Что необходимо сделать для диагностики и лечения почечно-клеточного рака? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к нефрологу сделать лабораторные анализы крови и мочи. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
Рак почки - злокачественная опухоль, образующаяся из клеток почек - двух больших, бобовидных органах. Существуют различные виды злокачественных опухолей. Почечно-клеточная карцинома (РСС) - это рак почки, который возникает в слизистой оболочке проксимального извитого канальца, части очень маленьких трубок в почке, которые транспортируют первичную мочу. Почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака почки, составляя 9 из 10 случаев. Почечно-клеточная карцинома обычно проявляется в виде одной опухоли, но может включать 2 новообразования.
Существует еще несколько типов почечно-клеточной карциномы, которые встречаются реже. К ним относятся протоковая, мультилокулярная кистозная, медуллярная, почечная тубулярная муцинозная и веретеноклеточная карцинома. Также известна карцинома, связанный с нейробластомой.
Различные типы почечно-клеточной карциномы отличаются друг от друга тем, как раковые клетки выглядят при рассмотрении под микроскопом.
Клетки имеют прозрачный или бледный вид, растут медленно или быстро. Ясноклеточные карциномы часто хорошо реагируют на такие методы лечения, как иммунотерапия и лечение, направленное на определенные белки или гены.
После ясноклеточного типа карцином, папиллярный является следующей по распространенности формой рака почки. Его подразделяется на 2 других подтипа, известных как тип 1 и тип 2. Папиллярная карцинома обычно лечится теми же методами, что и ясноклеточная.
Только около 5 % пациентов с почечно-клеточной карциномой имеют хромофобный подтип. Хотя эти редкие раковые клетки выглядят прозрачными, они крупнее и имеют другие отличительные микроскопические особенности. Хромофобная карцинома обычно является менее агрессивной формой заболевания.
Почечно-клеточная карцинома может распространяться из массы раковых клеток или опухоли в другие части тела. Этот процесс называется метастазированием. Он происходит одним из 3-х способов:
У каждого пациента симптомы почечно-клеточного рака проявляются по-разному и включают:
Опухоль, вызванная почечно-клеточной карциномой, провоцирует появление крови в моче - явление, известное как гематурия. Количество крови может быть большим или микроскопическим.
Опухоль в одной или обеих почках, выросшая до значительных размеров, вызывает боль. Если она исходит из почки, возможно ощущение в пояснице и в боку, чуть ниже грудной клетки. Боль, вызванная опухолью, постоянна и не проходит, в то время как боль от растяжения мышцы может меняться или уменьшаться при движении.
Если опухоль почки, вызванная почечно-клеточной карциномой, выросла очень большой, она провоцирует образование заметной шишки. Она обычно находится в нижней части живота, на спине, под грудной клеткой или на боку.
Анемия - это состояние, которое вызвано множеством различных факторов. Она означает низкий уровень эритроцитов, которые переносят кислород. Почечно-клеточная карцинома вызывает анемию. Опухоль в почке провоцирует чувство слабости. Одной из причин является быть анемия, вызванная раком. Слабость также может быть результатом того, что раковые клетки конкурируют со здоровыми клетками за питательные вещества.
Почечно-клеточная карцинома может вызывать лихорадку. Лихорадка - это естественный результат борьбы иммунной системы с инфекцией, поэтому она вызывается рядом заболеваний.
Точная причина почечного рака неизвестна. Однако существуют определенные факторы риска, которые связаны с ним. Они включают:
курение. Курение повышает риск развития рака почки
асбест. Исследования доказывают связь между воздействием асбеста и раком почки
кадмий. Возможно, существует связь между воздействием кадмия и раком почки. Вещество усиливает вызывающий рак эффект курения
семейный анамнез. Семейный анамнез рака почки повышает риск заболевания
пол. У мужчин риск развития почечно-клеточного рака в 2 раза выше, чем у женщин
синдром фон Хиппеля-Линдау. Это заболевание, вызванное генной мутацией, которая повышает вероятность развития почечно-клеточного рака
синдром Бёрта-Хога-Дюбе. Пациенты, страдающие этим заболеванием, более склонны к развитию почечно-клеточного рака
другие наследственные синдромы. Пациенты с наследственной папиллярной почечно-клеточной карциномой, наследственной лейомиомой-почечно-клеточной карциномой и наследственной онкоцитомой почек более склонны к развитию рака почки
ожирение. Ожирение повышает риск развития рака почки
запущенная болезнь почек. У пациентов с прогрессирующим заболеванием почек, которые долгое время находились на диализе, может развиться почечно-клеточный рак
высокое артериальное давление. Больные с высоким артериальным давлением имеют повышенный риск развития рака почки
прием диуретиков. Препараты, которые выводят избыток жидкости из организма, могут повышать риск развития рака почки.
В дополнение к истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры при раке почки включают:
Исследования визуализации для выявления стадии рака включают:
По результатам исследований может потребоваться биопсия почек - это процедура, при которой образец опухоли удаляется и отправляется в лабораторию для исследования патологоанатомом.
Чтобы определить правильное лечение, почечно-клеточную карциному относят к одной из 4-й стадий:
Конкретное лечение почечно-клеточного рака почки будет определено онкологом на основании:
Протоколы терапии могут включать в себя:
Поддержание здорового образа жизни и выполнение последующих процедур способствуют наилучшему исходу. В некоторых случаях лечение может быть возможным. Больные с локализованным раком на ранней стадии имеют высокие показатели выживаемости. Пациенты с метастазировавшим раком также имеют хорошие показатели выживаемости. Рак почки, давший метастазы, труднее поддается лечению и имеет самые низкие показатели общей выживаемости.
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Научные источники:
Полезная информация
Необходимость сделать комплексную МРТ почек и надпочечников людям, страдающих почечными коликами, бактериальной инфекцией почечной ткани, онкологией, гидронефрозом, эндокринными заболеваниями возникает достаточно часто. Это исследование отличается высокой информативностью и показано для уточнения первоначального диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения.
Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,
Отличия МРТ полтора и три Тесла
На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающейся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.
