Аритмия - это состояние, при котором сердечный ритм становится аномальным, то есть сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. В нормальных условиях сердце бьется ритмично и согласовано, обеспечивая эффективную циркуляцию крови по организму. Аритмия может привести к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Брадикардия – это сниженная частота сердечных сокращений (пульса) до уровня ниже нормального для данного пациента. Обычно нормальная частота сердечных сокращений (пульса) взрослого пациента составляет около 60-100 ударов в минуту. Если пульс медленнее 60 ударов в минуту, то состояние может диагностироваться, как брадикардия.Основные виды брадикардии включают:
- синусовая брадикардия: самый распространенный тип брадикардии, при котором снижение частоты сердечных сокращений происходит из-за уменьшения скорости генерации электрических импульсов в синусовом узле (естественный «генератор ритма» сердца). Синусовая брадикардия может быть нормой для выносливых спортсменов, но также может быть вызвана приемом определенных препаратов, повышенным внутричерепным давлением, гипотиреозом;
- блокады атриовентрикулярного (АВ) узла: состояние, при котором передача электрических сигналов от предсердий к желудочкам сердца нарушается. Нарушение может развиться на различных уровнях АВ-узла и приводить к частичной или полной блокаде, что может вызвать замедление сердцебиения;
- лекарственная брадикардия: некоторые препараты, включая бета-блокаторы, препараты для лечения аритмий и некоторые другие виды лекарств, могут вызывать брадикардию в качестве побочного эффекта;
- синдром слабости синусового узла: состояние, при котором синусовый узел не может генерировать импульсы с достаточной скоростью или вообще перестает их генерировать. Это может привести к брадикардии, а также к другим нарушениям ритма сердца;
- идиопатическая брадикардия: в некоторых случаях брадикардия может развиваться без явной причины.
Симптомы брадикардии
Основные симптомы брадикардии:
- головокружение или потеря сознания: из-за сниженной частоты сердечных сокращений к мозгу поступает недостаточное количество крови, что может вызвать головокружение или потерю сознания;
- утомляемость: пациенты с брадикардией могут чувствовать себя уставшими и расслабленными;
- затруднение дыхания: медленный пульс может привести к ощущению затрудненного или учащенного дыхания;
- боль в груди: некоторые пациенты с брадикардией могут испытывать боль в груди или неприятные ощущения в области сердца;
- брадикардия или нерегулярные сердечные ритмы могут вызывать ощущение сердцебиения (пульсацию).
Особенности боли в сердце при брадикардии
Основные особенности боли в сердце при брадикардии:
- давящая или сжимающая боль в области груди;
- пациенты могут ощущать дискомфорт или тяжесть в области груди;
- боль в сердце при брадикардии может распространяться на левую руку, шею, челюсть, спину или живот;
- острая боль: иногда боли в сердце могут быть острыми и усиливаться при физической нагрузке или стрессе.
Причины боли в области сердца при брадикардии
Основные причины боли в сердце при брадикардии:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС): данное состояние связано с ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий. Брадикардия может усугубить боли в груди у пациентов с ИБС;
- аритмии: брадикардия может развиться в следствие различных аритмий, таких как синусовая аритмия и атриовентрикулярная блокада. Аритмии могут вызвать боли в сердце;
- кардиомиопатии: группа заболеваний сердца, которая может вызвать увеличение или снижение частоты сокращений сердечной мышцы. Боли в сердце могут быть связаны с кардиомиопатиями;
- воспаление перикарда: перикардит — воспаление оболочки сердца может вызвать боли в груди и усилиться при брадикардии;
- нарушение прохождения электрических импульсов в сердце может вызвать боли в груди при брадикардии;
- передозировка препаратов: некоторые препараты, такие как бета-блокаторы, могут вызвать снижение частоты сердечных сокращений и, следовательно, брадикардию, что может сопровождаться болями в груди;
- дополнительные факторы: такие факторы, как стресс, тревожность и физическая активность, могут также вызвать или усилить боли в сердце при брадикардии.
Диагностика боли в сердце при брадикардии
Основные диагностические исследования боли в сердце при брадикардии:
- электрокардиограмма: ЭКГ записывает электрическую активность сердца, что позволяет выявить признаки ишемии (недостатка кровоснабжения) и изменений сердечного ритма, таких как брадикардия, и оценить электрический ритм сердца;
- УЗИ сердца используется для оценки структуры и функции сердца. УЗИ сердца позволяет выявить патологии клапанов и камер сердца;
- стресс-тест проводится во время физической активности, обычно на беговой дорожке или велотренажере. Данный тест позволяет определить, как сердце реагирует на физическую активность и выявить аритмии, которые могут быть связаны с брадикардией;
- мониторинг сердечного ритма по Холтеру: для выявления нарушений сердечного ритма применяют холтер - прибор для мониторинга, который крепится на теле пациента и записывает ЭКГ в течение 24-48 часов, что позволяет выявить аритмию, которая может проявляться не постоянно;
- магнитно-резонансная томография сердца более подробного изучения анатомии и функции сердца и сосудов;
- коронарография: инвазивное исследование, которое позволяет врачам оценить состояние коронарных артерий и выявить стенозы или блокады, которые могут вызывать ишемию сердца.
Какой врач лечит боли в сердце при брадикардии
К лечению боли в сердце при брадикардии привлекаются следующие специалисты:
- кардиолог специализируется на диагностике и лечении сердечных заболеваний, может провести оценку состояния сердца пациента и разработать план лечения брадикардии и её осложнений;
- электрофизиолог: кардиолог, специализирующийся на аритмиях и нарушениях сердечного ритма Электрофизиолог может проводить процедуры для лечения аритмий, такие как имплантация кардиостимулятора или процедуры абляции;
- кардио-хирург: в некоторых случаях для коррекции проблем, вызывающих брадикардию, может быть необходимо хирургическое вмешательство. В частности, процедуры по замене клапанов или коррекции анатомических дефектов.
Как врач лечит боли в сердце при брадикардии
Основные методы лечения боли в сердце при брадикардии:
- лечение основного заболевания: если брадикардия вызвана основным заболеванием, таким как ишемическая болезнь сердца, аритмии или кардиомиопатия, то первостепенной задачей будет лечение этого заболевания. Лечение может включать в себя назначение препаратов, хирургические вмешательства или процедуры для восстановления нормального ритма сердца;
- имплантация кардиостимулятора: в тяжелых случаях брадикардии врач может рекомендовать имплантировать кардиостимулятор. Данное устройство генерирует электрические импульсы, чтобы стимулировать сокращение сердца в нужном темпе;
- медикаментозная терапия: в некоторых случаях управлять брадикардией могут помочь препараты: антиаритмические препараты, такие как аминодарон или бета-блокаторы, которые могут помочь контролировать сердечный ритм;
- исключение препаратов, вызывающих брадикардию: если брадикардия вызвана приемом препаратов, то врач может рекомендовать изменение дозы или отмену данных препаратов и поиск альтернативных вариантов;
- процедуры абляции: для лечения определенных аритмий и проблем с проведением электрических импульсов в сердце может потребоваться проведение процедуры абляции. Во время абляции врачи уничтожают места, где возникают аномалии в электрической системе сердца;
- коррекция электролитного дисбаланса: в редких случаях брадикардия может быть вызвана нарушением электролитного баланса в организме, таким как низкий уровень калия. В таких случаях коррекция электролитов может быть необходимой;
- поддерживающие меры: в дополнение к специфическому лечению, пациентам могут быть рекомендованы изменения образа жизни, включая здоровое питание, умеренную физическую активность и управление стрессом, чтобы поддерживать здоровье сердца.