Ретинобластома - это рак сетчатки глаза. Ретинобластома чаще всего поражает маленьких детей, но в некоторых случаях диагностируется и у половозрелых пациентов.
Нейробластома - это рак, который развивается из незрелых нервных клеток в различных областях тела. Опухоль чаще всего возникает в надпочечниках и вокруг них. Однако заболевание может также развиваться в других областях живота, а также в грудной клетке, шее и вблизи позвоночника, где локализованы группы нервных клеток. Нейробластома чаще всего поражает детей в возрасте 5 лет и младше, в редких случаях она встречается у пациентов старшего возраста. Некоторые формы нейробластомы исчезают сами по себе, в то время как другие могут потребовать сложного комплексного лечения. Варианты лечения зависят от конкретной симптоматики.
Симптомы нейробластомы
Симптомы нейробластомы варьируются в зависимости от пораженной области.
Нейробластома в брюшной полости — наиболее распространенная форма, которая может вызвать следующие симптомы:
- Боль в животе
- Чувствительное новообразование под кожей
- Диарея или запор.
Нейробластома в грудной клетке может привести к появлению следующих симптомов:
- Хрип
- Боль в груди
- Опущение век и неравный размер зрачка.
Другие симптомы, которые могут указывать на нейробластому:
- Подкожные новообразования
- Выпячивания глазных яблок (проптоз)
- Темные круги, похожие на синяки, вокруг глаз
- Боль в спине
- Лихорадка
- Необъяснимая потеря веса
- Боль в костях.
Причины нейробластомы
В целом, рак начинается с генетической мутации, которая позволяет нормальным, здоровым клеткам продолжать расти и делиться, не реагируя на соответствующие сигналы организма. В итоге разрастание аномальных клеток образует опухоль.
Нейробластома начинается в нейробластах - незрелых нервных клетках, которые формируют плод в процессе внутриутробного развития.
По мере созревания плода нейробласты в конечном итоге превращаются в нервные клетки и ткани, которые составляют надпочечники. Большинство нейробластов созревают при рождении, хотя небольшое количество незрелых нейробластов может присутствовать у новорожденных. В этом случае может развиться аномальная опухоль — нейробластома.
Неясно, что вызывает начальную генетическую мутацию, которая приводит к развитию нейробластомы.
Факторы риска
У пациентов с семейным анамнезом нейробластомы может развиться злокачественная опухоль. Тем не менее, семейная нейробластома, как полагают ученые, включает в себя очень небольшое количество общих случаев. В большинстве случаев конкретная причина заболевания никогда не выявляется.
Осложнения
Осложнения нейробластомы:
- Распространение рака (метастазис). Нейробластома может распространяться (метастазировать) на другие части тела, такие как лимфатические узлы, костный мозг, печень, кожа и кости
- Сжатие спинного мозга. Опухоли могут расти и давить на спинной мозг, вызывая его сжатие. Данное состояние может вызвать боль и паралич
- Симптомы, вызванные развитием опухоли. Клетки нейробластомы могут выделять определенные химические вещества, которые раздражают другие нормальные ткани, вызывая паранеопластический синдром. Один паранеопластический синдром, который редко встречается у пациентов с нейробластомой, вызывает быстрые движения глаз и трудности с координацией. Другой редкий синдром вызывает отек живота и диарею.
Как врач ставит диагноз нейробластома
Исследования и процедуры, используемые для диагностики нейробластомы:
- Физический осмотр. Онколог проводит медицинский осмотр, чтобы выявить любые соответствующие симптомы
- Анализы мочи и крови. Исследование образцов крови и мочи может выявить причину симптомов, которые испытывает пациент. Анализы мочи могут быть использованы для проверки высокого уровня определенных химических веществ, возникающих в результате развития и деления клеток нейробластомы, производящих избыточные катехоламины
- Исследования, такие как рентген, УЗИ, компьютерная томография (КТ), сканирование метайодобензилгуанидина и магнитно-резонансная томография, могут эффективно выявлять опухоли в организме
- Отбор образца ткани для лабораторного исследования. Если опухоль обнаружена, то врач может отобрать образец ткани из опухоли для лабораторного исследования (биопсия). Специализированные тесты на образце ткани могут выявить типы клеток опухоли и их генетическую специфику. Данная информация позволяет прогнозировать заболевание и подбирать наиболее эффективные методы лечения
- Отбор образца костного мозга для тестирования. Пациент также может пройти биопсию костного мозга и процедуры аспирации костного мозга для выявления метастаз на костную ткань и костный мозг. Для отбора образца в бедренную кость или нижнюю часть спины пациента вводится тонкая полая игла.
Определение стадии нейробластомы
После того, как нейробластома будет диагностирована, врач может назначать дополнительное обследование для того, чтобы определить стадию рака и наличие метастаз. Знание стадии рака помогает врачу подобрать наиболее подходящее лечение. Стадии нейробластомы обозначены римскими цифрами, которые варьируются от 0 до IV, при этом самые низкие стадии указывают на рак, который ограничен одной областью. В IV стадии рак считается прогрессирующим, обнаруживаются метастазы на другие области тела.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
- Джалалов, М.Д. Факторы, влияющие на прогноз нейробластом у детей: дис. канд. мед. наук: 14.00.14/Джалалов Миркамал Джалалович.-М., 1982.-165 с.
- Колесникова, Е.К. Диагностика нейробластом в виде "песочных часов" у детей / Е.К. Колесникова // Злокачественные новообразования у детей. - М., 1988.-С. 219-221.
- Кошечкина, H.A. Эхография в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения забрюшинной нейробластомы у детей / H.A. Кошечкина // Вопр. онкологии. - 2000. - Т. 46, № 4. - С. 462-468.
- Казанцев, А.П. Нейробластома. Современные представления о стадировании и прогнозе / А.П. Казанцев // Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина». - 2015. - Т. 26, № 3. - С. 3-22.
- Хижников, А.В. Лечение пациентов с нейробластомой группы высокого риска. / А.В. Хижников, А.П. Казанцев // Онкопедиатрия. - 2017. - Vol. 4, N 2. - С. 131-140.
Полезная информация
Амелобластома - это редкая, доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в челюсти возле моляров. Новообразование зарождается в клетках, формирующих защитную эмалевую оболочку зубов.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения почечно-клеточного рака? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к онкологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы КТ ангиография почечных артерий КТ почек с контрастом КТ-урография УЗИ почек.