на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит полипы толстой кишки

Какой врач лечит полипы толстой кишки
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Полипы толстой кишки — это небольшие наросты на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Проктологи классифицируют полипы толстой кишки по таким факторам, как их размер, местоположение и внешний вид. Эти классификации помогают врачам определить риск перерождения в колоректальный рак. Знание того, какой тип полипов присутствует также поможет врачу определить адекватное лечение. Большинство полипов толстой кишки никогда не становятся раком, но полипы, классифицированные как аденомы, считаются предраковым состоянием. Большие полипы, как правило, имеют больше шансов перерасти в раковое образованием.

Классификация полипов толстой кишки по размеру

Размер полипа толстой кишки обычно коррелирует с его шансами превратиться в рак. Проктолог часто используют размер полипа, чтобы определить наилучший способ лечения или контроля состояния.

Неопластические полипы — это полипы, которые могут стать раковыми. Как правило, они имеют следующие характеристики:

  • Не менее 10 мм в диаметре
  • Их клетки демонстрируют предраковые изменения
  • Классифицируются как вилочковые или трубчатые аденомы.

Продвинутые аденомы имеют 5% риска развития рака, и риск увеличивается по мере взросления пациента. К 55 годам риск составляет 25%, а к 80 годам риск увеличивается до 40%.

Классификация полипов по размеру:

  • Малый полип - меньше 5 мм. Они составляют около 75% всех полипов и редко превращаются в колоректальный рак
  • Средний полип - 6–9 мм. Около 7-12% средних аденомных полипов могут переродиться в рак
  • Крупный полип - более 10 мм. Крупные полипы имеют самые высокие шансы стать раковыми, при этом 20-30% крупных аденом демонстрируют предраковые черты.

Виды полипов толстой кишки

3 основные классификации полипов:

  • Аденоматозные полипы, также называемые аденомами
  • Гиперпластические и воспалительные полипы
  • Традиционные зубчатые аденомы.

Аденомы и зубчатые аденомы имеют наибольший риск перерождения в рак. Проктологи далее классифицируют аденомы как вилочковые и трубчатые в зависимости от их внешнего вида. Воспалительные и гиперпластические полипы редко становятся раковыми. Неопластические полипы включают в себя аденомы и зубчатые аденомы. Проктологи чаще всего предлагают удалить любые неопластические полипы, чтобы снизить риск развития рака.

Почему врачи предлагают удалить полипы толстой кишки

Врачи, как правило, рекомендуют удалять все полипы, обнаруженные во время обследования кишечника, чтобы снизить перспективную вероятность рака.

Исследования подтвердили, что наличие чистой толстой кишки, где все полипы были устранены, значительно снижает шансы развития колоректального рака. Кроме того, недавнее исследование показало, что последующий скрининг (колоноскопия) после удаления полипов аденомы связан с более низкой заболеваемостью колоректального рака.

Симптомы полипов толстой кишки

По статистике полипы толстой кишки выявляются у 1 из 4 пациентов старше 50 лет. Считается, что большинство видов рака кишечника развиваются из полипов, классифицированных как аденомы.

Большинство полипов толстой кишки не вызывают никаких симптомов и обычно встречаются при обследовании кишечника по другой причине или во время скрининга на рак кишечника. Развивающиеся симптомы полипов толстой кишки могут включать в себя:

  • Ректальное кровотечение
  • Кровь в стуле
  • Запор или диарею
  • Боль
  • Анемию.

Факторы риска

Фактором риска, наиболее связанным с развитием колоректального рака, является общее количество полипов аденомы в кишечнике. Многие из факторов риска развития рака толстой кишки — это привычки образа жизни, которые можно изменить.

Основные факторы риска:

  • Отсутствие физической активности
  • Диета с низким содержанием фруктов и овощей
  • Диета с низким содержанием клетчатки и жиров, а также диета с высоким содержанием мяса
  • Табакокурение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Избыточный вес или ожирение.

Некоторые факторы риска находятся вне контроля пациента:

  • Семейный анамнез рака кишечника
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Генетические синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз.

Рекомендации по скринингу полипов толстой кишки

Регулярный скрининг на рак толстой кишки имеет решающее значение для обнаружения предраковых наростов, прежде чем они превратятся в рак. Это также может помочь обнаружить рак на ранних стадиях, когда лечение дает наибольший эффект.

Основные исследования для скрининга раковых и предраковых состояний:

Как врач ставит диагноз полипы толстой кишки

Первичная диагностика полипов толстой кишки начинается с ректального осмотра у проктолога. Полипы могут быть обнаружены в ходе ряда анализов. Эти исследования включают в себя:

колоноскопия. Во время процедуры через задний проход вводится камера, прикрепленная к тонкой гибкой трубке. Это позволяет врачу осмотреть прямую и толстую кишку. Если обнаружен полип, врач удаляет его сразу или берет образцы тканей для анализа

сигмоидоскопия. Этот метод обследования похож на колоноскопию, но его можно использовать только для прямой и нижней части толстой кишки. Он не используется для биопсии. Если врач обнаружит полип, назначается колоноскопия для его удаления

бариевая клизма. Для этого исследования врач вводит жидкий барий в прямую кишку, а затем с помощью специального рентгеновского аппарата делает снимки толстой кишки. Из-за бария толстая кишка на снимках выглядит белой. Поскольку полипы темные, их легко определить по белому цвету

КТ-колонография. При этой процедуре используется компьютерная томография для создания изображений толстой и прямой кишки. После сканирования компьютер комбинирует изображения толстой и прямой кишки, создавая двухмерные и трехмерные виды этой области. КТ-колонографию иногда называют виртуальной колоноскопией. Она показывает образования, язвы и полипы

анализ кала. Показывает, есть ли кровь в стуле, что может быть признаком полипа

Как врач лечит полипы толстого кишечника

Лучшим способом лечения полипов толстой кишки является их удаление. Полипы исследуют под микроскопом, чтобы определить тип и наличие раковых клеток. Обычно врачи избавляются от образований без хирургического вмешательства. Однако может понадобиться операция по удалению полипов, если они большие и не могут быть удалены во время колоноскопии. В большинстве случаев это можно сделать с помощью лапароскопической операции. Этот вид операции является минимально инвазивным и использует инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп - это длинная тонкая трубка с высокоинтенсивным светом и камерой высокого разрешения в передней части. Инструмент вводится через разрез в брюшной полости. Когда хирург получит визуализированную толстую кишку, он удалит полипы с помощью специального инструмента.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск