
Какой врач лечит боли в поясничной области при эндометриозе
К лечению боли в поясничном отделе при заболевании эндометрия привлекаются следующие специалисты:
- гинеколог: основной специалист, занимающийся диагностикой и лечением эндометриоза. Гинеколог может назначить медикаментозное лечение или рекомендовать хирургическое вмешательство;
- эндокринолог может быть привлечен для оценки и коррекции гормонального баланса, поскольку гормональные факторы играют значительную роль в развитии эндометриоза;
- физиотерапевт назначает физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или УВЧ, которые помогают снизить воспаление и облегчить боль.
Как врач лечит боли в пояснице при эндометриозе
Основные методы лечения боли в области пояснице из-за эндометриоза:
- гормональная терапия: применение гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, гонадотропин-рилизинг гормоны (ГнРГ) агонисты или прогестины, для уменьшения активности эндометриоидных очагов и снижения болевых ощущений;
- обезболивающие средства: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) для уменьшения боли и воспаления;
- хирургическое лечение: удаление эндометриоидных узлов или адгезий через лапароскопическое вмешательство. Назначается в случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна;
- физиотерапия включает процедуры, такие как электрофорез или магнитотерапия, для улучшения кровообращения в тазовой области и облегчения боли;
- диета и образ жизни: правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, и поддержание активного образа жизни помогают снизить воспалительные процессы в организме.