Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью, который хранит и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью. Желчь используется в процессе пищеварения, в частности для расщепления жиров. Холецистэктомия — это хирургическая процедура, во время которой удаляется желчный пузырь. Данная операция может выполняться по разным причинам, чаще всего из-за желчнокаменной болезни.
Основные причины холецистэктомии:
- желчнокаменная болезнь: образование камней в желчном пузыре или желчных путях может привести к желчнокаменной болезни, которая может вызывать боли и осложнения;
- холецистит: воспаление желчного пузыря (холецистит) может быть вызвано застоем желчи из-за блокировки желчных путей камнями. Данное состояние может стать острой или хронической проблемой;
- желчевыводящие расстройства: некоторые пациенты могут иметь нарушения функции желчного пузыря, что может привести к болям в животе и пищеварительным нарушениям;
- осложнения после операций: иногда холецистэктомия может быть необходима после других хирургических вмешательств, например, после желчнокаменного панкреатита или желчнокаменного острого холецистита.
Особенности боли в животе после удаления желчного пузыря
Основные особенности боли в животе после удаления желчного пузыря:
- боль в правом верхнем квадранте живота, данное местоположение связано с расположением печени и желчных протоков;
- тип боли: боль может иметь разные характеристики, включая тупую, колющую, острую или ноющую боль. У некоторых пациентов боли могут быть более сильными, чем у других;
- длительность боли: боль может быть временной и недолгой, и она часто связана с процессом выздоровления после операции. У большинства пациентов боли постепенно уменьшаются и исчезают в течение нескольких недель после удаления желчного пузыря;
- связь с приемом пищи: у некоторых пациентов боли могут усиливаться после приема жирной, острой или специфической пищи, так как после удаления желчного пузыря желчь выделяется непрерывно;
- другие симптомы: кроме боли, пациенты могут испытывать дополнительные симптомы, такие как вздутие живота, изжога или изменения в стуле;
- индивидуальные факторы: реакция на удаление желчного пузыря может сильно варьироваться у разных пациентов. Некоторые пациенты могут чувствовать боли и дискомфорт, в то время как у других боли не возникает.
Причины боли в животе после удаления желчного пузыря
Основные причины боли в животе после удаления желчного пузыря:
- ранняя послеоперационная боль: после холецистэктомии боль в животе считается нормальным явлением, так как организм приспосабливается к отсутствию желчного пузыря и изменениям в процессе хранения и выделения желчи. Обычно боль уменьшается и исчезает в течение нескольких недель после операции;
- рефлюкс желчи: после удаления желчного пузыря желчь выделяется непрерывно, что может привести к рефлюксу (возвращению) желчи из желчных протоков в желудок и пищевод, что может вызвать изжогу и дискомфорт в верхней части живота;
- камни желчных протоков: иногда камни могут перемещаться из желчных протоков в желудок или кишечник после операции, что может вызвать боль и дискомфорт в животе после удаления желчного пузыря;
- синдром постхолецистэктомии: у некоторых пациентов после удаления желчного пузыря могут возникнуть продолжительные боли в животе, известные как синдром постхолецистэктомии. Причина данного синдрома не всегда ясна, и болевые проявления продолжаться месяцами или даже годами после операции;
- осложнения: редко после операции могут возникнуть осложнения, такие как инфекции, кровотечения, повреждение окружающих тканей или желчных протоков. Данные осложнения могут вызывать боли в животе;
- другие причины: боли в животе после удаления желчного пузыря также могут быть связаны с другими состояниями, не связанными с операцией, такими как пищевая непереносимость, язвы, синдром раздраженного кишечника.
Диагностика боли в животе после удаления желчного пузыря
Основные диагностические исследования боли в животе после удаления желчного пузыря:
- физическое обследование: врач проведет физическое обследование пациента, включая пальпацию живота для определения точного местоположения и характера боли. Физическое обследование может помочь врачу выявить признаки осложнений после удаления желчного пузыря;
- анамнез: важная часть диагностики - сбор анамнеза, включая описание характера боли, ее длительности, сопутствующих симптомов и обстоятельств, при которых она возникает или усиливается;
- лабораторные анализы: кровь может быть проанализирована на наличие признаков воспаления или инфекции. Также могут проводиться другие анализы, если есть подозрение на конкретные заболевания, такие как панкреатит или желчнокаменная болезнь;
- УЗИ брюшной полости: ультразвуковое исследование может помочь выявить аномалии в органах брюшной полости, такие как камни в желчных протоках, расширение желчных путей или другие структурные изменения;
- магнитно-резонансная холангиография для более подробной визуализации внутренних органов и выявления патологий;
- холангиография: процедура, при которой внутрь желчных протоков вводится контрастное вещество, а затем проводится рентгеноскопия или МРТ для выявления клинических патологий в желчных путях;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): если есть симптомы рефлюкса желчи в пищевод, врач может назначить ЭГДС для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Какой врач лечит боли в животе после удаления желчного пузыря
К лечению боли в животе после удаления желчного пузыря привлекаются следующие специалисты:
- гастроэнтеролог специализируется на болезнях желудочно-кишечного тракта и может провести оценку и лечение боли в животе после удаления желчного пузыря. Гастроэнтеролог может рекомендовать лекарства и изменения в диете;
- гепатолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков;
- диетолог: специалист по питанию может разработать диету, которая уменьшит риск болей после холецистэктомии;
- онколог (при подозрении на опухоль): в редких случаях боль в животе после холецистэктомии может быть связана с опухолью или другими серьезными патологиями. В данных случаях требуется консультация онколога.
Как врач лечит боли в животе после удаления желчного пузыря
Основные методы лечения боли в животе после удаления желчного пузыря:
- анальгетики: врач может назначить анальгетики, чтобы помочь справиться с болью;
- если боли сопровождаются спазмами, могут быть рекомендованы противоспазматические препараты;
- если присутствуют симптомы рефлюкса желчи, врач может назначить специальные препараты для снижения выработки желчи;
- избегание жирных, острых и тяжелых блюд может помочь уменьшить симптомы боли и рефлюкса желчи;
- разделение приемов пищи на небольшие порции может способствовать лучшему усвоению пищи;
- физическая активность: умеренная физическая активность может помочь в улучшении пищеварения и снижении боли. Однако избегайте интенсивных нагрузок, особенно непосредственно перед приемом пищи;
- изменение образа жизни: избегание курения и умеренное употребление алкоголя, а также соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни, могут помочь улучшить состояние;
- контроль стресса: стресс может усиливать боли в животе после удаления желчного пузыря. Техники релаксации, такие как йога или медитация, могут быть эффективны;
- лечение осложнений: если боли связаны с осложнениями, такими как камни в желчных протоках или острый панкреатит, может потребоваться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Кучерявый Ю. А. Состояние после холецистэктомии: взгляд гастроэнтеролога// Мед. совет. 2013. № 6. С. 39-44.
- Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н. Функциональная диспепсия: эпидемиология, классификация, этиопатогенез, диагностика и лечение. Научное досье. М.: СТ-Принт, 2015. 40 с.
- Бабак, О.Я. Желчный рефлюкс: современные взгляды на патогенез и лечение/ О.Я. Бабак // Сучасна гастроэнтерология. – 2003. – № 1 (11). – С. 28-30.
- Лазебник Л. Б., Конанев М. И., Ежова Т. Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчекаменной болезнью и постхолецистэктомный синдром. Мат-лы 5-го Славяно-Балтийского научного форума, СПб, Гастро-2003, с. 93.
- Нерсесов А. В., Кайбуллаева Д. А., Васнев О. С., Ташенова Л. К., Сахипов М. М., Берестимов Г. Т. и соавт. Современный взгляд на проблему постхолецистэктомического синдрома. Фармакоэкономика. 2020; 13(2): 205-219.
Полезная информация
Боль после удаления желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Данная операция выполняется с целью удаления желчного пузыря, органа, который находится под печенью и служит для временного хранения и концентрации желчи, затем выделяющейся в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварении.
читать далее +
Боль в кишечнике после удаления желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, является медицинской процедурой, в ходе которой удаляется желчный пузырь– небольшой орган, который находится под печенью и играет роль резервуара для желчи, вырабатываемой печенью.
читать далее +
Холецистэктомия
Холецистэктомия — это хирургическая процедура для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь используется для сбора и хранения желчи – пищеварительной жидкости, которая продуцируется в печени. Холецистэктомия распространенная хирургическая операция с небольшим риском осложнений.
читать далее +